内蒙古牧区蒙族学生贫血状况调查

内蒙古牧区蒙族学生贫血状况调查安建钢，孙洪斌，李智文，梁丽君为了解内蒙古牧区蒙族学生的贫血患病情况，我们于１９９３年３月～５月对部分牧区的蒙族学生进行了贫血调查。现将结果报告如下。对象与方法：以在东胜市、杭锦旗和鄂托克旗的６所蒙古族学校就读的３７０５...     

老年大肠癌致急性肠梗阻的手术治疗

大肠癌并发急性肠梗阻是最常见的急腹症之一,尤其是老年人肠梗阻的最常见的原因,由于结肠梗阻多为闭襻性梗阻,结肠内含大量细菌,且病人多为高龄、衰弱等因素,临床上处理有一定困难.我院从1994年8月至2003年8月,共收治老年期(＞60岁)大肠癌96例,其中28例并发急性肠梗阻.现将28例大肠癌致肠梗阻的有关治疗情况报告如下.     

肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水的护理体会

肾盂输尿管连接部梗阻是小儿先天性肾积水的主要原因,术前绝大多数以腹部包块就诊,B超及静脉下行造影可确诊,临床以肾盂成形术为主要治疗手段。1临床资料本科自1997年7月至1998年3月,共收治6例,男4例,女2例,年龄2～11岁,均为左侧肾盂成形术,术后13～20d经我科精心护理痊愈出院。2护理体会2.1术前护理2．1．1术前注意补充营养和水分,如有合并感染者,先用抗生素控制感染,尽量在病儿精神状态较好的情况下进行手术。2．1．2重视病儿及家属的心理护理：向年长的病儿及家属详细讲解此病的发生发展及手术的重要性,以消除疑虑,积极配…     

负荷量卡马西平治疗儿童癫痫持续状态和癫痫连续发作68例疗效分析

目的：探讨儿童癫痫持续状态和癫痫连续发作治疗的方法和新途径。方法：采用卡马西平首日剂量为30～40 mg/kg口服或鼻饲,24 h后减至每日15～30 mg/kg维持治疗。结果：治疗儿童癫痫持续状态和癫痫连续发作68例,24 h内控制发作44例,48 h内控制发作16例,总有效率88.2%,有效率的标准误(SP)：3.906%,有效率的95%可信区间为80.58%～95.90%。用药前,用药后1周、1月作血常规和肝功能检查无异常,无1例有中毒症状。结论：负荷量卡马西平治疗儿童癫痫持续状态和癫痫连续发作安全有效。     

肝包虫病合并系统性硬化1例

本文报道1例肝包虫病合并系统性硬化的患者,临床表现以皮肤进行性硬化、反酸、嗳气为主要症状,血常规嗜酸性粒细胞减少,抗核抗体胞浆颗粒型1∶100。给予醋酸泼尼松25 mg Qd、阿司匹林100 mg Qn、积雪苷片12 mg Tid、埃索美拉唑40 mg Qd、多潘立酮10 mg Tid治疗。患者皮肤硬化改善明显,Rodnan评分从入院治疗前的27分下降到17分。手术切除肝棘球蚴包囊后,患者系统性硬化相关症状进一步减轻,随访患者Rodnan评分进一步下降。     

儿童脑脓肿32例诊治体会

目的　探讨儿童脑脓肿的临床诊断和治疗情况。方法　对 32例根据临床症状和辅助检查确诊为脑脓肿的患儿进行分析 ,观察内外科治疗效果。结果　 32例儿童脑脓肿中具有典型三联征者仅 8例 (2 5 % ) ,全身感染表现者 14例 (43.8% ) ,头痛者 15例 (46 .9% ) ,神经系统定位体征者 14例 (43.8% ) ,癫痫样发作者 12例(37.5 % )。CT确诊者 2 8例 (87.5 % ) ,4例作MRI确诊。保守治疗 2 1例 ,脓肿消失 13例 ,缩小 6例 ,总有效率90 .5 %。外科治疗 13例 ,单纯穿刺抽脓术 8例 ,脓肿消失 5例 ,缩小 3例 ,脓肿切除术 5例 ,死亡 1例。结论　儿童脑脓肿临床症状多不典型 ,头颅CT扫描对确诊极具重要意义 ,保守治疗是本病的主要疗法 ,其次是单纯穿刺抽脓术。     

类风湿关节炎患者血清及滑液中DNase I活性检测及与炎症的相关性

目的探讨脱氧核糖核酸酶Ⅰ（DNase Ⅰ）在类风湿关节炎中潜在的致病作用。方法辐射状酶扩散法测定83例类风湿关 节炎（RA）患者和60名健康对照者血清DNaseⅠ活性以及27例RA患者和38例其他炎症性关节炎患者滑液（SF）DNaseⅠ活性, PicoGreen试剂盒测定游离DNA（cfDNA）水平,并分析两者与RA患者临床指标的相关性。结果RA组血清DNaseⅠ活性显著 低于健康对照组［（0.3065±0.1436）U/mL vs（0.4289±0.1976）U/mL, P<0.001］;血清DNaseⅠ活性与ESR（r=-0.2862, P= 0.0122）、CRP（r=-0.2790, P=0.0184）和中性粒细胞计数（r=-0.287, P=0.011）呈负相关。SF DNaseⅠ活性在RA、强直性脊柱炎组 和痛风性关节炎组中几乎都是阴性的。RA组患者SF cfDNA 水平明显高于骨性关节炎组患者［（100.81±142.98）μg/mL vs （18.98±31.40）μg/mL, P=0.002］;与强直性脊柱炎组（45.85±47.67 μg/mL, P=0.428）和痛风性关节炎组（162.95±97.49 μg/mL, P=0.132）无显著性差异;炎症性关节炎患者SF cfDNA水平与ESR（r=0.4106, P=0.0116）和CRP（r=0.5747, P=0.0002）呈显著正 相关。结论DNase I活性受损可能是中性粒细胞胞外网状陷阱形成增强的原因并在RA发病机制中起作用。     

内镜下放置覆膜食管支架治疗晚期食管癌癌性梗阻成功植入率的分析

目的探究内镜下放置覆膜食管支架治疗晚期食管癌癌性梗阻成功植入率的影响。方法选取75例晚期食管癌癌性梗阻患者,进行内镜下放置覆膜食管支架治疗方法,作为观察组,选取同期放弃内镜治疗的30例患者,作为对照组,进行回顾性分析。观察患者的支架置入成功率和并发症发生情况,生存期以及生存质量情况。结果采用内镜下放置覆膜食管支架治疗的患者成功植入率为97. 33%,患者吞咽困难问题得到明显缓解。进行内镜下放置覆膜食管支架治疗的观察组,6个月、12个月和18个月的累积生存率分别为98. 67%、89. 33%、69. 33%,放弃内镜治疗的观察组分别为53. 3%、36. 67%、23. 33%,两组存在明显差异(P <0. 05),具有统计学意义。观察组的生存质量评分(QOL)明显高于对照组,两组存在明显差异(P <0. 05),具有统计学意义。结论内镜下放置覆膜食管支架治疗晚期食管癌癌性梗阻成功植入率高,能够明显改善患者的症状,提高近期生存率和生存质量。     

体位性低血压对老年心力衰竭患者长期预后的影响

目的 探讨体位性低血压(OH)对老年心力衰竭(HF)患者长期不良心脑血管事件(MACCE)的影响,并分析影响MACCE的危险因素. 方法 回顾性队列研究,连续纳入2015年1月至2018年1月在我院诊治的老年HF患者.依据是否合并OH,选择100例合并OH的HF患者为OH组,并按照1∶2比例选择年龄和左室射血分数匹配的...     

甲磺酸阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗Ⅲ/Ⅳ期胃癌的效果及对其无进展生存期的影响

目的 探讨甲磺酸阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗Ⅲ/Ⅳ期胃癌的效果及对无进展生存期(PFS)的影响。方法 选取86例Ⅲ/Ⅳ期胃癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例,两组均进行放化疗,其中对照组同步采用甲磺酸阿帕替尼治疗,观察组在对照组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗,随访1年,观察两组近期疗效、氧化应激反应、PFS及不良反应。结果 治疗后观察组近期有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组GSH-PX、SOD均升高,MDA均下降,且观察组GSH-PX、SOD均高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05);随访1年,观察组PFS、无进展生存率均高于对照组(P<0.05);两组发生肝功能损伤、胃肠道反应、骨髓抑制、蛋白尿等不良反应严重程度无显著差异(P>0.05)。结论 甲磺酸阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗Ⅲ/Ⅳ期胃癌较单独使用甲磺酸阿帕替尼能有效改善近期疗效,降低氧化应激反应,延长无进展生存时间,是一种安全有效的治疗方法。