手术室护理中实施以舒适为中心的护理方案对病人负性情绪的影响

[目的]探讨在手术室护理中实施以舒适为中心的护理方案对病人负性情绪的影响。[方法]选择2011年1月—2013年7月我院收治的100例各类手术病人为研究对象,随机分为观察组与对照组。所有病人均积极进行术前准备与护理,观察组病人在此基础上增加以舒适为中心的护理方案项目,比较两组病人负性情绪、手术应激水平、社会支持利用度情况、生活质量和护理满意度之间的差异。[结果]观察组病人紧张焦虑、恐惧担忧、悲观抑郁得分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组病人经过干预,主观支持和对支持的利用度得分分别为(83.22±5.83)分、(86.55±4.30)分,对照组分别为(75.10±6.72)分、(81.37±5.32)分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组病人生活质量得分和护理满意度分别为(84.30±8.12)分、(91.37±4.48)分,对照组分别为(75.39±7.03)分、(85.74±6.53)分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]以舒适为中心的护理方案可以在手术室护理中发挥积极作用,其可以有效控制病人负性情绪、降低病人手术应激水平、提高病人对于社会支持的利用能力、改善病人生活质量和对护理服务的满意度。     

肝脏原发性癌肉瘤1例报告

<正>1病例资料男性患者,63岁。因发现上腹部肿物半年,进行性增大伴疼痛半月收住入院。查体:全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。腹软,剑突下可触及一直径约5 cm的质硬包块,表面皮肤发红,边界清楚,活动度差,压痛明显;肝于右肋缘下6 cm可扪及,质软。上腹部增强CT示(图1):肝左叶较大类圆形团状异常混杂密度灶,边缘不光整,最大直径约为77 mm,病灶内可见胆管不规则扩张,内见多发高密度结节影;增强扫     

二甲双胍降脂作用临床观察

目的　了解二甲双胍的降脂效果。方法　将66例高脂血症患者随机分成2组,治疗组32例用二甲双胍治疗,对照组34例口服维生素E。用药后4周,组内、组间比较治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)、空腹血糖(FBG)、体重的变化。结果　对照组无效,治疗组TC、TG、体重治疗后明显下降,P<005;两组间比较有显著差异,P<005。结论　二甲双胍对血脂、体重有一定的降低作用。     

2002-2005年中山大学医科结题国家自然科学基金项目的投入与产出分析

科学技术评价是科技管理工作的重要组成部分.选择中山大学医科在2002-2005年结题的国家自然科学基金作为研究对象,研究近年来医科在基础研究领域的特点和规律,为科技主管部门提供借鉴,以提高科技决策的科学性、准确性,有利于科技管理部门加强科学基金立项的统筹规划和课题研究的中后期管理,从而提高科技资源的合理配置和资金的使用效率.     

医院业务流程管理的实施原则与程序

文章系统地阐述了医院业务流程管理(BPM)实施的十大原则,并将业务流程管理分为突破性改善和渐增性两个阶段,分别给出各自的实施程序。     

新生儿游泳进展

1 新生儿游泳的概念 新生儿游泳又称"新生儿水疗".詹莉[1]认为新生儿游泳是延续母亲子宫内羊水生活环境,有利于新生儿的身心健康."新生儿游泳"是一个新概念,它和新生儿抚触一样,是适应新的生物一心理一社会医学模式的转变,对新生儿实行人性化护理的新措施.新生儿游泳,是指新生儿出生24h后,在专门安全措施保护下,在经过专门培训的人员操作和监护下进行的一项特定阶段的人类水中早期保健活动,分为有秩序、有部位、有技巧的被动游泳操和自主游泳两部分[2].     

基层医院角膜穿通伤修补手术存在问题及再手术的探讨

目的　统计并分析基层医院角膜穿通伤修补手术存在问题及原因 ,对其再手术进行探讨。方法　对进行二次清创缝合联合眼前、后段手术的 80例角膜穿通伤住院病例的临床资料进行回顾性分析。结果　 80例(80眼 ) ,以男性青壮年为主 ,再次手术时间距初次手术平均时间 8 3d ;初次手术在县级医院实施占 75 % (6 0例 ) ,主要存在问题为伤口缝合不良 80例 ,组织嵌顿 33例 ,前房浅或消失 2 3例 ,虹膜、晶体与玻璃体处理不当 5 6例 ;4 7例 (5 9% )病例为可以避免的再次手术。再次手术后患者主诉症状减轻 ,视力提高。结论　县级医院是中国角膜穿通伤修补手术的主要医疗机构 ,为改善患者的预后 ,避免不必要的再次手术 ,应改善基层医院的医疗设备 ,提高医疗技术。     

阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性的Meta分析

目的 采用Meta分析方法比较阿奇霉素与阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性。方法 电子检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库、中国医学会数字化期刊、PubMed、Cochrane Library和EMBASE数据库,检索起止时间均从建库至2013年8月。纳入阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳炎的RCT文献,对文献进行质量评价。评估临床治愈率、治疗失败率和不良反应。采用RevMan 5.0软件进行数据分析,二分类变量采用OR及其95％CI表示。结果 共纳入13篇RCT文献（5 081例患儿）。Meta分析结果显示,阿奇霉素组与阿莫西林/克拉维酸组在<10 d临床治愈率（OR =0.69, 95%CI:0.46~1.02）、~19 d临床治愈率（OR=0.88, 95%CI:0.68~1.13）、~29 d临床治愈率（ OR=0.99, 95%CI:0.83~1.19）、≥30 d临床治愈率（OR＝1.00, 95%CI：0.72～1.39）和治疗失败率（OR＝0.87, 95%CI:0.65～1.17）差异均无统计学意义。阿奇霉素组恶心（OR＝0.44, 95%CI：0.20～0.97）、皮疹（OR＝0.48, 95%CI：0.31～0.75）、腹泻（OR=0.38, 95%CI:0.25~0.57）和稀便（OR=0.41, 95%CI:0.20~0.81）的发生率显著低于阿莫西林/克拉维酸组。结论 阿奇霉素与阿莫西林/克拉维酸治疗儿童中耳炎疗效相当且不良反应少。     

人工角膜植入术的研究进展

对伴有严重干眼病及角膜新生血管的角膜混浊性失明，用常规角膜移植手术治疗通常是失败的，用透明材料制作的人工角膜是治疗这类疾病的唯一有效的途径。但由于晚期严重并发症发生率高，影响了该手术的疗效。如何通过对人工角膜的材料、设计、手术技巧以及术后处理进行改进，提高手术的成功率，是目前在这一领域的研究热门课题。本文对人工角膜手术的研究历史、现状及临床应用进行综述。     

晶状体皮质诱导视网膜前新生血管膜形成的实验研究

目的观察自体晶状体皮质与视网膜前新生血管膜形成的关系。方法选择4~6周健康C57BL/6小鼠24只, 随机分为实验组和对照组，每组各12只。实验组，采用微创方法穿破小鼠晶状体后囊膜，让其晶状体皮质缓慢释放入玻璃体腔内；对照组在不损伤晶状体的情况下，采用微创方法玻璃体腔内注射等量磷酸盐缓冲液(PBS)。常规眼部检查和裂隙灯照相。在微创穿破晶状体后囊膜手术后第3、7、14、28 d，分别取眼球进行组织病理和免疫组织化学检查。结果手术后1~3 d，12只实验眼中，11只眼晶状体相继发生不同程度的白色混浊；另1只眼到实验结束时，未发生晶状体混浊。手术后3 d，玻璃体腔内可见到游离的晶状体皮质碎片，向视网膜靠近，部分接触皮质的视网膜内界膜粗糙，连续性中断；7~14 d视网膜内邻近内界膜的毛细血管扩张、迁移呈泡状突破内界膜，形成视网膜前新生血管膜；28 d，视网膜前邻近的玻璃体腔内能见到 厚壁的血管样结构。对照组均未见晶状体混浊和上述病理改变。结论自体晶状体皮质能诱发视网膜前新生血管膜的形成。 （中华眼底病杂志，2008，24：118-121）