影响新生隐球菌毒性及其他表型改变的微观进化

目的 :探讨微观进化在新生隐球菌感染中的作用。　方法 :取标准的产黑素和白化突变菌株分别培养 ,研究产黑素表型的变化 ,并用聚合酶链反应进行CNLAC1目的基因片段的扩增。　结果 :产黑素在转种培养后未见变化 ,而CNLAC1基因片段扩增时 ,发现转种后的菌株发生细微变化。　结论 :新生隐球菌微观进化现象不超越菌种 ,甚至表型都不发生明显变化 ,这为菌种保藏可能提供一个更早期的参考指标。     

精神分裂症与抑郁症患者MMPI测试的对比分析

目的：探讨精神分裂症患者和抑郁症患者的MMPI测查差别,两种疾病同一化的可能性。方法：对精神分裂症患者和抑郁症患者进行MMPI心理测查,选取中国常模K校正的T分值的Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma、Si10个因子分数进行对比分析,以均分T≥60分为界。结果：两组Mf、Ma、Si因子分数均低于中国常模,两组Pd、Pa、Sc因子分数均高于中国常模。抑郁症组Hs、D、Hy、Pt因子分数高于中国常模,而分裂症组低于中国常模,且Hs、D、Pt两组相比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,Hy、Pd、Mf、Pa、Sc、Ma、Si因子分数两组相比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：精神分裂症和抑郁症主要鉴别在情感症状是否协调,而非是否存在感觉和思维内容障碍上,两种疾病有本质的不同,应区别诊断。     

慢性粒细胞白血病伴皮肤鳞癌1例

临床资料 患者男,41岁.因右手背增生物7月余,于2007年10月15日来我科就诊.患者2007年3月起右手背无明显诱因出现一绿豆大增生物,逐渐增大,并出现破溃,伴渗出,自觉疼痛.自用药物外涂(具体药物不详),无明显效果.患者于1996年7月底无明显诱因下全身皮肤出现紫癜,刷牙出血,食欲下降,于我院查血常规:WBC 17.9×109/L;B超:脾肿大,肝未见肿大;骨髓细胞学检查:慢性粒细胞白血病.诊断为"慢性粒细胞白血病",予以羟基脲口服至今,病情未出现明显反复.用药期间双手及上肢出现皮肤粗糙.皮肤科检查:右手背见一约鸽蛋大分叶状结节增生物,表面淡红色,中央破溃、凹陷,上覆较多脓性分泌物,质中,基底轻度浸润.触痛明显;双手背、双前臂见弥漫皮肤角化,点状色素沉着,杂有色素脱失(图1).右手背皮损处组织病理示:表皮内可见多个鳞状细胞肿瘤团块向下侵入真皮内,癌细胞核大、深染异形明显,癌细胞呈巢状分布,可见角珠(图2、3).     

真菌病的诊治概况

真菌广泛分布于自然界,约有150万种,其中绝大多数种群对人类无害甚至有益,但其中400余种可引起人类疾病,亦即为我们所称致病性真菌。随着器官移植的大量开展及免疫抑制剂、肿瘤患者化疗药物的广泛使用,糖皮质类固醇激素的长期使用,人类免疫缺陷病毒感染的高流行趋势,体腔内有创检查的大量开展,人口老龄化和糖尿病等慢性疾病患者的增多,真菌病的发病率和死亡率在逐年增加,对人     

葡萄状维朗那霉致皮肤暗色丝孢霉病的临床研究

目的 暗色丝孢霉病是由多种暗色孢科真菌感染引起的真菌性皮肤病.由葡萄状维朗那霉引起的暗色丝孢霉病少见,文中报道1例葡萄状维朗那霉所致的皮肤暗色丝孢霉病.方法 取患者皮损进行真菌镜检、培养及组织病理检查,并对分离菌种行rDNA ITS测序鉴定.结果 显微镜下见大量有隔分枝的菌丝,棕褐色,侧面及末端可见分生孢子,分生孢子呈直线型,偶见分枝,壁光滑.培养见大量毛绒状暗色菌落.皮损组织病理显示慢性肉芽肿性炎,组织中可见有隔的分枝或不分枝的褐色菌丝.PAS和吉姆萨染色阳性.分子测序鉴定为葡萄状维朗那霉.确诊后伊曲康唑加热疗等综合治疗取得良好效果.结论 该病例致病菌为葡萄状维朗那霉,选用伊曲康唑加热疗治疗有效.     

用心帮助肿瘤患者战胜病魔

肿瘤是威胁人类健康的杀手之一。如今,肿瘤的患病率越来越高,我们可能时常会得知朋友、同事、亲人罹患肿瘤并被疾病折磨的消息。但我们了解肿瘤患者的心路历程吗?我们能为他们做些什么来减轻他们心理上的痛苦呢?肿瘤病人心理活动5阶段美国学者库伯勒·罗斯把肿瘤病人的心理活动分为5个阶段,即否认期、愤怒期、协议期、绝望期、接受期。每个癌症病人都有其相似的心路历程。     

黑素与新生隐球菌

黑素的产生与多种微生物的毒力相关.新生隐球菌主要通过酚氧化酶(漆酶)合成黑素,黑素主要通过抵抗宿主微生物杀伤机制和影响宿主免疫应答来致病.主要就新生隐球菌黑素的微观结构、生物合成,漆酶的分子调节,黑素与新生隐球菌毒力的关系,黑化对真菌生存的影响及与抗真菌治疗的关系等方面进行概述,以期通过对黑素特征的理解为抗真菌药物的开发和对疾病的治疗策略选择提供帮助.

Abstract：

The production of melanin is associated with the virulence of various microorganisms.Cryptococcus neoformans produces melanin mainly via phenoloxidase(laccase)pathway.Melanin contributes to virulence likely by reducing the susceptibility of melanized fungi to host defense mechanisms and affecting immune responses in infected hosts.This review mainly focuses on the microstructure and biosynthesis of Cryptococcus neoformans melanin, molecular regulation of laecase, relationship between melanin and Cryptococcus neoformans virulence, effects of melanization on the survival of fungi, relationship between melanization and antifungal treatment, ete, which may facilitate the design and development of antifungal agents and strategies.     

泛发性毛囊角化病1例

临床资料 患者男,42岁。头面部、颈部、双上臂、后背及腹部毛囊性褐色丘疹20余年。患者20余年前无明显诱因于头面部出现毛囊性褐色丘疹,渐融合成斑块、苔藓样改变,部分呈疣状突起,皮疹渐扩大至耳后、颈部、双上臂伸侧、后背及腹部,轻微瘙痒。患者父母非近亲结婚,家族中无类似病史。体检:系统检查未见异常。皮肤科检查:头皮、前额、耳后、双面颊部、颈部、双上臂伸侧、后背及腹部褐色丘疹、斑块、苔藓样改变、疣状突起。头皮部皮损覆盖油腻样污痂,无脱发。双上臂伸侧皮疹有少量皲裂、结痂(图1、2)。实验室检查:血尿常规、肝肾功能未见异常。组织病理示:角化不良,见圆体和谷粒,基底层上棘层松解,基底细胞层"绒毛"向上不规则增生,乳头瘤样增生、棘层肥厚和角化过度,真皮呈慢性炎症性浸润(图3、4)。诊断:毛囊角化病。治疗:予阿维A胶囊10 mg日3次口服,丙酸氟替卡松乳膏日1次外用,0.025％维A酸软膏每晚1次外用,目前仍在随访中。     

家族性良性慢性天疱疮1例

临床资料 患者男,38岁。以颈部、双侧腋窝及腹股沟反复糜烂8年余,于2011年12月21日来我科门诊就诊。患者8年前无明显诱因颈部出现红斑水疱糜烂,有腥臭味．后双侧腹股沟及双侧腋窝出现相同皮疹,皮疹反复发生,表面呈潮湿增殖面,腹股沟皮疹摩擦性疼痛。皮损无明显季节性,否认家族史。