腹腔镜手术中的水分离技术

目的:总结腹腔镜手术中水分离技术应用的经验。方法:在腹腔镜手术中为113例应用水分离技术。结果:在腹腔镜手术中使用水分离技术,相邻脏器、血管及输尿管等均无损伤,解剖更加清晰,几乎无出血。结论:应用水分离技术使泌尿外科可通过腹膜后途径来完成更多的腹腔镜下泌尿科的手术,减少了对腹腔的感染。     

猪静脉血栓形成后内皮细胞IL-1、TNF-α、P-selectin的变化

目的 :观察比较猪下腔静脉 (IVC)血栓形成后第 1、4、7天内皮细胞表达IL 1、TNF α、P selectin含量的变化。方法 :取仔猪 30头 ,15头进腹结扎肾下段IVC制成血栓模型为实验组 ,5头开腹不结扎IVC为对照组。待形成血栓模型后第 1天 (A组 )、第 4天 (B组 )和第 7天 (C组 )取出结扎段静脉标本 ,以酶解法收集内皮细胞 ,采用半定量RT PCR法检测细胞内IL 1,TNF α及P selectin表达变化情况。结果 :酶解法收集的内皮细胞纯度达 99.4 2 %± 0 .0 7%。TNF α在A组即有表达 ,B组达高峰 (P <0 .0 5 ) ,C组则降低 ;P selectin的表达随时间的延长而逐渐升高 (P <0 .0 5 ) ;IL 1只在A组表达 ;上述三种炎症因子在对照组均不表达。结论 :(1)内皮细胞不仅是炎症介质的靶细胞 ,也能自主表达多种活性因子促进静脉血栓形成。 (2 )IL 1mRNA仅在血栓形成早期短暂表达 ;TNF αmRNA表达在血栓形成早期逐渐增强 ;P selectinmRNA表达在血栓形成急性期呈逐渐增强的趋势。     

下腔静脉滤器内血栓形成的腔内治疗

急性深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)或慢性DVT并急性血栓形成可导致肺栓塞(pulmonary embolism,PE)等疾病.下腔静脉(inferior vena cava,IVC)滤器植入术可有效预防肺栓塞,但是少数患者术后会发生IVC滤器内血栓形成.分析2008年3月至2011年3月苏州大学附属第二医院收治下肢DVT行IVC滤器植入患者116例,其中滤器内血栓形成患者15例,经腔内治疗取得良好效果.