以眩晕呕吐为首发症状的GBS误诊1例

GBS在临床上并不少见，任何年龄均可发病。病程早期或临床表现不典型时容易误诊。现就我院收治的1例以眩晕呕吐为首发症状的GBS误诊为脑干梗塞的原因进行分析如下：l临床角料患者．女性．67岁．主因突发眩晕、呕吐伴四肢无力、饮水发呛则收入院。患者于入院前3d．一早晨起床穿衣服时突然出现眩晕，不敢睁眼，随之恶心、呕吐3次，并伴四肢无力．当时测血压27／14kPa，给口服降压药治疗。服药时饮水发呛．当地给予脉通治疗3d．眩晕症状减轻，血压波动在26／14～22／13kPa之间，但四肢无力症状加重、为进一步诊治而来我院住院治疗。病后无…     

脑卒中偏瘫患者的康复护理

据有关报道，中国脑卒中发病率为185／10万～219／10万，生存者中，病残率高达70％～80％，严重降低了患者的生活质量，给社会、家庭带来极大负担。所以，对脑卒中偏瘫患者采取早期的康复治疗和护理是十分必要的。     

全程量化护理对骨科术后患者康复效果的影响

目的 探究全程量化护理对骨科术后患者康复效果的影响。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年1月在空军军医大学第二附属医院骨科五病区接受手术治疗的92例骨折患者作为研究对象,采用简单随机分组中掷硬币法将其分为A组（52例）、B组（40例）。A组采用全程量化护理干预,B组采用常规护理干预,两组均护理2个月。比较两组恢复情况及护理前、护理2个月的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、Barthel指数变化,比较两组护理满意度。结果 两组畸形愈合率、功能完全恢复率、骨折断端错位率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。A组骨性愈合率高于B组,差异有统计学意义（P <0.05）。护理2个月后,两组SAS、SDS低于护理前,且A组低于B组,差异有统计学意义（P <0.05）。护理2个月后,两组Barthel指数高于护理前,且A组高于B组,差异有统计学意义（P <0.05）。A组护理质量、护理态度、护理专业型、护理程序及总分高于B组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对骨折患者采取全程量化护理能够促进患者术后康复,改善不良情绪,明显提升功能水...     

N-乙酰半胱氨酸联合止鼾器对OSAHS患者AHI及nCPAP压力值的影响

目的研究和分析N-乙酰半胱氨酸联合止鼾器对中重度OSAHS患者治疗前后n CPAP压力值变化情况。方法按照纳入和排除标准选取2015年1月至2017年6月在本院接受治疗的中重度OSAHS患者78例作为研究对象,根据采用治疗的方法不同分为联合治疗组、止鼾器组、乙酰半胱氨酸组,分别采用乙酰半胱氨酸泡腾片联合止鼾器、单独止鼾器治疗、单独乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,检测三组患者治疗前后阻塞性呼吸暂停低通气指数(AHI)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)和动脉血氧分压(Pa O2)。结果三组患者在经过治疗后AHI、气道峰压、平均气道压均明显下降,联合治疗组患者治疗后AHI水平、气道峰压、平均气道压明显低于止鼾器治疗组和乙酰半胱氨酸组,三组患者在经过治疗后动脉血氧分压均有所升高,联合治疗组患者治疗后动脉血氧分压明显高于止鼾器治疗组和乙酰半胱氨酸组。结论 N-乙酰半胱氨酸联合止鼾器可以明显降低患者阻塞性呼吸暂停低通气指数(AHI)、气道峰压、平均气道压,并提高动脉血氧分压,从而缓解和改善OSAHS患者临床症状。     

无偿献血者丙氨酸氨基转移酶筛查结果分析

目的回顾性分析解放军总医院无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)的筛查结果。方法选取2005年1月至2012年12月解放军总医院165 566例无偿献血者进行速率法的ALT检测,分别按年份、性别、年龄的情况进行统计分析。结果8年间,ALT总阳性率为6.47%,2010年阳性率最低(5.21%),2012年最高(7.76%);男性的ALT阳性率(6.90%)远大于女性(2.46%);18~25岁ALT阳性率为最低(4.55%),36~45岁最高(9.44%)。结论 ALT的不合格率有性别和年龄的倾向性,有针对性地选择献血员,建立稳定的献血队伍,有助于减少血液的报废率。     

静脉输液治疗小组在规范静脉输液治疗中的作用

目的观察静脉输液治疗小组(简称静疗小组)在提高静脉输液质量方面的效果。方法将2013年1~5月400例输液患者设为对照组,无静疗小组干预;将2013年6~10月400例输液患者设为观察组,由静疗小组全程干预输液管理。比较两组患者输液方式、静脉输液常见并发症发生率、药物不良反应发生率和患者对输液治疗的满意度。结果建立静疗小组后,患者输液的方式构成,输液患者静脉炎、静脉外渗等并发症发生率及药物不良反应发生率,患者满意率与建立静疗小组前比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论静疗小组提高了静脉输液质量,同时也提高了护士的静脉输液专业化水平,确保了静脉输液安全。     

指动脉逆行岛状皮瓣在远节指端皮肤缺损中的应用

目的:利用带伤指固有动脉的逆行岛状皮瓣来修复手指远节指端皮肤及软组织缺损,报道其临床应用及手术效果。方法:2009-2012年,切取含指固有动脉的逆行岛状皮瓣修复手指远节皮肤软组织缺损40例53指。皮瓣切取面积为(1.0～1.5)cm×(1.5～2.5)cm。结果:40例53指伤指转移的皮瓣全部成活。手术时间40～80min,平均60min。术中出血量20～50mL。其中26例随访6～10个月,平均8.5个月,皮瓣外观尚可,皮肤弹性好,质地较均匀,随访皮瓣2点辨别觉为5～8mm,手指功能恢复较好。结论:该皮瓣具有手术简单、外观较好、成功率较高的优点,是临床上修复手指远节指端皮肤软组织缺损的一种简便易行的方法。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

目的探讨咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果及其临床分析。方法 2010年03月至2012年03月期间,我院实施的60例妇科手术患者,随机将其分为对照组（单用咪达唑仑）和观察组（采用咪达唑仑复合舒芬太尼）,每组各30例,均采用腰硬联合麻醉方式,于给药后10、30、60min,对两组患者的镇静程度、遗忘程度,以及术中不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,于给药后30min和60min,观察组镇静分值明显降低,P〈0.05。30例对照组中,12例遗忘程度为0级,8例为Ⅰ级,10例为Ⅱ级;30例观察组中,5例遗忘程度为0级,8例为Ⅰ级,17例为Ⅱ级。与对照组相比,观察组的遗忘程度较高（P〈0.05）。30例对照组患者中,9例出现不同程度的体动反应,给予相应处理后,都得到缓解。两组患者都没有出现恶心呕吐、呃逆等术中不良反应。结论与单用咪达唑仑相比,咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果显著,并且能够有效预防术中不良反应,值得临床推广。