云南省某门诊男性HIV/AIDS心理健康状况及社会支持调查

目的 调查云南省某门诊男性人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者心理健康状况,为提高感染者生活质量提供科学依据。方法 采用症状自评量表(SCL-90)和简体中文版医疗社会支持量表(MOS-SSS)评定HIV/AIDS心理健康和社会支持情况。结果 106例HIV/AID患者的抑郁、恐怖、精神病性、其他4项因子分数较全国常模更高,人际关系敏感分数较全国常模更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与其他方式感染相比,同性方式感染的强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性均分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。社会支持与心理状况相关性分析显示:实际性支持与躯体化、人际关系敏感、抑郁、恐怖和其他存在显著负相关(P<0.05);讯息与情绪性支持、躯体化、抑郁存在显著负相关(P<0.05);社会互动性合作与躯体化、人际关系敏感、抑郁、其他存在显著负相关(P<0.05);情感性支持与躯体化、人际关系敏感、抑郁、恐怖、其他存在显著负相关(P<0.05)。结论 社会支持情况会影响HIV/AIDS患者的心理健康状况,需在当...     

干部病房护理纠纷原因分析及防范措施

随着人们物质文明和精神文明程度不断提高,广大患者的法律意识、自我保护意识不断增强,对医疗保健提出了越来越高的要求,医疗护理纠纷逐渐上升。要求护理人员必须严格执行各项规章制度,加强法律意识和服务意识,提高服务质量,将护理纠纷消除在萌芽状态。     

白血病树突状细胞体外培养影响因素的研究

白血病来源的树突状细胞（dendritic cell,DC）与正常的树突状细胞相比,其表面分子表达相似,但是抗原呈递功能相对较弱。接种于人体后尚不能产生足够的免疫反应,因此如何让DC具有其应有的成熟功能而让其更好的在临床治疗中发挥作用,是临床治疗前首要解决的问题。这也是目前免疫治疗领域研究的热点之一。本文就白血病树突状细胞新近研究的体外培养方法,影响因素以及存在的问题做一综述。     

组蛋白修饰在自身免疫性疾病中的作用

组蛋白修饰是表观遗传修饰的重要方式,在基因表达的调控中扮演重要角色.常见的组蛋白修饰包括组蛋白乙酰化和甲基化.自身免疫性疾病是以机体对自身抗原发生免疫应答而导致自身组织损害为特点的一类疾病.有研究证实,组蛋白修饰参与了多种自身免疫性疾病的发生和发展,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性硬化.因而阐明组蛋白修饰的机制可为自身免疫性疾病的治疗提供新的思路.     

浅谈糖尿病患者低血糖的原因及预防措施

低血糖症是多种病因引起的血葡萄糖浓度过低综合征,一般情况下血浆葡萄糖浓度低于2.8 mmol/L就视为低血糖症。糖尿病患者非常容易发生低血糖症,而且临床上容易误诊,低血糖症也是糖尿病的急性并发症之一,短暂的低血糖可导致脑功能不全,大多数患者发生低虮糖时有交感神经兴奋现象,如出汗、心悸、神经质、颤抖、无力、饥饿等,但有少数患者,尤其是老年患者,发生低血糖时症状往往以中枢神经系统为首发症状,如瞌睡、神志恍惚、昏迷等。严重和持续时间较长的低血糖可引起脑死亡。     

五官科护生沟通能力训练的效果初探

目的探讨强化的沟通训练对护理实习生(护生)沟通能力的影响。方法五官科对2011~2012年两届416名轮转护生进行沟通意义、沟通技巧、沟通形式等内容进行培训,同时应用护患沟通情景竞赛、演讲竞赛、护生对患者进行健康教育授课、建立护患沟通记录单等形式进行强化沟通训练,提高护生的沟通能力。结果五官科开展护生沟通能力的培训后,提高了护生的沟通能力,提高了护生的综合素质和业务能力,提高了患者满意度,提高了带教老师对护生的满意度,减少了护理隐患的发生。结论提高护生沟通能力对于临床护理工作起到了重要作用,取得了满意效果。     

慢性粒细胞白血病的不同病期PTEN表达及其相关性研究

目的探讨抑癌基因PTEN在慢性粒细胞白血病（CML）病情进展及预后中的意义。方法应用半定量RT-PCR和免疫组化技术分别检测55例CML患者和16例慢性再生障碍性贫血（CAA）及10例正常对照者（正常对照组）骨髓单个核细胞（BMMNC）中PTEN的表达情况。CML患者中慢性粒细胞白血病慢性期（CML-CP）29例（慢性期组）,慢性粒细胞白血病加速期（CML-AP）9例（加速期组）,慢性粒细胞白血病急变期（CML-BC）17例（急变期组）。分析PTEN与外周血白细胞数及Bcr/bal融合基因的关系,追踪疾病的转归。结果 PTEN基因阳性表达在对照组CAA 82.33%与正常人90%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。55例CML患者PTEN阳性表达57.41%明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。PTEN表达在慢性期组、加速期组、急变期组均明显低于正常对照组（P〈0.05）。加速期及急变期的表达低于慢性期（P〈0.05）,在加速期和急变期的表达虽降低,但两者的差异无统计学意义（P〉0.05）。各期PTEN表达与Bcr/bal融合基因无相关性,与患者外周血白细胞数呈正相关性（r≈0.50）。结论 PTEN参与了CML的发生、发展,且与CML的急变有一定相关性,PTEN基因可以作为CML病情进展及判断预后的有价值的分子标志物。     

Y型聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子注射液Ⅰ期临床药代动力学和药效学研究

目的:在化疗后引起的中性粒细胞减少症的肿瘤患者中评价Y型聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子(YPEG-rHuG-CSF)注射液的I期临床药代动力学和药效学。方法:入组肿瘤患者接受剂量相同的3个周期化疗方案,第1周期为筛选周期,对于绝对中性粒细胞计数(ANC)<1.5×109.L-1的患者,第2周期化疗药物给药结束后48 h皮下注射1次5个不同剂量[10(预试验组),20,30,45和60μg.kg-1]的YPEG-rHuG-CSF。第3周期为对照周期,于化疗药物开始给药后48 h,随机每日1次皮下注射150或300μg对照药物(特尔津)直到ANC≥5.0×109.L-1。分析YPEG-rHuG-CSF的安全性、有效性及药代动力学特征。结果:共入组30例患者,5个YPEG-rHuG-CSF剂量组的主要药代动力学参数如下:t1/2分别为(88.6±52),(56.9±11),(71.7±23),(73.9±23)和(77.4±14)h;CL_F分别为:(26.7±21),(19.7±5),(19.5±9),(21.6±9)和(12.4±4)mL.h-1.kg-1;AUC0～t分别为(473.2±380),(1 009.8±245),(1 844.8±1 111),(2 342.2±1 029)和(5 332.6±2 120)ng.h.mL-1。本研究在试验药物给药前及给药20 d内未检测到G-CSF抗体。第2周期除预试验组外4个剂量组的ANC最低点均值分别为3.43×109,3.0×109,2.96×109和3.0×109.L-1,均比第1和第3周期有所提高。结论:给药剂量为20～45μg.kg-1时,药物在人体内呈现线性药代动力学特征;在给药剂量增加到60μg.kg-1时,药物在人体内呈现非线性药代动力学特征。YPEG-rHuG-CSF在体内维持药效时间长,1次注射可有效预防中性粒细胞减少症。     

股神经阻滞与股收肌管阻滞在TKA术后 患者跌倒的临床观察

目的 探究连续股神经阻滞与连续股收肌管阻滞在TKA术后患者跌倒中的应用价值。方法 选取我院2015年7月~2018年6月收治的84例行TKA术治疗的患者作为研究对象,随机分为参照组和研究组,每组42例。参照组实施连续股神经阻滞,研究组实施连续股收肌管阻滞,比较两组治疗前后静息痛和活动痛VAS评分、各时间点股四头肌肌力和关节活动度情况。结果治疗前,参照组和研究组的静息痛VAS评分、活动痛VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,研究组的静息痛VAS评分、活动痛VAS评分低于参照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗24 h和48 h后,研究组的股四头肌肌力和关节活动度均优于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗72 h后,两组的股四头肌肌力比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,关节活动度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对TKA术后患者跌倒现象,实施连续骨神经组织和连续股收肌管组织的效果均比较理想,但连续股收肌管阻滞在股四头肌肌力和膝关节活动度的改善方面作用更大,更加适合应用在治疗中。