ACE基因多态性与心血管疾病相关性的研究进展

近年来,随着心血管疾病分子和细胞生物学研究取得较大进展,对器官和组织中肾素-血管紧张素系统（reninangiotensin system,RAS）作用的研究正成为热点,而血管紧张素转换酶（angiotensin-converting enzyme,ACE）是肾素-血管紧张素系统的关键酶,可使血管紧张素Ⅰ转变成血管紧张素Ⅱ,还可以使缓激肽灭活.     

不同程度冠状动脉狭窄患者血清ADMA水平分析

目的检测不同程度冠状动脉狭窄患者的血清非对称性二甲基精氨酸（ADMA）水平,探讨ADMA与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取121例采用Judk ins法行冠状动脉造影患者,参照Gensin i积分系统以及计算机定量分析系统（QCA）分析冠状动脉狭窄程度,采用高效液相色谱法测定血清中ADMA浓度。结果单支、双支、多支冠状动脉狭窄组ADMA浓度高于对照组（冠脉造影阴性）（P〈0.01）,多支病变组血清ADMA浓度高于单、双支病变组（P〈0.01）。随着冠状动脉狭窄程度Gensin i积分增高和冠状动脉病变支数增多,血清ADMA浓度上升（P〈0.01）。结论冠心病患者血清ADMA浓度升高,血清ADMA浓度与冠状动脉狭窄程度相关。     

永州市农村高血压患病情况及病因调查与分析

永州市地处湖南省经济相对落后的山区。为摸清永州农村高血压患病情况及主要易患因素 ,我院于2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 3月对本市农村随机抽取 5 0岁以上人群进行调查研究。1　对象及方法1·1　调查对象　随机抽取永州市自然村组 (每组 1 0人 )的 5 0岁以上的老年人共 1 71 0人 ,其中男 1 0 30人 ,女 6 80人。1·2　方法　编制统一调查表 ,对在校高年级医疗专业学生 (家住本市农村 )进行培训 ,统一方法和要求。采用随机抽取 ,入户访谈及简单体检 (身高体重、体查、测血压、查阅报告单等 )方式 ,利用他们寒暑假回本村进行社会调查 ,调查每…     

急性心肌梗塞溶栓疗法

为了提高急性心肌梗塞的治疗效果。方法：采用溶栓疗法。结果：使冠脉再通率达到了70％－80％，从而使死亡率显降低。结论：溶栓疗法已成为急性心肌梗塞现代治疗的重要手段。     

幽门螺杆菌清除治疗对反流性食管炎疗效的影响

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）清除治疗对反流性食管炎（RE）疗效的影响。方法将已确诊的58例Hp阳性的RE病人随机分为两组。其中观察组30例，对照组28例。两组病人均给予口服质子泵抑制剂和对症治疗，观察组在治疗的同时加用克拉霉素和阿莫西林作Hp抗菌治疗，对照组则不作Hp抗菌治疗。总疗程均为4周。疗程结束后比较两组病人的症状、胃镜下黏膜损害的改善程度。结果两组病人的症状改善程度差异无显著性，胃镜下黏膜损害改善程度差异亦无显著性。结论清除Hp与否对于RE病人，无论是临床症状的控制，还是黏膜损害性病变的改善并不产生显著影响。     

叙事医学在临床基本技能教学中的应用探讨

医学生临床基本技能教学是医学教育中至关重要的一环。当前教学模式下,学生缺乏同理心,难以真正学会医患交流及人文关怀。叙事医学作为连接医学专业教育与人文精神的有效媒介应用于临床基本技能教学,可助力医学生提升共情水平,实践人文关爱,从而全面增强临床基本技能的教学实效,为医患沟通能力的提高搭建和谐桥梁,为医学模式的转变提供有效支撑。     

马尔尼菲青霉病误诊为结核病1例

患者,男,58岁。咳嗽,气促,全身皮下多发包块1.5年。2002年2月1日出现咳嗽,咳白痰,痰中带血丝,伴气促,当地诊断为肺结核,予三联抗结核治疗,疗效不佳。2月27日转入我院,检查发现颈静脉充盈,静脉压升高,WBC15×10⁹L,ESR 89mmh,LFT、HIV阴性,CT示心包炎,行心包剥离术,术后症状无改善。住院过程中出现双腭部,右肩背硬性疼痛包块,约1cm×1cm大小,无畏寒、发热,包块逐渐增大,予局部切开引流并行引流液培养,未发现病原菌,伤口不愈合。     

幽门螺杆菌临床检测应用研究进展

澳大利亚学者Marshall等[1]1983年首次从胃炎患者的胃黏膜中分离出一种幽门螺杆菌(Helico-bacter pylori,Hp),引起了国内外学者的广泛关注和重视。经过20多年的发展,有关幽门螺杆菌临床检测的研究取得了长足进步和可喜成果,并在临床上逐步得到应用。根据Hp检测同时是否需做胃镜检查分为:①侵入性检测,在胃镜下采取活检标本。包括:快速尿素酶试验,细菌培养,活检标本切片染色,直接涂片染色和聚合酶链反应(PCR)等。②非侵入性检测,不需胃镜检查。包括:13C1、4C呼吸试验,血清免疫学检测,15N尿素排泄试验等。各种检测方法各有其优缺点。现将…     

重症监护病房下呼吸道感染中革兰氏阴性杆菌分布及耐药分析

目的 探讨G^-杆菌在ICU病人下呼吸道感染分布及耐药特点。方法 用API20E细菌鉴定系统对ICU送检的痰标本进行细菌分离鉴定，用ATB G^-5药敏卡行20种抗感染药物的敏感试验。ESBLs检测采用双纸片协同试验。结果 ICU下呼吸道感染G^-杆菌中位于前6位的菌株分别是：鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。复数菌感染率为24．2％。所有G^-杆菌耐药率均高，产ESBLs者耐药率更高。碳青霉烯类抗生素除对嗜麦芽窄食假单胞菌天然耐药外，对大多数G^-杆菌仍敏感。结论 ICU下呼吸道感染的G^- 杆菌耐药情况严重。临床医生应熟悉其病原菌分布及耐药特点。