1,5-二羟维生素D3对棕榈酸诱导巨噬细胞炎症因子表达的影响

目的研究1,25-二羟维生素D₃（1,25（OH）₂D₃）对棕榈酸（PMA）诱导THP-1巨噬细胞炎症因子表达的影响及其机制。方法用1,25（OH）₂D₃（10 nmol/L）和/或PMA（250μmol/L）处理THP-1巨噬细胞6 h,采用荧光定量PCR和酶联免疫吸附法（ELISA）法检测肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6和IL-10的表达水平;用1,25（OH）₂D₃和/或PMA处理THP-1巨噬细胞60 min,采用免疫印迹（Western-blot）法检测AMPKα1和磷酸化AMPKα1（p-AMPKα1）水平。结果 1,25（OH）₂D₃（10μmol/L）)明显抑制PMA（250μmol/L）作用下THP-1巨噬细胞TNFα、IL-1β和IL-6的表达,并上调IL-10的表达;1,25（OH）₂D₃显著上调THP-1巨噬细胞AMPKα1的磷酸化水平。结论 1,25（OH）₂D₃抑制PMA诱导的THP-1巨噬细胞炎症因子表达,该效应可能与其激活AMPKα1有关。     

多普勒组织成像对慢性心力衰竭左室舒缩功能的评价作用

目的：探讨脉冲多普勒组织成像（PW-DTI）技术在评价慢性心力衰竭（CHF）左室舒缩功能方面的应用。方法:应用PW-DTI技术测量35例CHF患者和25例正常对照者二尖瓣环运动速度（MAV）并与常规超声心功能指标进行对照分析。结果：CHF患者二尖瓣环收缩期、舒张早期和舒张晚期峰值速度（分别为Sa，Ea，Aa）及舒张早、晚期峰值速度比值（Ea/Aa）低于正常人（P<0.01）。 Sa与左室射血分数（LVEF）显著正相关（r=0.890，P<0.001）。 CHF组舒张功能受损程度不同各亚组的Ea（P<0.001）、充盈假性正常和限制性充盈异常亚组的Aa(P<0.001)及松弛功能减低和充盈假性正常亚组的Ea/Aa（P<0.001；P<0.01）低于正常组。结论 :PW-DTI技术测量MAV可以较好地评价CHF左室舒缩功能。     

AT1R基因A1166C多态性与急性心肌梗死的相关性研究

目的研究AT1R基因A1166C多态性与急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法采用PCR-RFLP方法,对105例初发AMI患者和111例健康对照个体进行AT1R基因A1166C多态性分析。结果 AT1R基因A1166C多态性中AA和AC+CC基因型在AMI患者组的频率分别为88.6%和11.4%,等位基因A和C的频率分别为93.3%和6.7%;AA和AC+CC基因型在对照组中的频率分别为92.8%和7.2%,等位基因A和C的频率分别为95.9%和4.1%。AMI组与对照组比较,AA和AC+CC基因型频率及A和C两等位基因频率均无统计学显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示高血压、冠状动脉疾病家族史、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是AMI发生的独立危险因素(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇是保护性因素(OR<1,95%CI 0.155～0.931),其余三项为危险因素(OR>1)。结论 AT1R基因A1166C多态性与AMI的发生可能无关联。     

医学生临床基本技能培养新模式的探讨

医学生临床基本技能是评价医科教育质量的重要指标,本文从构建科学的课程体系、改革教学方法、改革实践教学模式、因材施教、医学人文教育等方面探讨了临床基本技能培养的新模式。     

高等医学院校医德渗透教育的途径

医德教育是高等医学院校医学教育中的重要组成部分,医德渗透教育是培养医学生医德的重要渠道。对医学院校医德渗透教育的途径进行探讨,为提高医学院校医德教育的教学水平和教学效果提供了新的思路和方法。     

原发性高血压患者心率变异性分析

目的 利用动态心电图和电脑技术，分析原发性高血压（EH）患的心率变异性（HRV）。方法 将原发性高血压分为老年组与中青年组，将测得患HRV与正常人HRV进行比较。结果 两组EH患HRV均有降低。且均病程与年龄增加HRV降低更明显。结论 分析HRV有利于判断高血压的病情及心脏功能受损程度与预后。     

永州市825例原发性高血压治疗现状调查

原发性高血压是严重危害人民健康最常见的心血管疾病．据调查我国15岁以上人群的高血压患病率已从1959年的5．1％至1991年上升到13．19％。每10年上升25％。高血压患者已超过1亿人。因高血压导致脑卒中的患者达150万人．已居世界首位。为了解永州市乡村、城镇两个不同地区原发性高血压患者用药现况及治疗效果。作者对本市乡村、城镇两个不同地区原发     

基于卓越医生教育培养计划的五年制临床医学人才培养模式的思考与实践

我国卫生事业的发展和医药卫生体制改革对高等医学教育提出了更高要求,卓越医生教育培养计划是为提高医学人才培养质量而实施的改革举措之一。作者针对五年制临床医学人才卓越医生教育培养计划的内涵、目标、培养体系、培养方案和实践途径等方面进行探索和思考,为计划的实施提供了理论基础。     

增强-选择激发脂肪抑制T1加权成像在磁共振检查中的应用

对３２例病人同时作增强－ＦＳ－Ｔ１加权图像和增强自旋回波（ＳＥ）Ｔ１加权图像。用病变显示程度和病灶信号强度两项指标进行对比分析。病灶显示程度“优”者在增强－ＦＳ－Ｔ１加权图像上远远多于增强－ＳＥ－Ｔ１加权图像。信号强度“高”者亦前者较后者为多。分析结果表明增强－ＦＳ－Ｔ１加权图像对正确评价强化病变的轮廓、大小及某些鉴别诊断明显优于增强－ＳＥ－Ｔ１加权图像，特别是对含脂肪、骨髓较多的部位。     

39例急性心肌梗死院内死亡原因的探讨

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)院内死亡的相关因素。方法　对 2 89例AMI患者中 39例住院死亡病例进行回顾性分析。结果　梗死多累及前壁 ,死亡时间多在发病 1周内 ;老年患者、大面积梗死、再梗死者病死率高 ;死亡的主要原因为 :泵衰竭、心脏骤停及心脏破裂。结论　尽早防治AMI,挽救濒死心肌 ,缩小梗死面积 ,改善心功能 ,以达到降低AMI住院期间的死亡率