老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术后早期感染的风险因素分析

目的评估老年股骨颈骨折患者接受半髋关节置换术后发生早期假体周围感染的风险因素。方法对我院2013年2月至2018年4月收治的320例老年股骨颈骨折并接受半髋关节置换术患者进行单因素变量及多因素变量分析来评估早期(4周以内)假体周围感染发生的风险因素。结果本组平均年龄为81.6(66～92)岁。6.88%(22/320)的患者发生早期假体周围感染均接受了翻修手术。感染组平均住院天数为(22.3±16.8)天,大于非感染组患者(9.2±6.1)天,两组相比差异有统计学意义(P0.001)。多因素变量分析显示术前较高的C反应蛋白(CRP)水平(P=0.033)、高BMI (P=0.026)、手术时间的延长(P=0.031)以及长期糖皮质激素的应用(P=0.002)是发生早期假体周围感染的风险因素。以CRP水平≥11.3 mg/L为临界值评估假体周围感染的敏感性为68.2%,特异性是81.2%(AUC=0.830)。结论老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术后早期假体周围感染的风险因素包括术前较高的CRP水平、高BMI、手术时间的延长以及长期糖皮质激素的应用。这些风险因素的识别对减少并发症的发生具有重要的临床价值。     

哌啶乙醇酯类化合物的合成及其灭钉螺效果的研究

目的　设计并合成哌啶乙醇酯类化合物及研究它们的灭钉螺效果。方法　以哌啶乙醇盐酸盐为母体 ,通过酯化反应引入不同的酰基合成哌啶乙醇酯类化合物 ,采用WHO提出的完全浸泡法研究槟榔碱、合成产物的灭钉螺效果。结果　合成了四个哌啶乙醇酯类化合物 ;在不同浓度 (10mg/L、1 0mg/L、0 1mg/L)下 ,槟榔碱、化合物Ⅱ和Ⅳ、氯硝柳胺的 2 4h灭螺率 ,分别为 95 5 %、92 0 %、84 0 % ;98 9%、88 9%、77 8% ;95 6 %、86 4 %、71 5 % ;10 0 %、77 8%、6 4 4 % (P >0 0 5 ) ;在浓度为 1 0mg/L时 ,以上四种药液 2 4h对钉螺的开厣率分别为 94 3%、85 6 %、92 8%和 0 0 0 % (P <0 0 5 )。 结论　槟榔碱、化合物Ⅱ和Ⅳ有较强的灭螺效果 ,对钉螺的开厣率 ,槟榔碱、化合物Ⅱ和Ⅳ高于氯硝柳胺。     

二种握拳法对前臂浅静脉穿刺的影响

静脉穿刺是临床护理人员必须掌握的一项基本操作技术,它在疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。前臂静脉穿刺前,病人用力握拳（A法）和仅握成拳状但不用力（B法）对前臂静脉充盈度及穿刺成功率都有一定的影响。我们对二种不同的握拳法对前臂静脉穿刺的影响进行了临床研究,在本文中给出了比较结果。     

1991—2005年宁波市放射工作人员个人剂量监测结果分析

宁波市卫生监督所于1989年起在宁波全市所辖11个县(市)区开展放射工作人员外照射个人剂量的监测,本文对1991-2005年的个人剂量监测情况和结果作一分析.     

Google与中国期刊网在科技期刊工作中的应用

从科技期刊题名、摘要翻译、概念理解、规范参考文献著录、审稿专家的查询以及稿件质量鉴别方面,论述了Google与中国期刊网在科技期刊工作中的应用。     

玉林药市动态

本期市场大多数品种走势相对稳定，市场中小批量交易频繁，前期价升的品种本期或续升或稳定，个别品种正值产新，引起多商关注，具体行情如下。     

激光治疗宫颈糜烂180例

宫颈糜烂是子宫颈炎最常见的病变,临床表现以白带增多,小腹下坠,腰背疼痛为主症。我们于1990年6月至1991年2月用CO_2激光治疗180例患者,取得较为满意的效果。 1 资料与方法本组病例是经妇科临床确诊的宫颈炎患者,根据宫颈糜烂范围分为轻、中、重三度,其中轻度患者21例、中度104例、重度55例,总计180例。患者年龄最大54岁,最小23岁。病程最长十二年、最短三个月。轻、中、重三组患者的平均年龄经统计学处理差     

某市儿童铜锌营养状况的分析与评价

采用溶出分析法对济宁市市区内２８８名２－８岁儿童血清Ｃｕ、Ｚｎ及头发Ｃｕ、Ｚｎ含量进行了测定，结果血清Ｃｕ、Ｚｎ含量均分别为１８．０±４．０μｍｏｌ／Ｌ、１２．７±２５μｍｏｌ／Ｌ，头发Ｃｕ、Ｚｎ含量均值分别为１１．５±３．２μｇ／ｇ、１０３．６±２５．６μｇ／ｇ血清Ｃｕ与发Ｃｕ、血清Ｚｎ与发Ｚｎ之间无明显的直线相关关系，但以献提供的血清及头发Ｃｕ、Ｚｎ正常界值评价机体Ｃｕ、Ｚｎ营养状况，结果一     

计算机面部分析法对困难插管的精确分类

背景尽管麻醉前行床旁气道评估是有益的,但是目前所有的评估方法敏感性低且预测阳性率低,作用都很有限。我们假设患者的个体解剖特征有助于麻醉医生提高预测困难插管的能力,拟采用计算机对患者的面部照片进行分析,推导出一个电脑模型以验证此假设。方法将80例男性患者平均分为两个队列分别用于模型的推导和验证。每个队列各包括20例插管容易和困难插管的患者。我们对困难插管的定义：至少有12个月工作资历的麻醉医生行1次以上插管,喉镜检查示3级或4级,需要另一操作者,或使用非常规的气道开放器械行气管插管。每个受试者的面部照片都通过软件分析,将面部划分为61个部分,每个部分由公式推导出50个维空间的面部模型的一个点。每一个参数均通过逻辑回归来测试辨别力,并结合11个P≤0．1的变量,加上Mallampati分级和甲颏距离,用所有可能性的二项二次回9-5分析模型进行全面测试。将在推导和验证队列中获得的受试者操作特征曲线下面积的乘积最大化来交叉验证候选模型。结果最好的模型包括3个面部参数和甲颏距离。它能够从80例受试者中正确地区分出70例（P〈10娟）。相比较而言,Mallampati分级和甲颏距离的最佳结合仅可从80例中正确地区分出47例（P=0．073）。该计算机模型的敏感性、特异性和曲线下面积分别为90％、85％和0．899。结论面部结构和甲颏距离的计算机化分析能够区分出容易插管和困难插管,它的准确性明显优于常用的临床预测方法。     

线粒体DNA突变合并肾脏损害

目的:探讨3例线粒体病合并慢性肾脏病(CKD)患者的临床特点及预后. 方法:2011年5月至2012年9月在南京军区南京总医院全军肾脏病研究所住院的CKD患者中共3例经线粒体DNA(mtDNA)基因检测确诊线粒体病,分析其肾外受累及肾脏损害的临床表现和肾活检病理特点,并观察其预后. 结果:(1)3例患者中2例青少年(14岁),另1例30岁,全部患者均消瘦(体质量指数13 ～ 17 kg/m2).例1生长发育迟缓,例3为早产儿.例1、例2有糖尿病家族史,例2有尿毒症家族史.(2)3例患者病程3～7月,临床均表现为水肿、蛋白尿和胱抑素C增高,肾小管损伤明显,均无高血压和镜下血尿.例1和例3组织学示局灶节段性肾小球硬化(FSGS),例2肾小球轻度系膜增生伴小动脉节段透明变性.(3)3例患者中糖尿病(2例)、高乳酸血症(2例)、听力消失或下降(3例)、癫痫发作(1例)、脑梗塞(1例)、智力障碍(2例)、视野缺失(1例),心律失常(1例).(4)3例患者均经基因测序并证实mtDNA 3243 A＞G突变位点,例2母亲和弟弟也检出与患者相同突变位点.(5)经治疗3例均停免疫抑制剂,补充辅酶Q10和左卡尼汀等治疗,蛋白尿部分缓解,血清肌酐稳定. 结论:本文首次在国内报道3例伴肾脏损害的线粒体病患者,提示这类患者并非罕见,临床除肾脏受累外均伴明显的心脏和中枢神经系统损害.临床医师应加强对此类疾病的认识.