2011-2012年我院14岁以下患儿病原菌分布特点的临床调研

目的:为临床医师经验性使用抗菌药物提供一定的依据。方法:收集2011-2012年我院所有14岁以下住院患儿的病原学检测结果,按照病原菌种类、送检标本种类以及不同感染部位等对病原菌分布特点进行分析。结果:2011-2012年病原菌总数构成比为革兰阴性(G-)菌62.35%,革兰阳性菌37.65%;临床科室送检率较高的标本分别为痰液、尿液、血液,而细菌检出率较高的标本分别为分泌物、胸腹水、痰液;患者居住地为县级以上及县级以下病例的耐药率分别为61.36%、59.89%,多重耐药率分别为35.08%、34.65%;内科、外科检出率较高的均为G-菌,多重耐药率分别为21.95%、37.50%;不同感染部位、不同年龄阶段的患者病原菌分布具有相应的分布特点。结论:我院14岁以下住院患儿病原菌构成比与多数文献报道一致;分析得出的细菌检出率、多重耐药菌的耐药率以及不同感染部位的病原菌特点,可为临床经验性使用抗菌药物提供科学依据。     

黄芪桂枝五物汤治疗风痹的临床应用

<正>1痹证概念及分类痹,即痹阻不通。痹证是由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络、气血运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、重着、麻木、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证[1]。其中主要以感受风邪为主,临床上以疼痛呈游走性为主症的称为风痹。正如《素问·痹论》所说:"风寒湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹[2]。"2痰饮病的病因病机及治则     

藏药八味沉香散50%醇提液对心肌缺血大鼠血流动力学的影响

目的:观察藏药八味沉香散50%醇提液对垂体后叶素致急性心肌缺血大鼠的血流动力学的影响。方法:实验大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、复方丹参片组、八味沉香散50%醇提液大、小剂量组,采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素复制急性心肌缺血模型,测定注射垂体后叶素后不同时间点各组大鼠血流动力学指标:平均动脉压(MBP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室等容期压力最大变化速率(±dp/dt max)。结果:八味沉香散50%醇提液大、小剂量组LVSP、-LVEDP、±dp/dt max明显高于模型对照组(P<0.05或P<0.01),但对大鼠平均动脉压(MBP)无影响。结论:藏药八味沉香散50%醇提液能明显改善垂体后叶素引起心肌缺血大鼠的心脏收缩和舒张功能。     

病案质量检查中存在问题及整改措施

病案的质量是医院质量管理的重点,是医院的医疗护理质量、诊疗技术水平、医疗管理水平的综合反映,它可为医、教、研提供丰富的科学资料,它也能为医疗纠纷和保险索赔等提供可靠的法律依据.随着病案质量要求不断的提高,病案质量有所提高,但也有不少问题存在.     

维吾尔药医尼克巴布海纳咳雾化吸入治疗慢性咽炎(异常胆液质型咽肿)的临床观察

目的:观察维吾尔药医尼克巴布海纳咳雾化治疗慢性咽炎(异常胆液质型咽肿)的疗效。方法:将60例慢性咽炎(异常胆液质型咽肿)患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组以维吾尔药医尼克巴布海纳咳雾化治疗,对照组以生理盐水、庆大霉素、地塞米松雾化治疗。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为73.33%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:维吾尔药医尼克巴布海纳咳雾化治疗对慢性咽炎(异常胆液质型咽肿)有较好的疗效。     

GC-MS结合主成分分析比较广藿香干燥前后挥发油化学成分差异

目的:分析广藿香干燥前后挥发油的成分差异,阐明广藿香产地干燥加工中的质量变化。方法:采用水蒸气蒸馏法对干燥前后的广藿香挥发油进行提取,用GC-MS法对所得挥发油组分进行鉴定分析,同时进行谱库检索,并通过SIMCA+P统计软件进行主成分分析。结果:鲜广藿香、干广藿香挥发油得率分别为(1.42±0.29)%、(1.15±0.38)%;GC-MS法分别鉴定出54和47个成分,其中,广藿香醇在鲜品和干品挥发油中含量分别占21.71%和19.43%,广藿香酮在鲜品和干品挥发油中含量分别占35.95%和37.79%。此外,金合欢醇只在干品挥发油中出现,经主成分分析,鲜品组和干品组之间有明显的差异。结论:广藿香干燥前后其挥发油化学成分及含量均发生显著变化,需加强广藿香产地加工中干燥过程的质量控制。     

蒙药胃舒安对束缚-水浸应激致胃溃疡的预防作用及对TGF-β1表达的影响

[目的]评价蒙药胃舒安对束缚-水浸应激所致大鼠胃溃疡的预防作用。[方法]将Wistar实验大鼠,分正常组、给药组和对照组3组,正常组不给药,无束缚-水浸应激压力,对照组给淀粉,给药组灌胃给蒙药胃舒安,给药剂量为0．9～1．3mL／只（82．5g／L）,连续给胃舒安7d后,停食24h,建立3h束缚-水浸应激性胃溃疡模型,取胃,肉眼观察胃黏膜损伤,用Image J图像分析法测定胃黏膜溃疡面积,并进行比较。用酶联免疫吸附测定法检测胃溃疡大鼠血清转化生长因子（TGF-β1）含量并进行比较。[结果]蒙药胃舒安对3h束缚-水浸应激所致大鼠胃溃疡形成有抑制作用。胃舒安组大鼠血清TGF-β1含量明显低于对照组。[结论]蒙药胃舒安对实验大鼠束缚-水浸应激3h所致胃溃疡的形成有显著抑制作用。     

蒙药阿如拉的研究概况

蒙药"阿如拉"系蒙医习用药材之一，汉名为河子。主调和解毒。用于治疗赫依、协日、巴达千郁症、中毒等白病。本文就该药源流、基源、药材性状、化学成分以及临床应用等方面作一综述。1源流探析据考，最早记载河子的医药书当推公元8世纪初叶的藏医药书（月王药诊川。继之，唐代藏医大师宇妥·元丹贡布等的藏医药名著（四部医典＞［'］，清代伊舍巴拉珠尔的（记药白晶鉴）、以及帝玛尔，丹增平措的（晶珠本草）（藏语简称（协称））［'）、占布拉道尔吉的（无误蒙药鉴）（'等典经著作和本草，对河子的论述，均较详尽。据此足以证明，早在公元…     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和克雷伯菌的检测和耐药性监测

目的监测大肠埃希菌、克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及耐药状况。方法对我院2010年1月至2011年6月送检的尿、痰、分泌物标本进行常规培养,采用纸片协同法确证试验检测产ESBLs菌株,然后以纸片扩散法测定分离菌株对抗菌药物的敏感性。结果大肠埃希菌236株,确证试验检出产ESBLs菌66株,检出率27.9%,肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌58株,确证试验检出产ESBLs菌22株,检出率37.9%。产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌对头孢噻吩、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、环丙沙星等明显耐药,耐药率达70%以上。结论大肠埃希菌和克雷伯菌ESBLs的检出率高并呈多重耐药性,临床应加强抗菌药物的合理使用及管理。     

刺山柑乙醇提取物乳膏对系统性硬皮病小鼠Notch1、DLL1和ADAM17表达的影响

目的：在系统性硬皮病(SSc)模型小鼠上研究刺山柑乙醇提取物乳膏对Notch通路中重要蛋白Notch1、DLL1和ADAM17的调控作用。方法：给予刺山柑乙醇提取物乳膏冶疗SSc模型小鼠(模型应用BALB/c小鼠皮下注射博莱霉素4 w建立)8 w。小鼠皮肤组织中Notch1 mRNA和蛋白的表达分别采用实时荧光逆转录PCR(qPCR)和免疫组化法测定,DLL1和ADAM17含量采用ELISA法测定。结果：过表达的Notch1 mRNA和蛋白可被450、900 mg·kg^-1刺山柑乙醇提取物乳膏抑制,DLL1和ADAM17可被900mg·kg^-1刺山柑乙醇提取物乳膏抑制。结论：SSc小鼠受损皮肤Notch通路中过表达的Notch1、DLL1和ADAM17可被刺山柑乙醇提取物乳膏抑制,提示其对SSc Notch通路的过度激活有一定抑制作用。