奥派与利培酮治疗精神分裂症临床对照研究

目的以利培酮为对照,检验奥派(阿立哌唑)治疗精神分裂症的临床疗效及对各症状群的作用特点和不良反应.方法将符合入组标准的80例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组40例与利培酮组40例进行为期8周的治疗.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.并采用放射免疫法于治疗前和治疗后2、4、8周末分别测定血清PRL水平. 结果8周末PANSS的减分率,阿立哌唑组与利培酮组分别为(69.46±20.18)%和(68.57±20.83)%.PANSS总分及阳性症状分、阴性症状分、一般病理分治疗前后均有显著性差异(P＜0.01),但两组之间无明显差异.用TESS评定两药不良反应,阿立哌唑组评分为(3.23±2.67),利培酮组为(3.93±5.79),不良反应轻微.8周末血清PRL水平,阿立哌唑组(12.33±12.18)μg/L,与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05);利培酮组(120.35±75.64)μg/L,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01).两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论阿立哌唑临床疗效好,不良反应轻微,是一种较为理想的抗精神病药.     

降低护理记录书写不合格率

引入品管圈活动,遵循PDCA循环,改进护理记录书写不合格率。护理记录书写不合格率由活动前的24.4%降低到活动后的5%,圈成员团队凝聚力及发现问题、解决问题的能力也明显提高。     

河北省中年人睡眠质量及生活方式、生活习惯因素的影响分析

目的 了解河北省中年人群睡眠质量现状及生活方式、生活习惯因素的影响。方法 采用年龄分层抽样的方法抽取6 216名中年人,使用匹兹堡睡眠质量指数和自编一般情况量表对样本进行调查,分析生活方式、生活习惯因素对睡眠质量的影响。χ2检验进行单因素分析,多因素分析采用二元logistic回归分析。结果 睡眠质量好者4 565人（74.3%）,低睡眠质量者1 583人（25.7%）。男性（OR = 0.543,P＜0.001）、文化程度较高（中学及以上OR = 0.802,P＜0.001,大专及以上OR = 0.371,P＜0.001）、与亲属同住（OR = 0.558,P = 0.040）、家庭收入较高（家庭年收入＜3万元OR = 0.751,P＜0.001,家庭年收入3～8万元OR = 0.546,P＜0.001,家庭年收入8～30万元OR = 0.474,P＜0.001）、不饮酒（OR = 0.764,P＜0.001）、不饮茶（OR = 0.754,P＜0.001）、饮食口味适中（OR = 0.816,P = 0.004）、有业余爱好（OR = 0.872,P = 0.029）、体育锻炼（每周1～2次及以上OR = 0.582,P = 0.002,每周3～5次OR = 0.712,P = 0.027,每周≥6次OR = 0.745,P = 0.001）是河北省中年人睡眠质量的保护因素;未婚（OR = 2.633,P＜0.001）、离异（OR = 0.1.713,P = 0.003）、丧偶（OR = 2.235,P＜0.001）、家庭主妇（OR = 2.552,P = 0.040）、不饮奶（OR = 1.254,P = 0.021）、饮食偏素（OR = 1.188,P = 0.030）是危险因素。结论 中年人平时应注意放松心情,养成良好的生活习惯和方式,促进睡眠健康。     

河北省双相障碍患者药物治疗现状的调查分析

目的:为促进河北省双相障碍患者治疗的规范化、合理化,特别是为提高基层的临床治疗水平提供参考。方法:选取在河北省39家精神专科医院或综合医院精神科接受精神药物治疗的门诊或住院双相障碍患者,通过问卷调查患者的药物治疗情况,并对数据进行统计分析。结果:共发放问卷521份,回收有效问卷519份,有效回收率为99.6%。397例(76.5%)患者接受心境稳定剂治疗,使用频率排前3位的分别为丙戊酸钠、碳酸锂和丙戊酸镁;455例(87.7%)患者接受抗精神病药治疗,使用频率排前5位的分别为喹硫平、奥氮平、利培酮、氯氮平和阿立哌唑;89例(17.1%)患者接受抗抑郁药治疗,其中73.0%使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂;154例(29.7%)患者接受苯二氮类药物治疗,47例(9.1%)患者辅以抗胆碱药物治疗,27例(5.2%)患者辅以β受体阻滞药治疗。双相障碍治疗以联合用药为主,428例(82.5%)患者联合2种以上精神药物治疗,以心境稳定剂联合抗精神病药为主;且抗抑郁药使用以联合心境稳定剂或抗精神病药为主。住院患者心境稳定剂的使用与门诊患者比较,差异有统计学意义(P<0.01),丙戊酸钠的使用频率低于门诊患者,碳酸锂和丙戊酸镁的使用频率高于门诊患者;住院患者接受抗抑郁药治疗的比例显著低于门诊患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:河北省双相障碍患者的治疗以心境稳定剂联合抗精神病药为主要的方式;抗精神病药的使用比例较高,以非典型抗精神病药为主;抗抑郁药的使用以联合用药为主;心境稳定剂在住院与门诊的选择有所不同,且抗抑郁药门诊使用比例较高。双相障碍患者的治疗总体符合双相障碍防治指南的推荐用药原则。     

城市与农村普通人群精神卫生知识知晓率及对精神疾病的态度

目的比较保定市城市与农村普通人群心理健康和精神疾病预防知识及对精神疾病的态度。方法于2011年3月28日至4月20日采用多阶段、分层、整群随机抽样方法抽取保定市15岁及以上400例城市样本及1 100例农村样本。采用卫生部办公厅精神卫生工作指标调查评估方案制定的《普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率调查问卷》、《病例测验》及《精神疾病有关态度问卷》调查,并进行对比分析。结果实际城市325人,农村1 055人完成调查。城市精神卫生与心理保健知识知晓率高于农村(80.0%vs.64.6%,χ2=27.04,P0.05),城市对精神疾病有关态度好于农村[(34.93±6.54)vs.(32.83±7.76),t=4.82,P0.05]。抑郁症知晓率城市高于农村(37.8%vs.29.5%,χ2=13.73,P0.05);阳性症状为主精神分裂症知晓率城市和农村无差异(31.6%vs.37.2%,χ2=3.18,P0.05)。结论保定市农村人群心理健康知识知晓率低于城市,对抑郁症知晓率更低,对精神疾病的态度有待提高,应加强对农村的宣传力度。     

氯硝西泮与普萘洛尔双盲对照治疗静坐不能

对56例神经阻滞剂所致静坐不能男性精神分裂病患，年龄17～56岁（平均35.6±14.1）岁，用氯硝西泮和普萘洛尔（心得安）进行双盲对照治疗。氯硝西泮4～12mg/d，普萘洛尔30～90mg/d，疗程10天。采用修改的Simpson锥体外系副作用量表和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行疗效评定，以普萘洛尔为对照药，结果表明氯硝西泮与普萘洛尔相似，但氯硝西泮的抗焦虑作用却明显优于普萘洛尔，而且在治疗中未发现严重不良反应。     

冬季抑郁症与光照治疗

作复习了近年来有关季节性情感障碍的献资料，论述了季节性情感障碍，尤其是冬季抑郁症的临床特征、诊断标准，还论述了光照治疗的作用机制、治疗方法及效果以及光照治疗的毒副作用。     

从“无中生有”和“疑神疑鬼”谈起

某厂销售科的小李最近一段时间总是神情恍惚,有时满面怒容,对空谩骂,有时则哈哈大笑。他这是怎么了?他的好朋友小赵耐心地询问他,才知道原来小李最近总是听到有人议论他,讲他的坏话。小说《芙蓉镇》上老镇长在一次大量饮酒后,听到了战争年代的枪炮声、喊杀声。当然,在他们所处的现实环境中,并没有那种形象和声音。为什么有的人会产生“无     

河北省精神卫生资源现状调查

目的 了解河北省的精神卫生工作现状。方法 通过自拟问卷进行实地调查了解。结果 截至2001年12月，全省有精神卫生机构67个、病床6505张，平均9．71张／10万人。全省有精神科医生1030人，护士1450人。精神卫生机构分布全省。精神卫生工作以临床医疗和心理咨询为主。结论亟需开展社会服务，设置全省精神卫生工作统一管理协调机构和对全省精神卫生工作进行规划。