快速型心房颤动合并预激综合征1例

患者男性,45岁。因交通事故外伤于2006年2月16日急诊入院。查体：体温36．9℃;血压140／96mmHg。心尖区第一心音强弱不等,心尖区雷鸣样舒张期杂音,心率150次／分．不规则。两肺少许干啰音。X线检查示：左心室扩大。超声心动检查示：左心房、左心室、右心室扩大。M型超声心动图示：二尖瓣前叶呈城墙样改变。心电图检查示：P波消失,代之以大小不等的f波;QRS时限0．14s,R-R间距不规则,Ⅰ、aVL、V6导联呈R型,V1～V3导联呈QS型,V4导联呈rS型．各导联可见大小不等的8波。心电图诊断：快速型心房纤颤合并预激综合征。     

超声造影对腹部实性器官钝性创伤诊断价值的实验研究

本研究通过建立犬肝、脾、肾创伤模型,旨在评价超声造影在不同部位、不同程度创伤中的诊断价值.     

室性早搏的长短周期现象诱发尖端扭转型室性心动过速1例

1病历摘要 女，36岁，主因发作性晕厥14年，加重伴心慌半月，于2007年7月26日来诊。患者于14年前紧张时突然出现意识丧失，面色紫绀，双眼凝视，无口吐白沫，无牙关紧闭，无恶心、呕吐，无大小便失禁，持续几秒后患者意识恢复。近半月，上述症状发作频繁，平均2-3次／天，性质同前。     

多虑平中毒引起心房扑动1例

患者男性,45岁。口服大量多虑平致昏迷急诊入院,行洗胃、急救处理后病人仍昏迷。无急性心肌梗死病史。查体:T:37.8℃,心率93次/min,血压130/62mmHg。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,结膜无充血,双瞳孔等大约3mm,对光反射迟钝。双肺未闻及啰音?谝恍囊羟咳醪?等,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音正常。心电图示:各导联P波消失,于长Ⅱ导联可见快速规则的F波。心房率180次/min。房室传导比例为2∶1~3∶1。QRS波群时限0.14s,Ⅱ、Ⅲ呈QS型,结合其他导联,为左前分支阻滞改变。停用多虑平后心电图恢复窦性心律,…     

低血糖致体位性窦性心动过速1例

患者女性,23岁。主因发作性头晕、胸闷、心悸,伴四肢无力1周,加重1天,门诊拟“胸闷原因待查,心肌炎？”收入院。查体：体温36．1℃,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处,未扪及细震颤及抬举性搏动,叩诊心浊音界无扩大,心率71次／分,律齐,心音正常,A2〉P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。查心电图：平卧位（图1A）示：心率71次／分,血压110／70mmHg;     

急性脑卒中后心电图改变的临床研究

目的探讨不同类型急性脑卒中患者不同部位心电图改变的特点及发生机制。方法结合临床资料对163例急性脑卒中患者的心电图进行回顾性分析。结果出血性脑卒中与缺血性脑卒中心电图的异常率差异无显著性意义;病变部位为基底节、丘脑的患者心电图异常率高。结论急性脑卒中患者心电图异常发生率较高,与脑卒中的类型和部位相关。     

超声造影对肾实性结节的良恶性鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影对不同大小的无症状的肾实性结节的良恶性鉴别诊断价值.方法 74例腹部超声检查发现的无症状肾实性结节患者,结节大小(3.44±1.86) cm,分为≤3 cm组和＞3 cm组,分析各组良恶性超声造影图像特点.结果 ≤3 cm组结节33例,其中肾癌22例;＞3cm组结节41例,其中肾癌27例.部分良恶性结节造影图像有交叉表现,以环状增强和高/等增强为诊断条件,超声造影对≤3 cm肾癌诊断的特异度和阳性预测值为81.8％、86.7％.以快/同进、高/等增强、环状增强和非均匀增强为诊断条件,超声造影对＞3 cm肾癌诊断的特异度和阳性预测值为94.1％、92.9％.结论 超声造影对无症状的肾实性结节鉴别诊断具有重要价值.     

丹皮酚对心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的 探讨丹皮酚(PA)对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的保护作用.方法 通过结扎左冠脉前降支30min再灌注2h建立MI/R大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、PA组(10、20、40mg/kg),每组10只,各组于术前1周开始灌胃给药,每天1次.再灌注后取血清,采用比色法测定肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,ELISA法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)水平;取心脏,染色法测定心肌梗死面积;取心肌匀浆,比色法测定髓过氧化物酶(MPO)活力.结果 PA高剂量可明显缩小MI/R损伤大鼠的心肌梗死面积,与模型组比较,差异有统计学意义(P <0.05);与模型组比较,PA各剂量可显著降低血清CK活性(P<0.05或P<0.01),PA高、中剂量可明显降低LDH活性(P<0.05或P<0.01);PA各剂量组心肌MPO活力明显降低,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);PA各剂量组血清TNF-α和IL-1β水平均比模型组显著降低(P<0.05或P<0.01).结论 PA预处理可抑制中性粒细胞浸润、减少炎性细胞因子的释放,实现对MI/R所致心肌损伤的保护作用.     

活动平板运动试验诱发间歇性完全性左束支阻滞1例

活动平板运动试验通过逐级增加运动量,可诱发心肌缺血、心律失常,发现潜在的心脏疾患,临床较为少见。2014-02-16我科收治活动平板运动试验诱发间歇性完全性左束支阻滞1例。患者,女,50岁。主因活动后胸闷、疼痛不适1年,加重2d来我院就诊。于1年前无明显诱因出现活动后胸闷、疼痛不适。无放射痛,无恶心呕吐、反酸烧心,无头痛头晕,无四肢麻木,10min左右疼痛自行缓解。此后,患者上述症状经常在活动时发作,均可自行缓解,因不影响日常生活,未做检查治疗。1个月前患者在河南省商水县医院行CTA检查,提示冠脉狭窄。     

经腹及经阴道超声联合诊断子宫腺肌病

目的 总结子宫腺肌病经腹(TAS)及经阴道彩色多普勒超声(TVCS)的声像图特征.方法 对136例子宫腺肌病患者行TAS及TVCS检查,并将超声结果与病理结果对比.结果 子宫腺肌病声像图可分为弥漫型、局灶型、合并肌瘤型.与病理结果比较,经阴道超声诊断子宫腺肌病符合率94.1%,误诊率3.7%,漏诊率2.2%.结论 联合经腹及经阴道彩色多普勒超声检查,能显著提高子宫腺肌病的诊断率.