风湿病四则临证例析

［例一］常某，女，18岁。1995年8月16日初诊。患者1993年受凉及精神刺激后双手指皮肤苍白，继之紫绀，逐渐出现双手肿胀，面部皮肤发紧。近1年出现双前臂及双手皮肤变硬，无弹性，光滑，四肢无力。查体见患者面部皮肤光亮，无皱纹，弹性尚可，张嘴三指尖，双手及前臂皮肤弹性差，变硬，双手雷诺氏征阳性，指间无溃疡。查ESR120mm／h，C336．2mg／dl，C4＜8．0mp／dl，ANA：阳性，斑块型，超声心动图示：少量心包积液，肺功能示限制性通气功能障碍，弥散功能减退。诊断：SSc（系统性硬化症）。在中医科就诊前，已用强的松60mg／日，晨顿…     

胎儿宫内生长迟缓与母血一氧化氮及新生儿脐血瘦素的关系

目的通过对胎儿宫内发育迟缓孕妇及正常对照组,巨大儿组母亲血一氧化氮(NO)及脐血瘦素(leptin)的测定,研究胎儿宫内生长迟缓(IUGR)时母血一氧化氮(NO)与正常对照组、巨大儿组有何种差异,并分析IUGR时,母亲血NO及脐血瘦素的相关性.方法对30例妊娠合并胎儿宫内生长迟缓(IUGR组)、38例正常孕妇(对照组)、35例巨大儿孕妇,用镉还原法测定母亲血NO,用放射免疫药盒,测定脐带血瘦素.结果IUGR组母血NO较正常对照组和巨大儿组显著减少(P＜0.01);IUGR组脐血瘦素较正常对照组和巨大儿组显著减少(P＜0.01),IUGR时,母血NO与脐血瘦素无显著相关(r=0.308).结论IUGR时脐血瘦素和母血NO值降低,说明脐血瘦素和母血NO在IUGR发病中有重要作用.     

人肝癌细胞株VEGF/VEGFR的检测及意义探讨

目的：筛选血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）高表达肝癌细胞株，为进一步研究VEGF在肝癌治疗中的作用提供理论依据。并探讨VEGF受体在肝癌细胞株的表达及意义。方法：ELISA法及Western blot法分别检测人肝癌细胞株培养上清及细胞内VEGF蛋白的表达。免疫细胞化学方法检测VEGFR在人肝癌细胞中的表达。结果：5株肝癌细胞株均见VEGF蛋白表达，其中SMMC-7721的VEGF表达量最高，VEGF特异性受体Fit-1在HepG2、HHCC、SMMC-7721、Bcl-7402见阳性表达，KDR在HepG2、HHCC、Bel-7402、QGY-7701见阳性表达。结论：肝癌细胞株中VEGF表达量不尽一致，VEGF在肝癌发生发展中可能存在自分泌作用方式。     

队属医院突发公共卫生事件应急处置能力建设思考

队属医院突发公共卫生事件应急处置能力建设,关乎医院保障驻地及一线部队的平战时卫勤保障能力。从近年来武警部队处置腺病毒、流行性出血热、诺如病毒等重大突发公共卫生事件应急处置来看,还存在各级领导重视不够,落实组织领导机构定期会商、风险研判、检查督导等机制不够经常,没有真正形成防控合力。加之监测预警不够主动,对大型集训演训、季节气温变换、驻地发生疫情等风险警示不够及时。队属医院应针对突发公共卫生事件的特点规律,总结经验教训,不断调整完善现有卫勤保障对策,积极推进应急制度和机制创新,加强军地合作,及时高效应对重大突发公共事件。     

血清YKL-40、DKK1水平预测原发性肝癌患者TACE治疗预后研究

目的：探讨血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)水平预测原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗预后的价值。方法：采用前瞻性随机试验方法,选择2017-05～2020-04于我院接受收治TACE治疗的80例原发性肝癌患者作为研究对象,术后随访6个月,根据患者疾病复发及肿瘤肝内转移情况将其分为预后不良与预后良好组,比较两组血清YKL-40、DKK1水平,分析血清YKL-40、DKK1水平预测原发性肝癌患者TACE治疗预后的价值。结果：术后6个月,80例患者中预后不良23例,占28.75%,预后良好57例,占71.25%;预后不良组血清YKL-40、DKK1水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清YKL-40、DKK1单独及联合预测原发性肝癌患者TACE治疗预后不良的AUC分别为0.847、0.850、0.863,具有一定预测价值。结论：血清YKL-40、DKK1在原发性肝癌TACE治疗后预后不良患者体内呈高表达,临床可通过检测血清YKL-40、DKK1水平对原发性肝癌患者TACE治疗预后情...     

椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性骨折与保守治疗疗效对比

目的对比椎体成形术（PVP）与保守治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效,指导临床治疗。方法回顾性分析椎体压缩骨折病例83例,其中保守治疗41例,椎体成形术（PVP）42例,分析其疗效、并发症。结果 PVP组JOA评分及Cobb角均优于保守组;PVP组于保守组比较住院时间、负重时间均有显著性差异,并发症明显少于保守治疗组。结论椎体成形术是老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效治疗方式,能更有效的使老人恢复健康及行动能力,减少并发症的发生。     

基于病证方理论探讨中成药分类法

中成药分类能最大程度的适应于具有西医思维临床医生处方要求,还能与临床疾病保持较高的契合度,可以从病机为主线的据方言证、据证言病的角度来寻求解决之道,取正逆向思维过程中病证方三者映射关系集的交集。在讨论西医疾病与中医证候、方剂之间的逻辑关系过程中,不论是正向思维还是逆向思维考虑,总以病机贯穿始终,这真正体现着中医理法方药的一体征。而中成药根源就是延及千年的方剂,基于传统中医中药理论,故方剂与病证关系理论亦可指导中成药与病证关系研究。对于中成药的分类上从几个层面上进行分类:第一层级是科别的分类,内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、五官科等;第二层级是根据各个科别的主要辨证论治纲要进行分类;第三个层级在全面诊察,掌握病机,在西医辨病中医辨证结合的原则基础上进一步分类;第四个层级即为具体成药名称。     

推拿治疗支气管喘息合并肺气肿1例

病例介绍王××,男,46岁,已婚,天津籍.住院号:2294.1963年8月27日入院.患者于20多岁起,经常有咳嗽,吐浓痰,早晚为甚.1959年夏,因工作劳累,饮酒后再进食冷饮,当时即感胸闷气塞,至某医院急诊,胸部X线透视诊断为慢性枝气管炎、肺气肿.嗣后稍有劳累或酒后受冷,即感     

刺五加复合果醋的制作工艺研究

目的 研制开发刺五加复合果醋.方法 以刺五加、五味子、苹果为原材料,经过酒精发酵和醋酸发酵酿造复合果醋.采用单因素实验、正交实验与感官评价实验获得色泽、口感最佳的复合果醋.结果 正交实验确定酒精发酵最佳工艺条件:发酵温度28℃,初始糖度20％,酵母接种量0.6％,初始pH为3.醋酸发酵的最佳工艺条件:醋酸菌接种量0.0...     

摇晃婴儿综合征及预防措施的研究进展

摇晃婴儿综合征又称虐待性头部外伤, 是最致命和最具破坏性的虐待儿童形式之一。该文从摇晃婴儿综合征的危险因素、认知现状、预防措施三方面展开综述, 以期为预防该疾病的发生及下一步进行摇晃婴儿综合征相关的研究提供参考。