孕母贫血对早产儿视网膜病发病的影响及转化生长因子－β1所起的作用

目的：探讨孕母贫血对早产儿视网膜病（ ROP）发生的影响,研究转化生长因子（ TGF－β1）在不同组早产儿外周血的水平,为ROP的防治提供依据。方法随机抽取新生儿科收治的孕期贫血母亲所生胎龄＜34周的早产儿50例为观察组,抽取同期入住孕期无贫血母亲所生胎龄＜34周的早产儿50例为对照组。对两组患儿ROP的发生率进行统计比较;对两组患儿外周血TGF－β1水平进行检测,并进行统计分析。结果观察组ROP发生率高于对照组（ P＜0.05）;孕期贫血母亲所生的早产儿外周血TGF－β1水平在生后3 d低于对照组（ P＜0.05）,在生后4周明显高于对照组（P＜0.05）。结论母孕期贫血是ROP发生的高危因素之一;孕母贫血可通过影响新生儿TGF－β1的表达而影响ROP发生率。     

热性惊厥儿童血清脑利钠肽与钠离子水平的临床研究

目的：研究观察热性惊厥患儿血清脑利钠肽(BNP)与钠离子(Na+)水平情况,并分析其临床作用及意义。方法选取2014年4月-2015年10月收治的热性惊厥患儿52例作为研究对象(FC组),另选取同期上呼吸道感染发热但无惊厥患儿50例作为发热对照组(URI组),健康体检儿童50例作为健康对照组(对照组),对比观察各组血清BNP及Na+水平情况。结果 FC组血清BNP水平明显高于URI组及对照组,Na+水平明显低于URI组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),URI组与对照组两指标水平差异不明显,不具有统计学意义(P＞0.05);血清BNP与Na+水平之间存在负相关关系(P＜0.01)。结论热性惊厥患儿血清BNP水平明显升高、Na+水平明显降低,这可能与BNP分泌对醛固酮系统形成抑制,从而引起血钠降低有关,会进一步促使惊厥发作,因此患儿血清BNP、Na+水平对其病情、治疗及判断预后均有重要的临床意义。     

16例新生儿先天性梅毒的临床护理

目的:探讨16例新生儿先天性梅毒的临床表现及护理。方法:护士在接收或护理患儿时,必须采取合理的、有针对性的护理措施。结果:消毒隔离工作严格无交叉感染,合理的喂养及护理使新生儿病情缓解或康复。结论:根据临床症状和复查结果,进行重复治疗;2～3年无复发,可停止随访。     

97例重症手足口病临床分析

目的探讨重症手足口病的流行特征与临床分析,提醒临床及早发现重型病例,提高抢救成功率,降低死亡率。方法回顾性分析东莞市人民医院2008年4月至7月收住院的97例重症手足口病的流行特征及临床表现。结果发病年龄以3岁以下为主,发热发生率为90.72%,出现严重表现的比例高,肢体抖动或无力占71.13%;白细胞（WBC）（15×109/L占21.65%;血糖〉9mmol/L占19.79%;病原学检查EV71阳性70.37%;死亡2例占2.06%。结论肢体抖动及膝反射亢进对早期发现重型病例有提示意义,白细胞增高、血糖升高是患儿短期内病情可能恶化、加重的重要参考指标。     

肺表面活性物质应用于早产儿治疗的效果分析

目的探讨肺表面活性物质(PS)预防<32周早产儿肺透明膜病(HMD)的有效性及临床价值。方法71例<32周早产儿根据有无机械通气分为预防组(51例)和治疗组(20例),两组胎龄、Apgar评分、体重均无明显差异。观察两组的用药剂量、用药后血气变化,HMD的发生情况,并发症及其转归。结果预防组和治疗组PS用药剂量分别为(71·2±18·0)mg/kg和(75·1±21·1)mg/kg(t=0·79,P>0·05)。PS注入前后两组组内对比,pH、PaO2差异显著,显示低氧血症和酸中毒纠正。预防组HMD发生率为27·45%,治疗组发生率为80%(χ2=16·26,P<0·01)。两组的主要并发症除肺感染和脑室出血外,均无明显差异。预防组存活率98·04%,治疗组70%(χ2=9·75,P<0·01)。结论肺表面活性物质对HMD具有预防和治疗作用。     

热性惊厥儿童抗利尿激素与钠离子、尿钠水平的临床研究

目的探讨热性惊厥(FC)儿童抗利尿激素(ADH)与血清钠离子及尿钠的临床变化及意义。方法选取我院2016年5月~2017年5月期间接收的63例发热患儿作为观察组对象,30例患儿符合高热惊厥相关诊断标准,将其作为FC组,33例无惊厥史但有发热症状的上呼吸道感染(URI)作为URI组,同期选择健康体检儿童33例作为对照组,三组均采集静脉血10ml,接尿液2ml备检,测定尿钠、血清钠水平及抗利尿激素水平。结果血浆ADH及尿钠水平:FC组较URI组及对照组明显要高(P0.05),对照组与URI组间比较无明显差异性(P0.05);血钠离子水平:FC组均低于URI组及对照组(P0.05),URI组与对照组比较无明显差异性(P0.05);FC组热性惊厥次数≥2次者血清钠离子水平低于发作次数少于2次者,差异具有显著性(P0.05);通过相关性分析发现,抗利尿激素与血清钠离子呈反相关性(P0.05),而与尿钠具有正相关关系(P0.05)。结论发热可使ADH的分泌增加,血清钠离子含量减少,尿钠水平增加,应密切监测患儿血清钠及尿钠水平,必要时及时补充Na+,维持机体电解质平衡,以减少惊厥反复发作的发生。     

儿童过敏性紫癜复发的相关因素分析

目的 分析与儿童过敏性紫癜(HSP)复发相关的临床因素,为临床干预提供理论依据。方法 收集330例HSP患儿,门诊随访2年,比较HSP复发患儿(复发组)与无复发患儿(无复发组)的性别、年龄、感染情况、预防用药情况、饮食情况、运动情况、嗜酸性粒细胞计数等临床资料,行多因素Logistic回归分析HSP复发的相关因素。结果 门诊随访2年期间,HSP复发135例(40.9%),无复发195例(59.1%)。复发组患儿的感染率、预防用药率、饮食控制、剧烈运动限制率、嗜酸性粒细胞数目与无复发组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿的性别、激素应用率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归显示,治愈后有呼吸道感染、未予任何药物预防、未控制饮食、嗜酸性粒细胞持续升高是HSP复发危险因素(P均<0.05)。结论 HSP容易复发,HSP治愈后应行药物预防、避免感染、控制饮食、限制剧烈运动,降低复发率。     

肠道病毒71型感染重症患儿血浆内皮素-1及TN F-α水平的研究

目的：研究肠道病毒71型（EV71）感染的重症手足口患儿外周血中内皮素-1、TNF-α的水平,探讨其变化在EV71感染致重症手足口病的临床意义。方法以EV71感染重症手足口病患儿为研究对象,分别将手足口病2、3、4期的30、30、16例患儿设为研究1、2、3组,同时设手足口病普通对照组（30例）和健康对照组（30名）。收集各研究组患儿急性期、好转期、恢复期以及普通对照组患儿急性期和健康对照组儿童的外周血标本,应用ELISA法检测其血浆中内皮素-1及TNF-α的水平。结果研究1组各时间段血浆中内皮素-1水平变化不明显,与健康对照组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。研究2、3组急性期血浆中内皮素-1水平高于健康对照组,并随着病情的加重呈上升趋势（P＜0．05）。随着病情好转恢复,研究2、3组血浆中内皮素-1水平逐渐下降至接近正常水平,与急性期比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。各研究组急性期血浆中TNF-α水平均高于健康对照组,并随着临床分期的加重呈上升趋势,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。随着病情好转恢复,研究1、2组血浆中TNF-α水平变化不明显（P＞0．05）;研究3组则逐渐下降至正常水平,与急性期比较差异有统计学意义（P＜0．05）。普通对照组急性期血浆中内皮素-1、TNF-α水平与健康对照组比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论细胞因子内皮素-1、TNF-α可能参与了EV71感染重症手足口病的损害机制,外周血中内皮素-1、TNF-α的变化可在一定程度上反映患儿病情的进展程度及疗效。     

ADH、proBNP与热性惊厥儿童血Na水平的相关性

目的:研究热性惊厥儿童血钠、抗利尿激素以及脑利钠肽前体水平,分析Na水平与ADH、proBNP水平的关系。方法:临床纳入我院2016年9月～2017年9月收治的60例热性惊厥患儿作为研究对象,根据患儿热性惊厥分型分为SFC组和CFC组,另选取同时期住院的呼吸道感染致发热、体温≥38.0℃、不伴惊厥患儿50例为对照组。观察各组儿童Na、ADH以及proBNP水平,分析热性惊厥患儿Na水平与ADH、proBNP水平的关系。结果:血钠水平CFC组低于SFC组;CFC组ADH以及pro BNP水平明显高于SFC组,P0.05;热性惊厥患儿Na水平与ADH、proBNP水平呈明显负相关,P0.05。结论:发热引起患儿ADH、proBNP水平升高,造成Na水平降低,可能是导致患儿更易发生复杂型热性惊厥的重要因素,Na、ADH以及proBNP水平的检测有助于鉴别发热惊厥患儿的惊厥类型。