纳络酮治疗椎-基底动脉供血不足

目的 研究纳络酮对椎-基底动脉供血不足的治疗作用。方法 选择114例椎-基底动脉供血不足的患者,随机分为对照组和治疗组,前者用复方丹参、维脑路通治疗,后者加用纳络酮。观察患者症状缓解情况、药物起效时间及不同剂量的作用差异。结果 纳络酮治疗组的症状缓解率高,药物起效时间快,大剂量组较小剂量组作用更显著。无明显不良反应。结论 纳络酮治疗椎-基底动脉供血不足疗效显著。安全性好。     

复方硫磺霜治疗疥疮356例

我科于 1 993年 6月～ 1 998年 1 2月应用我院自制的复方硫磺霜与硫磺软膏对比观察 ,共治疗疥疮 35 6例 ,取得满意疗效 ,现将临床资料总结如下。1　一般资料35 6例全部为门诊患者 ,男 2 35例 ,女 1 2 1例 ;年龄最大6 5岁 ,最小 8个月 ,平均年龄 2 7岁 ;病程 1 0ｄ～ 1年半 ,平均病程 35ｄ ;伴疥疮结节者 1 0 4例 ,伴发风团者 42例。 35 6例均有典型皮损及传染接触史 ,符合临床诊断标准者为观察对象 ,其中复方硫磺霜组 2 1 2例 ,硫磺软膏组 1 4 4例。2　治疗方法2 1　复方硫磺霜组　将升华硫 2 0 ｇ ,灭滴灵 4ｇ ,扑尔敏0 0 5 ｇ加入油包…     

胆道大出血的介入诊疗临床价值

目的 探讨胆道大出血介入诊疗临床价值.方法 收集11例胆道大出血患者的临床资料,分析其出血原因及检查和治疗手段,评估其疗效和安全性.结果 11例患者中9例为医源性胆道出血,占比达81.82％(9/11).有胆道手术史者4例,经皮经肝胆道引流(PTBD)术后出血5例,PTBD后肝动脉损伤3例.11例患者中9例在肝动脉数字...     

罗格列酮联合甘精胰岛素对骨髓基质细胞的影响

目的 观察胰岛素增敏剂罗格列酮联合甘精胰岛素对骨髓基质细胞成脂分化和脂质过氧化物体（PPAR-γ）基因表达水平的影响.方法 将大鼠骨髓基质细胞分离、传代培养后分组以不同浓度药物处理,在显微镜下观察细胞形态,用油红O染色测定比色值,并用RT-PCR法检测PPAR-γ基因的表达水平.结果 用药6天,各用药组与对照组相比,均明显促进成脂分化（P〈0.05）,除甘精胰岛素10-8 mol/L组外,其他各组光密度（OD）值均明显高于成脂诱导剂组（P〈0.05）,提示高浓度甘精胰岛素和罗格列酮及其联用,均有显著的促成脂作用.各组均表达PPARγ基因,其中罗格列酮10 μmol/L组＋甘精胰岛素10-7 μmol/L组PPARγ基因表达明显增多.结论 罗格列酮与甘精胰岛素单独应用均能明显促进骨髓基质细胞的成脂分化,两者联用有协同作用.     

肝门部胆管癌223例临床分析

目的:探讨肝门部胆管癌临床分型、手术方式、组织病理等因素对预后的影响.方法:对223例肝门部胆管癌临床特征、手术方式、病理分化程度等资料进行回顾性分析.结果:1)223例中根治性切除85例,切除率38.1%,术后1、3、5年生存率分别为58.8%、30.9%、8.8%.姑息性治疗110例,中位生存期为8个月.未经外科治疗者28例,平均生存时间为5个月.2)行病理学检查132例,腺癌121例,占91.7%.高、中、低矧匕分别29例(24.0%)、43例(35.5%)、4g例(40-5%).根治性切除高中分化组,1、3、5年生存率分别为55.0%、40.0%、15.0%,低分化组为45.8%、16.7%、0.3)按照Bismuth分型法1型占20.%,Ⅱ型占23.2%, Ⅲa型占10.3%,Ⅲb型占23.2%,Ⅳ型占7.2%,未分型者占16.0%.结论:1)根治性切除是提高肝门部胆管癌远期疗效的关键.2)肝门部胆管癌的低分化癌占有相当大比例,且病理分化程度与预后关系密切.3)肝门部胆管癌Bismuth分型法尚有一定局限性,仍需改进.     

应用DOF方案行新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床研究

目的：研究DOF方案 （多西他赛、 氟脲嘧啶、 亚叶酸钙和奥沙利铂） 新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法： 选择2005年1月至2008年1月在山东省肿瘤医院普外科住院可行手术治疗的进展期胃癌Ⅱ～Ⅲ、 Ⅳ （M0 ） 患者68例, 行DOF方案新辅助化疗。方案为： 多西他赛75 mg/m2, 第1d, 静脉滴注2 h; 亚叶酸钙200 mg/m2, 第1、 2d应用5-FU前静脉滴注30min;5-FU 400 mg/m2, 第1、 2d, 静脉注射, 5-FU 1 200 mg/m2, 持续46 h经静脉泵入; 奥沙利铂75 mg/m2, d2, 静脉滴注2 h。每21d为1个周期, 连续应用3个周期。化疗结束21d后评价化疗效果, 于21～28d期间行手术治疗。并与同期收治的未经新辅助化疗的进展期胃癌68例对照分析。对照组确诊后2周内手术。术后根据患者情况及胃癌的规范治疗原则行辅助化疗。结果： 化疗组： CR 5例, PR 43例, SD 18例, PD 1例, 总有效率为70.6%。主要不良反应为粒细胞减少, 胃肠道不良反应, 外周神经毒性等; R0切除率（88.2%） 明显高于对照组 （62.3%）（P=0.01）, 术后并发症率 （2.9%和1.5%） 差异无统计学意义 （P=0.559）。两组1年生存率均为100%, 化疗组2年生存率 （73.5%） 明显高于对照组 （54.3%） P=0.013。结论： DOF方案新辅助化疗治疗进展期胃癌, 有效率高, 患者耐受性及依从性好, 可缩小瘤体, 降低分期, 提高R0切除率, 提高生存率。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗磺脲类药物继发性失效糖尿病的疗效观察

目的观察皮下注射甘精胰岛素联合口服那格列奈治疗门诊2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者的疗效。方法选择门诊磺脲类药物继发性失效糖尿病患者22例,于睡前皮下注射甘精胰岛素,三餐前口服那格列奈治疗4周,观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白,计算胰岛素抵抗指数（Homa—IR）和胰岛β细胞功能指数（Homa-β）。结果与治疗前相比,治疗后空腹及餐后2h血糖明显下降,HomaA降低及Homaβ升高。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗磺脲类药物继发性失效糖尿病的疗效好,安全,方法简单易行,胰岛β细胞功能得到了一定程度的改善。     

立普妥对糖尿病性高脂血症的疗效观察

目的 观察立普妥(阿托伐他汀)对2型糖尿病患者血脂异常的疗效。方法 应用立普妥对糖尿病伴高脂血症患者治疗1月,观察血脂变化情况。结果 立普妥纠正糖尿病患者的血脂异常总有效率为100％,以降低总胆固醇、低密度胆固醇水平为主,同时也降低甘油三酯、升高高密度胆固醇水平。结论 立普妥能迅速有效改善2型糖尿病伴高脂血症患者的血脂异常,降低心脑血管卒中的危险性。     

肺心病肺功能检查22例分析

肺功能检查可以评价肺脏的功能现状,指导临床及预后。我院应用日本产热丝式AS-600型肺功能仪对22例肺心病进行测定,结果可靠。缺点是该仪器不能进行肺总量及残气量的测定,对限制性通气功能障碍无法分级。观察发现用力肺活量,实测值与预计值之比(即FVC％)对通气功能阻塞性与混合性的鉴別,意义大于气速指数。