经皮肝穿刺胆道125I粒子支架植入治疗恶性胆道梗阻疗效及安全性分析

【摘要】 目的 评估胆道125I支架治疗恶性胆道梗阻的有效性和安全性。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月收治的恶性胆道梗阻患者临床资料。其中接受经皮胆道125I粒子支架植入治疗40例,单纯胆道金属裸支架植入75例。比较两组近期疗效及并发症、胆道支架通畅时间、生存时间等。结果 两组患者手术成功率100%,无手术相关死亡发生,两组患者的术后近期疗效及并发症的比较差异无统计学意义（P＞0.05）,胆道通畅时间分别为（8.93±3.28）和（6.59±3.14）个月,术后平均生存时间分别为（12.12±6.28）和（9.02±4.12）个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。经单因素及多因素分析显示,治疗方式及肝内病灶是影响患者生存时间的独立影响因素。 结论 胆道125I粒子支架作为恶性胆道梗阻患者的姑息治疗方案安全有效可行,能延长支架通畅时间及患者生存期。     

100例糖尿病患者骨密度观察

目的探讨2型糖尿病患者与骨质疏松症的关系。方法对100例2型糖尿病患者用双能X线吸收法进行骨密度(BMD)检测,测定部位为腰椎1~4前后位、腰椎2~4侧位、股骨颈、大转子及Ward区。72例健康者作为对照。结果2型糖尿病患者的骨质疏松检出率明显高于健康对照者。结论2型糖尿病患者的骨质疏松发生率高,应将骨密度测定作为2型糖尿病患者的常规检查。     

甲状腺功能亢进性低钾麻痹补钾致高钾血症10例分析

甲状腺功能亢进(甲亢)性周期性麻痹临床可分为低钾型、高钾型和正常血钾型,其中以低钾型麻痹最为常见。低钾型麻痹发作时,经补钾治疗纠正低钾血症后,肌肉麻痹可终止。有报道甲亢低钾型周期性麻痹经补钾治疗导致高钾血症的发生[1],我们在临床工作中也有类似发现。本文将补钾治疗     

蛋白质棕榈酰化修饰与消化系统肿瘤关系研究进展

目的 总结蛋白质棕榈酰化的机制及与癌症发生发展的关系,通过分析棕榈酰化在消化系统肿瘤中的研究进展,探索靶向棕榈酰化过程用于消化系统肿瘤治疗方面的潜在策略。方法 以“棕榈酰化、翻译后修饰、消化系统肿瘤、肿瘤治疗”为中文检索词,以“protein palmitoylation、post-translational modification、digestive system cancer、tumor therapy”为英文检索词,检索PubMed和中国知网数据库2007年1月-2023年7月的相关文献。纳入标准：(1)棕榈酰化的生化反应机制和特点;(2)棕榈酰化过程与癌症相关机制;(3)棕榈酰化在消化系统肿瘤中的作用;(4)靶向棕榈酰化途径对于肿瘤治疗的潜在作用。排除标准：(1)研究机制模糊文献;(2)会议性和评论类文献;(3)内容相似或重复文献。最终共纳入符合条件文献70篇。结果 蛋白质棕榈酰化对于癌基因(如N-Ras和表皮生长因子受体)的功能至关重要。在调控蛋白质的转运、细胞定位和稳定性等方面都具有重要的作用,参与诸多生物学过程,并与消化系统肿瘤的发生发展关系密切。靶向棕榈酰化过程或联合...     

新生儿DIC的早期观察及护理体会

DIC是由多种因素引起的止血功能紊乱综合征。此类患儿病势凶险,死亡率极高。近5a来我们共抢救本病8例,其中男5例,女3例。由于医护发现及时,死亡率由原来的74,5％下降为25％,现就护理体会介绍如下。     

生物膜铜绿假单胞菌产β-内酰胺酶的实验研究

目的研究铜绿假单胞菌在抗菌药物作用下,生物膜和浮游菌对β-内酰胺酶表达能力的影响。方法体外建立铜绿假单胞菌生物膜模型,亚胺培南和头孢他啶诱导生物膜和浮游菌产生β-内酰胺酶;对β-内酰胺酶进行定量分析;改良头孢西丁三维实验鉴定β-内酰胺酶的类型。结果在抗菌药物作用下,生物膜和浮游菌均有明显β-内酰胺酶表达,两者酶活性最大值差异有统计学意义,亚胺培南和头孢他啶诱导产生最大酶活性的差异有统计学意义,经诱导产生的β-内酰胺酶为AmpC酶。结论铜绿假单胞菌生物膜比浮游菌更易被诱导产酶;亚胺培南是AmpC酶的强诱导剂。     

中西医结合治疗慢性肥厚性咽炎疗效观察

目的：观察金嗓利咽丸联合微波治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效。方法：于门诊就诊慢性咽炎患者216例，随机分为两组，治疗组口服金嗓利咽丸联合微波热凝法治疗，对照组口服草珊瑚含片或健民咽喉片治疗．均治疗2周评定疗效。结果：治疗组总有效率92．4％，显效率72．9％，对照组总有效率653％，显效率26.5％。结论：口服金嗓利咽丸联合微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎有较好临床疗效。     

社区老年痴呆症家庭护理

老年痴呆症是老年人脑生理性老化（脑萎缩）或多种慢性病如脑梗死、脑出血等脑血管障碍所导致的智力行为及人格多方面变化为特征的老年性疾病。随着我国人口的老龄化。老年痴呆患者逐年增多。由于病情发展缓慢．病程长、治疗费用增加，目前又无特效药物，患者多选择社区家庭病床治疗，确保家庭治疗的安全性，减缓病情恶化，防止并发症。做好家庭病床护理极为重要。     

应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察应用胰岛素泵进行胰岛素强化治疗对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者血糖控制的临床效果。方法采用胰岛素持续皮下注射(CSⅡ)强化治疗与传统每日多次胰岛素皮下注射(MDI)强化治疗进行比较,观察血糖控制达标时间、每日胰岛素用量及低血糖发生的次数。结果两种方法胰岛素强化治疗均可有效降低继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的血糖,部分患者可改为口服磺脲类药物治疗,部分患者需联合胰岛素治疗,部分患者需依靠胰岛素治疗。但CSⅡ组患者血糖控制达标时间较MDI组短,胰岛素用量及低血糖发生次数亦明显减少(P<0.05)。结论对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗可改善胰岛B细胞功能,部分患者可恢复对磺脲类药物的反应性。应用CSⅡ强化治疗比MDI强化治疗能更快速、安全降血糖。     

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后1年β细胞功能的变化

目的 观察经胰岛素强化治疗的初诊2型糖尿病(T2DM)患者1年后的体质量指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素敏感性(HOMA-IR)及血脂的变化.方法 32例初诊血糖明显升高的T2DM患者经皮下胰岛素注射强化治疗后,继之分别以单纯生活方式干预、口服降糖药(OHA)、联合胰岛素控制血糖,观察1年后的体质量指数、血糖、胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性及血脂的差别.结果 胰岛素强化治疗1年后,32例患者有5种转归:6例(18.9％)仅予生活方式干预;15例(46.9％)需口服非胰岛素促泌剂类降糖药;6例(18.9％)需口服胰岛素促泌剂类降糖药;5例(15.6％)需联合胰岛素或再次胰岛素强化治疗.27例不需再次胰岛素治疗的患者血糖控制达标、BMI、HOMA-β、HOMA-IR及血脂较胰岛素强化治疗前、强化治疗结束时改善;6例仅需生活方式干预者的BMI、HOMA-β、HOMA-IR及血脂较胰岛素强化治疗前、强化治疗结束时改善明显,5例需再用胰岛素治疗者的BMI、HOMA-β、HOMA-IR及血脂较胰岛素强化治疗前无明显改善.结论 对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者应用短期胰岛素强化治疗1年后,胰岛β细胞功能仍可持续逐渐改善,坚持生活方式干预者不需再用胰岛素治疗,可获得较长期满意血糖控制.