两孔与四孔动力髋螺钉固定股骨转子间骨折生物力学研究

目的：研究2孔与4孔动力髋螺钉在固定股骨转子间骨折时生物力学性能是否有差别。方法：取成年男性防腐股骨标本16对，将每对标本制造成不稳定的Evans-JensenⅢ型股骨转子间骨折，左侧用2孔动力髋螺钉而有侧4孔动力髋螺钉固定。进行压力和扭力试验，测量骨折间位移，比较是否有差别。结果：当压力加载至1500N时，2孔与4孔动力髋螺钉固定的股骨转子间骨折处移位无差别（P〉0．10）；在扭力实验中，当至18Nm扭转量程，2孔与4孔动力髋螺钉固定的股骨转子间骨折处移位无差别（P〉0．10）。结论：2孔与4孔动力髋螺钉在固定EvansⅢ型股骨转子间骨折时固定强度没有明显差别。     

淫羊藿总黄酮联合黄芪多糖对骨质疏松性骨折模型大鼠骨折愈合的影响

目的 探讨淫羊藿总黄酮联合黄芪多糖对骨质疏松骨折模型大鼠骨折愈合、骨痂形成及塑形情况的影响。方法 将60只SD大鼠随机分为全处理组（A组）、后处理组（B组）、对照组（C组）,各20只。其中,A组和B组分别灌胃淫羊藿总黄酮提取物与黄芪多糖混悬液（1∶1,m/m）690 g/（kg·d）和等量生理盐水,4周后采用双侧卵巢切除术复制大鼠骨质疏松骨折模型,继续灌胃6周;C组大鼠灌胃等量生理盐水4周后造模,连续灌胃等量生理盐水6周。于造模后第10,17,24,30天拍摄患肢股骨正侧位X线摄片,计算矿化骨组织体积（BV）、骨痂总体积（TV）、骨体积分数（BV/TV）、骨矿密度（BMD）。灌胃6周后,处死所有大鼠,每组随机选取10只进行患肢Micro-CT扫描;于腹主动脉取血,测定Ⅰ型胶原N端前肽（PⅠNP）、碱性磷酸酶（AKP）、骨钙素（BGP）水平。结果 与本组造模后第10天比较,3组大鼠造模后第17,24,30天的正侧位X线摄片Lane-Sandhu评分均显著升高（P <0.05）;与C组比较,A组大鼠造模后第10,30天的正侧位X线摄片Lane-Sandhu评分均显著升高（P <...     

补肾活血中药改善椎体成形术后临床症状48例

目的观察补肾活血中药对椎体成形术（PVP）后患者临床症状改善的促进作用。方法选择2009年2月至2011年8月确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折患者96例,均采用标准的PVP手术。A组（治疗组）口服补肾活血中药＋钙剂,B组（对照组）口服钙剂,分别于术后3,6,12个月应用疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswesty功能障碍指数（ODI）来评价患者疼痛改善及活动能力恢复情况。结果所有患者均顺利完成手术,术后疼痛均得到迅速缓解。术后两组患者VAS评分、ODI评分均较术前有明显改善（p〈0. 05）。组间比较,术后3个月时VAS评分、ODI评分差异无显著性O〉0.05）,但术后6月及术后12月时A组疗效优于B组（P〈 0.05）。结论PVP是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。术后口服补肾活血中药可对患者的疼痛缓解起促进作用,随着用药时间的延长,作用越明显。     

骨复活汤配合介入对兔SANFH股骨头局部VEGF表达的影响

目的：观察骨复活汤配合股动脉药物灌注治疗实验性SANFH股骨头局部VEGF的表达。方法：用Shw-artzman反应和大剂量甲基强的松龙造成兔股骨头坏死模型,造模后第2周随机分为3组,介入组经左侧股动脉注射尿激酶和丹参注射液;骨复活汤配合介入组在介入组基础上,同时骨复活汤灌胃给药;对照组经股动脉注射生理盐水。在治疗后4周,对股骨头标本进行VEGF免疫组化染色。计数VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率,并进行统计学分析。结果：骨复活汤配合介入组比介入组能提高VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率,改善骨坏死。结论：骨复活汤配合介入能改善骨坏死,其机理在于促进VEGF等细胞因子的分泌从而加速股骨头的再血管化和再骨化进程。     

电针调补髓海法配合手法及牵引治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的:观察电针调补髓海法配合旋提手法及牵引治疗对椎动脉型颈椎病(CSA)患者脑血流参数及血液流变学的影响。方法:将我院自2015年12月到2017年2月收治的62例CSA患者随机分为2组,观察组和对照组各43例。观察组给予电针调补髓海法配合旋提手法及牵引治疗,对照组仅给予电针调补髓海法治疗。两组均以10天为1个疗程,治疗2个疗程后,对比两组治疗前后中医症状积分(眩晕、头颈肩痛、视力障碍、倦怠乏力、记忆力减退)、脑血流参数[左椎动脉、右椎动脉和椎底动脉的舒张期血流速度(Vd)和收缩期峰值血流速度(Vs)]、血液流变学指标(全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉)的变化情况,并对比两组临床疗效。结果:两组治疗后眩晕、头颈肩痛、视力障碍、倦怠乏力及记忆力减退等症状积分均显著降低(P0.05),且观察组治疗后上述指标降低程度更为显著,组间比较有统计学意义(P0.05);两组治疗后左椎动脉、右椎动脉及椎底动脉的Vd和Vs均显著升高(P0.05),且观察组上述指标升高程度更明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05);全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积及血沉均显著降低(P0.05),且观察组上述指标降低程度更明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组总有效率为90.3%,显著高于对照组的71.0%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:电针调补髓海法配合旋提手法及牵引能够显著改善治疗CSA患者的脑血流参数和血液流变学,增加椎-基底动脉的供血量,快速缓解患者的临床症状和体征,最终达到治愈CSA的目的。     

补肾活血方对骨质疏松大鼠血清骨密度及血清标志物的影响

目的：分析补肾活血方对骨质疏松大鼠腰椎骨矿物质密度和骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（AKP）、血清骨原交联及I型胶原N端前肽（ PINP）水平的影响。方法选择雌性SD大鼠60只,采用卵巢去势法复制骨质疏松大鼠动物模型。建模成功后按随机数字表法分为中药组、雌二醇组与对照组各20只。中药组：将补肾活血方煎煮,过滤,蒸发,浓缩,最终溶液浓度0．25g／ml,生药含量8．0g／ml,将药物补肾活血方按人与大鼠体表面积折算动物等效药量,按生药25g／（kg· d）,灌胃。连续灌胃12周。雌二醇组给予戊酸雌二醇片灌胃;对照组同期给予等量的葡萄糖生理盐水灌胃。12周后利用骨密度仪测量腰椎骨密度,酶联免疫吸附法测定放射免疫法测定骨钙素（ BGP）水平、全自动生化分析仪测定AKP、血清骨原交联、I型胶原N端前肽（ PINP）水平。结果治疗后,中药组与雌二醇组腰椎骨密度测量[（0．253±0．023）vs（0．247±0．014）g／cm2]差异无统计学意义（P＞0．05）。中药组与雌二醇组腰椎骨密度均明显高于对照组的（0．201±0．019）g／cm2,差异有统计学意义（P＜0．05）。手术前3组BGP、AKP、骨原交联及PINP水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。手术后中药组及雌二醇组的BGP水平高于手术前,AKP水平、骨原交联及PINP水平低于手术前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。但中药组及雌二醇组BGP、AKP、骨原交联及PINP水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论补肾活血方含药血清能提高骨质疏松大鼠血清BGP水平,降低AKP、骨原交联及PINP水平,增加骨密度,抑制骨吸收,促进骨形成。     

经皮椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折

经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的理想术式,具有微创,迅速缓解疼痛,改善后凸畸形及骨水泥渗漏率低等优点〔1〕。本文回顾分析PKP治疗高龄(>80岁)OVCF患者的临床疗效。1资料与方法1.1对象2007年8月至2009年2月我科收治的高龄OVCF患者57例,其中男13例,女44例;年龄80~92〔平均(83.7±     

介入配合仙灵骨葆治疗激素性早期股骨头坏死的临床观察

目的观察介入配合仙灵骨葆治疗激素性股骨头缺血性坏死国际分期法Ⅰ期的临床疗效。方法介入配合仙灵骨葆治疗Ⅰ期24例,结果35例髋中,治愈8髋,显效9髋,好转10髋,无效8髋,总有效率77．1％。分期与疗效比较有极显著性差异（P〈0．005）。结论介入配合仙灵骨葆治疗早期激素性股骨头缺血性坏死有较好疗效,分期与疗效密切相关,早期发现治疗效果较好。     

骨水泥强化动力髋固定效果的生物力学研究

目的：研究A2型股骨转子间骨折动力髋螺钉（DHS）固定加骨水泥强化对内固定生物力学影响。方法：24对成年男性防腐股骨上段标本，制造A2型股骨转子间骨折，采用4孔DHS固定。每对股骨以左侧为非强化组，右侧为强化组，股骨头髓腔钉道填塞骨水泥。标本进行弯曲强度，扭转强度及破坏试验。测量骨折位移，转角及最大加载力。结果：强化组和非强化组在弯曲强度，扭转强度及最大加载力有显著差异（P〈0．05），有统计学意义。相对于非强化组，骨水泥强化后弯曲强度提高148％，扭转强度提高96％，最大加载力提高67％。结论：骨水泥强化有效地增加DHS固定强度，整体提高骨折稳定性，减少内固定失败的可能性。     

早期激素性股骨头坏死的细胞凋亡研究

目的:观察细胞凋亡在SANFH骨标本上的存在情况。方法:采用TUNEL标记法,研究SANFH股骨头局部细胞凋亡情况。结果:激素性骨坏死标本上,存在大量凋亡的骨细胞及成骨细胞,模型组与对照组家兔股骨头骨细胞凋亡指数比较,有显著性差异(P<0.01),模型组与对照组家兔股骨头空骨陷窝率比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:家兔SANFH病程中,骨坏死是通过激素诱导骨细胞及成骨细胞的凋亡和坏死共同作用的结果方式进行的。