高血压病从气血论治

气血失调是引起高血压最直接的原因,治疗选用调理气机之法同时配合活血化瘀法,临床可获佳效。     

铝碳酸镁联用奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡59例

目的:观察铝碳酸镁联用奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效.方法:将106例诊断为幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡的患者分为治疗组59例和对照组47例.两组均给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑口服,治疗组在此基础上加服铝碳酸镁.用药14 d后,两组均给予奥美拉唑20 mg,每天晨起空腹口服,治疗组加用铝碳酸镁1 000 mg,bid,餐后1.5 h服用,共6周.结果:服药后3 d腹痛消失率两组差异有显著性(P＜0.05),1周后腹痛消失率差异无显著性(P＞0.05).8周后复查胃镜.内镜下病灶愈合情况:治疗组溃疡痊愈46例,显效10例,有效3例,无效3例,总有效率为94.92%,总有效率为100%:对照组渍疡痊愈20例,显效12例,有效10例,无效7例,愈合率为68.09%,总有效率为89.36%.两组差异有显著性(P＜0.05).结论:铝碳酸镁与奥美拉唑联合应用有互补以及协同作用,治疗后两组症状均有明显改善,但治疗组疗效高于对照组,差异有显著性.     

异甘草酸镁对D-氨基半乳糖急性肝损伤模型小鼠的保护作用研究

目的研究异甘草酸镁对D-氨基半乳糖急性肝损伤模型小鼠的保护作用。方法以D-氨基半乳糖建立小鼠急性肝损伤模型,分别设正常对照组、病理模型组、异甘草酸镁高、低剂量组以及美能组、易善复组、凯西莱组,测定各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)活性及肝组织中丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总抗氧化能力(T-AOC)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)含量。另以HE染色,采用光镜对各组小鼠肝脏作病理检查。结果异甘草酸镁可明显降低ALT、AST的活性(P<0.01)及肝组织中MDA、XOD、NO、NOS、iNOS的含量;升高肝组织中SOD、GSH-PX、T-AOC的含量。光镜下可观察到异甘草酸镁能减轻小鼠肝脏坏死性病理改变。结论异甘草酸镁对D-氨基半乳糖诱导的小鼠急性肝损伤具有良好的保护作用。     

1997年至2003年太原市肺结核报告发病率浅析

我国是全球结核病22个高负担国家之一，结核病流行形势仍十分严峻，其特点为高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和低递降率，农村疫情高于城市，青壮年结核病患病死亡比例高，全国约有一半涂阳肺结核患者未被发现和登记。近年来太原市肺结核发病率呈逐年增高趋势，但与估算发病率相比仍处于低水平。本文就如何提高肺结核病例发现率进行探讨。     

FS-LASIK、WF-LASIK与SMILE术后视觉质量比较的研究

目的探讨飞秒激光制瓣的LASIK(FS-LASIK)、波前像差引导的LASIK(WF-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光后的视觉质量及高阶像差。方法病例对照研究。本研究纳入2014年9月至2016年9月来北京同仁医院屈光中心手术的108例(212只眼)单纯近视或复性近视散光患者进行研究,其中男性34例(66只眼),女性74例(146只眼);年龄27(24,32)岁。按术式将患者分为3个组,其中FS-LASIK组37例(71只眼),WF-LASIK组35例(69只眼),SMILE组36例(72只眼)。术前及术后12个月记录患者的屈光度、角膜参数、高阶像差值以及对比敏感度值,并进行秩和检验比较不同时间的差异。结果术后12个月时,FS-LASIK组、WF-LASIK组和SMILE组分别有69(97.18%)、67(97.10%)和69只眼(95.83%)裸眼视力≥1.0,3个组分别有59(83.10%)、60(86.96%)和61只眼(84.72%)术后裸眼视力好于术前最佳矫正视力。WF-LASIK组角膜表面规则指数(SRI)从0.11(0.07,0.28)降低为0.07(0.06,0.20)(Z=-2.662,P=0.008),低于FS-LASIK组和SMILE组(Z=-3.236,-3.118;P=0.001,0.000),角膜表面不对称指数(SAI)从0.34(0.25,0.43)增加为0.38(0.30,0.52)(Z=-2.140,P=0.032),均低于FS-LASIK组和SMILE组(Z=-2.910,-3.779;P=0.004,0.000)。FS-LASIK组总高阶像差均方根值从0.32(0.27,0.41)增加为0.53(0.40,0.65)(Z=-6.228,P=0.000),高于WF-LASIK组和SMILE组(Z=-3.595,-4.086;P=0.000,0.000),WF-LASIK组彗差从0.16(0.11,0.24)增加为0.26(0.15,0.37)(Z=-3.816,P=0.000),低于FS-LASIK组(Z=-3.528,P=0.000),FS-LASIK组和WF-LASIK组分别球差从0.10(0.05,0.21)和0.08(0.04,0.12)增加到0.24(0.13,0.34)和0.15(0.09,0.26)(Z=-5.141,-4.864;P=0.000,0.000),高于SMILE组(Z=-2.549,-4.682;P=0.011,0.000)。术后12个月时,WF-LASIK组在12.0周/度空间频率下暗环境对比敏感度从1.34(1.18,1.48)增加为1.48(1.34,1.63)(Z=-2.985,P=0.003),高于FS-LASIK组和SMILE组(Z=-3.194,-2.977;P=0.001,0.003),有眩光对比敏感度在12.0周/度空间频率下从1.26(1.18,1.34)增加为1.34(1.34,1.63)(Z=-3.608,P=0.000),高于FS-LASIK组和SMILE组(Z=-4.033,-2.913;P=0.000,0.004)。结论FS-LASIK、WF-LASIK及SMILE术后12个月均可获得理想的视力,其中WF-LASIK术后角膜对称性最好,高阶像差增加最少,视觉质量最好。     

肾移植后排斥反应临床观察与护理

2004年1月~2005年1月,我科共实施肾移植手术150例,发生排斥反应98例,经精心治疗与护理,效果满意。现将肾移植后临床观察及护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男87例,女63例,25~63岁。术后发生超急性排斥反应2例,急性排斥反应96例,发生率65%。发生排斥反应的时间为术后3~120d。1.2方法2例发生超急性排斥反应者术中即切除移植肾,其他患者经积极给予抗排斥及对症治疗后,均康复出院。2临床观察2.1加速性排斥反应常发生于术后3~5d,表现为术后移植肾功能良好,大部分患者肾功能已恢复或接近正常,突然出现体温升高、血尿、少尿、血压升高…     

关于实现医院药房计算机管理的一点设想

目前 ,计算机网络管理已深入医疗卫生行业的各个部门 ,医院计算机网络管理已从单纯的经济管理发展到临床及药房管理 ,尤其是药房管理 ,由于同一药品有不同产地、规格、价格 ,造成重复数据多 ,面广量大 ,处理复杂 ,程序实现起来需考虑的因素比较多。为了较为完善地实现药房计算机管理 ,我利用多年的医院计算机网络管理经验 ,结合多年来对本院药房管理的一点了解 ,提出了我的管理设想。1　建立药品基本台账建立药品基本台账 ,首先要解决药品的编码问题。如何合理地进行药品编码 ,是建立药品台账的根本条件之一。根据药品的性质 ,按大类可分为…     

麻醉复苏室患者躁动原因与护理分析

目的：探究麻醉复苏室患者躁动原因与护理策略。方法：随机选取2015年1月至2016年8月期间麻醉复苏室收治的584例患者,采用回顾性分析方式,探究麻醉复苏室患者躁动的原因,提出具有针对性的护理措施。结果：本次研究的584例患者,57例发生躁动,占9.7％,以躁动不安、胡言乱语等为主要表现。其中,幼儿组4例,占5.2％,儿童组12例,占11.2％,成人组32例,占10.9％,老年组9例,占8.3％。然而,疼痛刺激与尿管刺激是引起躁动的关键原因。结论：麻醉复苏室护理中,及时评估患者病情,分析躁动原因,实施具有针对性的个性化护理干预措施,有助于减少不良事件的发生,为患者生命安全提供保障。     

VX120多功能眼检查仪的客观验光与主观验光结果的一致性分析

目的比较使用VX120多功能眼检查仪检测的客观验光与主观验光结果的一致性。 方法收集2018年3月至2018年4月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊拟行屈光矫正术的患者71例(142只眼)。采用CANON全自动验光仪和VX120多功能眼检查仪分别进行客观验光检查,包括球镜光度(S)、柱镜光度(C)、等效球镜光度(SE)、水平和垂直方向的柱镜光度(J0)及45°柱镜光度(J45);再结合综合验光仪进行主观验光检查校正。采用Rosner-Glynn-Lee法对双眼检查数据进行校正,采用配对秩和检验对不同设备的测量值进行组间比较;对无统计学意义的数据再采用组内相关系数和Bland-Altman 95%一致性界限法衡量其一致性。 结果VX120多功能眼检查仪在明视模式和暗视模式下所测S的中位水平分别为-5.63(-7.25,-4.25)和-5.75 (-7.00, -4.25); VX120在明视模式和暗视模式所测C的中位水平分别为-0.75 (-1.50,-0.50)和-0.75 (-1.50,-0.50);VX120在明视模式和暗视模式下所测SE的中位水平分别为-6.19(-8.09,-4.63)和-6.20 (-7.84,-4.53);VX120在明视模式和暗视模式下所测J0的中位水平分别为-0.02(-0.22,0.21)和0.03(-0.15,0.30);VX120在明视和暗视模式下所测J45的中位水平分别为0.04(-0.22,0.34)和0.04(-0.22,0.34)。主观验光所测S的中位数为-5.50(-7.00,-4.25),C的中位数为-0.50 (-1.00,-0.25),SE的中位数为-6.02 (-7.50, -4.50),J0的中位数为0.00 (-0.21,0.10),J45的中位数为0.00 (-0.21,0.10)。CANON全自动验光仪所测S的中位水平为-5.62 (-7.37,-4.50),C的中位水平为-0.62 (-1.12,0.00),J0的中位水平为0.00(-0.20,0.03),J45的中位水平为0.00(-0.10, 0.08)。主观验光与VX120在明视模式下验光所测的J0和J45,差异无统计学意义(Z＝-0.11,1.64;P>0.05)。两者所测J0和J45的组内相关系数分别为0.92(95%CI＝0.88,0.96)和0.93(95%CI＝0.89,0.97),一致性较好。Bland-Altman 95%一致性分析显示,数据点多分布在95%可信区间内,两者一致性较好。主观验光与VX120在暗视模式验光所测的S和J45,差异无统计学意义(Z＝1.71,-0.24;P>0.05);两者所测的S和J45的组内相关系数分别为0.99(95%CI＝0.98, 1.00)和0.90 (95%CI＝0.86,0.94),一致性较好。Bland-Altman 95%一致性分析显示,数据点多分布在95%可信区间内,两者一致性较好。 结论VX120多功能眼检查仪在暗视模式和明视模式下检测的客观验光结果与主观验光结果的差异在临床可接受范围内,且可为主观验光提供参考依据。     

情绪管理ABC理论在脑梗塞患者护理中的应用

目的:探讨情绪管理ABC理论在脑梗塞患者护理中的应用。方法:选取某院2015年6月~2015年12月收治的120例脑梗塞患者,均分为研究组与对照组。对照组患者采用常规护理方法,研究组患者在常规护理的基础之上合并应用ABC情绪管理进行护理,对患者进行入院时、护理4周后的负性情绪进行评价。结果:所有患者在入院时的HAMA、HAMD评分均偏高且无统计学差异(P>0.05);在治疗、护理4个月后,研究组和对照组患者的HAMA、HAMD评分均不同程度的下降,但组间数据有统计学差异(P<0.05)。结论:情绪管理ABC理论对于脑梗塞患者抑郁状态有较好的缓解作用。