气阴两虚型青春期功能失调性子宫出血的中药干预

目的 探讨中药对气阴两虚型青春期功能性子宫出血(功血)的作用.方法 将中医辨证为气阴两虚型的青春期功血患儿按2∶1的比例随机分为治疗组(予中药汤剂按出血期/调经期治疗)和对照组(予戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗),共治疗3个月,比较两组的临床疗效、不良反应等.结果 本研究纳入60例患儿,治疗组40例,对照组20例.治疗组止血有效率82.5％,对照组85.0％,差异无统计学意义(P=0.278).治疗组证候疗效有效率90.0％,对照组75.0％,差异无统计学意义(P=0.224).治疗组疾病疗效有效率85.0％,对照组90.0％,差异无统计学意义(P=0.843).治疗组贫血患儿治疗后平均Hb为(116.7± 12.6)g/L,对照组平均(108.6±16.3)g/L,治疗组对贫血的纠正效果优于对照组(P＜0.05).两组均无严重不良反应.结论 中药分期治疗青春期功血患儿效果好,患儿接受度高,应该加以推广应用.     

抗结核药致血小板减少1例分析

1病例资料 患者,女,40岁,10年来间断咳嗽,易感冒,未引起注意。近20禾来右侧胸疼,伴低热、乏力、纳差、盗汗,于2006年7月25日就诊于基层门诊,病后大便干燥,小便正常,无其它不适。查体：一般状况可,双肺呼吸音清,未闻干湿罗音,心律85次／win,腹部检查无异常发现。辅助检查：2006年7月15日正位胸片：右下肺内中带近膈肌处小片状密度不均的阴影,边缘模糊;     

重庆市垫江县中小学生近视现状及影响因素分析

目的：调查重庆市垫江县中小学生近视现状,分析其影响因素,为中小学生近视防控提供参考依据。方法：采用分层随机整群抽样的方法,于2021年9—10月在垫江县辖区内抽取小学学校2所、初中学校2所、高中学校1所在校学生,共获得有效样本2 981人,由专业人员对其进行视力和屈光检查。利用logistic回归分析模型分析中小学生近视的影响因素。结果：共调查2 981人,近视1 492人,近视率为50.05%;其中女生近视率（52.32%）高于男生（48.09%）;小学生近视率为35.70%,初中生近视率为63.92%,高中生近视率为86.52%。多因素logistic回归分析结果显示,性别为男性（OR=0.829）、不住校（OR=0.299）、座位每周调换一次（OR=0.919）、课间在户外活动（OR=0.840）、父母提醒读写姿势（OR=0.628）是近视的保护因素;阳光直射下用眼（OR=1.362）、近距离用眼、过长时间休息一次眼睛（OR=1.148）是近视的危险因素。结论：垫江县中小学生近视率处于较高水平,应尽早采取相应干预措施,特别是要改变学生不良的用眼习惯,从而减少学生近视的发生。     

女童外阴阴道炎中医证型及阴道局部微生态特点研究

目的：总结女童外阴阴道炎临床特点及中医证型规律,研究不同证型女童阴道微生态特点,为中医证型研究提供客观参考依据。方法：制定青春期前女童外阴阴道炎中医证型辨证量表,收集临床资料,辨证分型;采集阴道分泌物,利用16srRNA高通量测序方法进行阴道微生态检测,研究不同中医证型阴道微生态特点。结果：收集到合格调查问卷共428份。所有患儿均有异常阴道分泌物,炎症性前庭黏膜充血是主要体征。外阴痒痛不适者70.3%,外阴皮肤潮红者33.9%,尿频尿急者11.4%,有异味者18.9%。45.8%患儿（196例）合并有其他泌尿生殖系统疾病。中医证型以湿热下注证最为常见,占比77.1%,其次为脾虚湿困证,占比18.0%。16SrRNA测序结果提示：变形菌门（Proteobacteria）、梭杆菌门（Fusobacteriota）在A组（湿热下注证组）占有优势;而厚壁菌门（Firmicutes）、拟杆菌门（Bacteroidota）、放线菌门（Actinobacteriota）在A组、B组（脾虚湿困证组）中差别不明显。两组患儿阴道菌群在Alpha多样性Ace指数、Chao1指数中的差异具有统计学意义（均P&...     

经尿道膀胱肿瘤电切术围手术期的护理

经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)创伤小,手术时间短,痛苦轻,恢复快,缩短了患者住院时间.2004年,我院行TURBT术治疗膀胱肿瘤患者52例,效果满意,现将护理体会报告如下.     

自拟消痞泻心方治疗慢性萎缩性胃炎60例临床疗效观察

目的:观察自拟消痞泻心汤对萎缩性胃炎的中医疗效。方法:将符合纳入标准的患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组服用自拟消痞泻心汤,早晚分2次服用,每日1剂,对照组服用胃复春片,每次4片,每日3次,分别治疗12周,观察患者的中医临床症状积分情况及疗效。结果:两组患者治疗后的中医临床症状积分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组病例治疗前与治疗后的差值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟消痞泻心汤对萎缩性胃炎有良好的治疗作用,自拟消痞泻心汤在改善患者中医临床症状积分方面优于胃复春片。     

眼前节诊断系统与超声测量角膜厚度的比较

 目的 探讨眼前节诊断系统(ALLEGRO Oculyzer)与超声角膜测厚仪(ultrasonic pachymeter,USP)测量LASIK术前近视患者中央角膜厚度(corneal central thickness,CCT)的差异和可重复性.方法 选取近视患者232例(464只眼),分别应用Oculyzer和USP测量CCT.结果 Oculyzer和USP测得的CCT平均值分别为(541.09±34.03) μm和(541.07±34.71) μm,二者差异无统计学意义(P＞0.05).Oculyzer与USP测量值呈线性正相关(r=0.96,P<0.001).Oculyzer和USP的CCT重复测量值分别3.97±2.10和5.08±3.14,两者比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 Oculyzer眼前节诊断系统的测厚功能与超声测量结果一致,可重复性好,可作为角膜厚度测量的工具之一.     

LASIK手术前后近视散光患者角膜前、后表面Q值的变化分析

目的 比较青年近视散光患者在准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）手术前后角膜前、后表面非球面性的分布变化以及可能的影响因素。方法 前瞻性系列病例研究。用ALLEGRO Oculyzer眼前房诊断系统分别在术前和术后1～3个月对北京同仁眼科中心18~39岁的近视散光患者共163例（296眼）进行测量,获得角膜前、后表面20°、25°、30°、35°、40°的Q值（AQ和PQ）及其变化（△AQ和△PQ）,分析其与屈光参数的关系。对手术前后角膜前、后表面不同范围的Q值进行秩和检验,对术后各Q值与患者屈光度、角膜中央厚度、最大切削深度进行直线相关分析。结果 术前角膜各AQ值均与术前柱镜度（CD）呈负相关（r=-0.213、-0.279、-0.332、-0.363、-0.133,P＜0.05）。术后各AQ值与术前差异均有统计学意义（U=38.15、43.94、48.47、44.78、25.97,P＜0.05）,术后各PQ值与术前差异均有统计学意义（U=9.10、10.18、9.77、7.75、3.30,P＜0.05,）。术后△AQ20、△AQ25、△AQ30、△AQ35、△AQ40与术前球镜度（SD)呈正相关（r=0.884、0.870、0.871、0.612、0.370,P＜0.05）,与术前等效球镜度（SE）呈正相关（r=0.834、0.866、0.872、0.625、0.388,P＜0.05）,与最大切削深度（MD）呈正相关（r=0.779、0.823、0.842、0.634、0.403,P＜0.05）,与残留角膜基质厚度（CS）呈负相关（r=-0.332、-0.377、-0.410、-0.352、-0.168,P＜0.05）;△AQ35、△AQ40与术前CD呈正相关（r=0.124、0.120,P＜0.05）。△PQ20、△PQ25、△PQ30与术前SD呈负相关（r=-0.210、-0.185、-0.154,P＜0.05）,与术前SE呈负相关（r=-0.225、-0.196、-0.169,P＜0.05）,与MD呈负相关（r=-0.210、-0.184、-0.164,P＜0.05）。另外△PQ35与术前SD和SE均呈负相关（r=-0.121、-0.124,P＜0.05）,△PQ40与术前SD呈负相关（r=-0.120,P＜0.05）。结论 大多数青年近视散光患者角膜形态前表面为长椭圆形,后表面中央为扁椭圆形,周边为长椭圆形,LASIK术后发生明显改变,均向扁椭圆形方向变化,前表面形态变化更为显著,可能受多种因素的影响。     

无创双水平气道正压通气治疗糖尿病合并慢性心力衰竭急性加重的有效性

目的 研究无创双水平气道正压(BiPAP)在糖尿病合并慢性心力衰竭急性加重辅助治疗中的有效性及安全性.方法 对比15例2型糖尿病合并慢性心力衰竭急性加重的老年患者使用无创BiPAP治疗前后临床参数(呼吸频率、指脉氧饱和度、血压、心率、血气分析、脑钠肽、心功能NYHA分级等)的变化,统计气管插管率、呼吸机相关并发症发生率.结果 与治疗前比较,无创BiPAP治疗后指脉氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度升高[0.9793±0.0219比0.9187±0.0594、(112.48±24.20) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(84.90±32.49) mmHg、0.9828±0.0106比0.9359±0.0544],收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、心功能NYHA分级、脑钠肽、空腹血糖下降[(121.33±15.29) mm Hg比(144.00±29.28)mm Hg、(70.20±8.32) mm Hg比(78.33±16.35) mm Hg、(75.00±14.74)次/min比(100.00±29.41)次/min、(18.40±3.40)次/min比(23.33±6.31)次/min、(2.13±0.64)级比(3.87±0.52)级、(1981.00±2083.68) ng/L比(3897.77±2531.68) ng/L、(6.65±1.23) mmol/L比(8.87±3.44) mmol/L],差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05);动脉血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢根比较差异无统计学意义(P＞0.05).无气管插管、死亡病例;无呼吸机相关并发症发生.结论 无创BiPAP在糖尿病合并慢性心力衰竭急性加重的辅助治疗中能够显著改善患者心力衰竭的症状和多项临床参数,降低气管插管率及病死率.     

安胎常法与变法治疗复发性流产

复发性流产病因病机复杂,西医因素如遗传、内分泌、解剖学、感染免疫及环境等均可引起本病发生。中医认为其与心肝气火、血瘀等因素有关,总以肾虚子宫失固为本,同时可兼夹脾虚,脾肾两虚。治疗时除以安胎常法补肾固本、健脾养血,尚需配合宁心、和血等变法,方可顾护胎元,防伤胎之弊。另外,复发性流产还强调“预培其损”,孕前寻找病因治疗,经不调者,当先调经,他病而致滑胎者先治他病;孕后安胎才能提高成功率。