角膜地形图引导与波前像差优化的飞秒LASIK术后角膜地形图比较

目的 评估角膜地形图引导的飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）与波前像差优化的FS-LASIK治疗近视散光术后临床效果、角膜地形图的变化及角膜像差的差异。方法 前瞻性队列研究。将44例（87眼）近视散光患者根据接受的手术方式不同分成2组：Topography组（角膜地形图引导的个性化FS-LASIK,22例44眼）及Wavefront组（波前像差优化的FS-LASIK,22例43眼）。Topography组应用Wavelight Topolyzer角膜地形图仪采集角膜地形图数据。术后6个月,对2组视力、屈光度、角膜不规则指数、激光切削的居中性及角膜波前像差采用独立样本t检验进行比较。结果 术后6个月,2组间裸眼视力（UCVA）及最佳矫正视力（BCVA）的差异均无统计学意义,无一例出现术后BCVA低于术前。术后2组间球镜度、柱镜度及等效球镜度差异亦无统计学意义。Topography组患者术后角膜表面变异指数（ISV）（39.9±13.0）低于Wavefront组（44.9±12.2）,差异有统计学意义（t=-2.296,P<0.05）,2组术后ISV均较术前增加（t=5.216、7.870,P<0.05）。Topography组患者术后平均切削偏心量[（0.24±0.29）mm]低于Wavefront组[（0.29±0.31）mm],但2组间差异无统计学意义（t=-1.005,P>0.05）。术后6个月,Topography组角膜水平彗差（Z31）及球差（Z40）[（-0.166±0.357）μm和（0.390±0.263）μm]均低于Wavefront组[（-0.362±0.353）μm和（0.486±0.164）μm],差异有统计学意义（t=2.325、-2.096,P<0.05）。结论 角膜地形图引导的FS-LASIK与波前像差优化的FS-LASIK相比较同样安全有效,但前者术后角膜表面规则性更好,引入的角膜高阶像差更低。     

武汉市人感染H7N9禽流感消毒与效果评估应对措施

<正>2017年1月13日武汉市报告首例人感染H7N9禽流感本土病例,1~3月武汉市6个区累计报告本土散发病例10例,且多处活禽交易市场外环境H7N9禽流感核酸抽检阳性,疫情防控形势严峻,市人民政府于2月8日启动防控人感染H7N9禽流感Ⅲ级应急响应。为规范人感染H7N9禽流感防控期间疫源地消毒与医院感染控制工作、活禽交易市场休市(关闭)后的清洗消毒工作,武汉市制定了相     

心理治疗中的真实关系及其近十年研究进展

真实关系是心理治疗理论与研究中的一个重要概念。文章辨析了真实关系的概念,介绍了2011～2020近十年来真实关系影响治疗效果的研究进展以及影响真实关系的治疗过程变量和个体变量,提出了这些研究进展在理论与实践上的意义,并提出今后的研究展望。     

2019年第七届世界军人运动会期间5种蚊媒传染病传播的风险评估

目的 对第七届世界军人运动会期间5种蚊媒传染病,即登革热、疟疾、基孔肯雅热、黄热病和裂谷热的传播风险进行评估,为蚊媒传染病的防控工作提供科学依据.方法 收集5种蚊媒传染病的疫情信息,监测相关场所蚊虫密度,采用专家会商法评估蚊媒传染病的风险.结果 第七届世界军人运动会相关场所的平均蚊密度为16.11只/(灯·夜),以致倦...     

军运会重要场所及周边有害生物风险点调查

目的 掌握军运会相关重要场所有害生物风险。方法 对军运会核心保障区、重点保障区之重点、其他重点保障区的一部分及这些区域周边开展监测。用安卓手机oruxmaps记录监测路径、监测间数,同时将发现的严重病媒问题点位及对军运会可能有影响的其他有害生物记录为风险点。结果 共监测72个场所,行走并查看路径45.4 km,检查512间房。查见的蚊虫孳生风险点最多(230个),记录了58个点位有人抱怨蚊虫叮咬。查见显而易见的室内鼠迹16个点位;室内成蝇聚集19个点位;蟑螂风险点位最少(1个室内聚集点位)。同时记录到摇蚊、园林害虫等有害生物。结论 军运会重要场所主要有害生物风险是蚊虫。     

一起企业成人麻疹爆发疫情的调查分析

2006年2月20日至3月26日太原市某企业成人爆发麻疹,共发生病例141例,是山西省近20年来最大的一起麻疹爆发疫情,现报告如下。1麻疹爆发定义一周内,同一学校、工地、集体单位等发生10例及以上麻疹病例为爆发。     

改良椭圆环制作准分子激光前弹力层下角膜磨镶术超薄角膜瓣的临床效果

目的 分析改良椭圆环在准分子激光前弹力层下角膜磨镶术（SBK）中制作超薄角膜瓣的特点及效果。方法 前瞻性系列病例研究。36例（71眼）自愿接受SBK手术患者,均采用改良的椭圆环制作角膜瓣,刀头采用One Use-Plus（OUP）一次性自动角膜板层刀。术中记录角膜瓣水平径、垂直径及蒂宽,术后应用前节光学相干断层扫描（OCT）测量角膜瓣厚度和基质床厚度,记录术中和术后的并发症,对数据进行配对t检验或Pearson相关分析。结果 使用椭圆环制作的角膜瓣水平径和垂直径分别为（8.78±0.26）mm和（8.58±0.28）mm,差异有统计学意义（t=－4.635,P＜0.01）,蒂宽为（4.11±0.35）mm,角膜瓣厚度为（111.1±7.6）μm,双眼间差异均无统计学意义。术中角膜瓣的制作均一次成功,均未出血,术中及术后无严重并发症,所有角膜瓣对合良好。结论 改良的椭圆环能制作横椭圆形的角膜瓣,降低准分子激光原位角膜磨镶术中出血发生率,矫治顺规散光效果会更好,具有较好的安全性和稳定性。     

准分子激光原位角膜磨镶术联合快速角膜交联术矫正薄角膜近视合并散光的早期疗效

背景 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后发生的医源性角膜扩张严重威胁患者的术后视力和角膜生物力学强度,LASIK联合角膜交联术(LASIK-CXL)有望提高手术的安全性,降低术后角膜扩张的风险,但其手术效果及安全性有待验证. 目的 探讨LASIK-CXL矫正薄角膜近视合并散光眼的临床应用价值及其安全性.方法 采用前瞻性队列研究设计,纳入2014年1月至2015年1月在北京同仁医院眼科拟接受LASIK的薄角膜近视合并散光患者64例128眼,患者分为LASIK组(37例74眼)和LASIK-CXL组(27例54眼),2个组基线特征匹配.所有术眼均采用飞秒激光制瓣,并用准分子激光进行角膜消融,LASIK-CXL组患者在LASIK术后立即用质量分数0.1％核黄素滴至角膜基质床持续90 s,平衡盐溶液(BSS)行瓣下冲洗后用紫外线交联加固仪照射进行角膜交联.2个组患者分别于术后1周及1、3、6个月进行随访,对2个组术眼视力、屈光度、角膜地形图参数、眼前节OCT(AS-OCT)检查结果及角膜生物力学参数进行比较.结果 LASIK组和LASIK-CXL组术前等效球镜度(SE)分别为(-6.49±2.41)D和(-6.97±2.41)D,术后6个月时分别降低至(-0.68 ±0.88)D和(-0.75±0.94)D;2个组术前裸眼视力(UDVA)(LogMAR)分别为1.18±0.28和1.05±0.38,术后6个月时分别提高至-0.06±0.09和-0.03±0.18;术前AveK值分别为(44.37±1.46)D和(44.47±1.50)D,术后6个月时分别减少至(39.30±2.06)D和(38.66±1.80)D;术前表面规则指数(SRI)分别为0.25±0.21和0.24±0.22,术后6个月时分别增加为0.29±0.24和0.28±0.24,术前表面不对称指数(SAI)分别为0.36±0.16和0.39±0.15,术后6个月时分别增至0.57±0.31和0.75±0.37,且LASIK-CXL组术后SAI值明显大于LASIK组,差异有统计学意义(F=10.22,P=0.002).LASIK组和LASIK-CXL组术前角膜阻力因子(CRF)值分别为(8.44±1.44)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(8.63±1.35) mmHg,术后6个月分别下降至(5.74±1.31) mmHg和(6.25±1.24) mmHg,且LASIK-CXL组CRF值明显高于LASIK组,差异有统计学意义(F=8.650,P=0.004);LASIK组和LASIK-CXL组术前角膜滞后量(CH)分别为(8.78±1.51) mmHg和(8.69±1.62) mmHg,术后6个月分别降至(7.23±1.08) mmHg和(6.50±1.32) mmHg,LASIK-CXL组术后CH值明显低于LASIK组,差异有统计学意义(F=5.860,P=0.017).AS-OCT检查显示术后1个月LASIK-CXL组角膜基质出现高密度反光带者45眼,占81.82％,而LASIK组术眼未出现角膜基质高密度反光带. 结论 LASIK-CXL矫正薄角膜近视合并散光眼是有效的和安全的,其改善术眼术后视力的效果与LASIK接近,但在增加角膜硬度方面明显优于LASIK手术.     

汤昆华应用桑石仙草汤治疗更年期综合征经验

江苏省名中医汤昆华教授治疗更年期综合征以补肾固本,调心、调肝为标;益肾疏肝,宁心安神,调理冲任为本,标本兼治,恢复阴阳平衡。应用经验方桑石仙草汤,药用桑叶、石决明、仙鹤草、熟地、淮山药、山萸肉、菟丝子等,组方精当,药味平和,疗效显著。     

Oculyzer和CASIA2眼前节分析仪的对比研究

目的 对比眼前节分析仪Octdyzer和CASIA2测量近视患者角膜屈光力、角膜厚度及Q值等相关数据的差异.方法 分别使用眼前节分析仪Oculyzer和CASIA2测量125例近视患者角膜前后表面陡峭轴屈光力(Ks)、平坦轴屈光力(Kf)及平均角膜屈光力(Km),中央角膜厚度(CCT)、最薄点角膜厚度(TCT)及角膜前...