胎儿肾囊性疾病的超声诊断和预后

目的：探讨胎儿肾囊性疾病的超声诊断和预后,方法：回顾性分析1998年8月－2000年7月3158例孕妇产前超声诊断的4例胎儿肾囊性疾病的超声特点,预后判断及新生儿情况追踪。结果：4例胎儿肾囊性疾病中无羊水1例行中期引产,尸解病理证实为双侧多囊性肾发育不良,羊水过少1例为死产,尸解病理证实为双侧肾盂输 管接口处狭窄,2例羊水量正常足月分娩,1例已健康生存1年零1个月,生后半年超声检查右肾仍呈多囊状,但体积缩小,左肾囊肿消失,形态及肾功能正常;1例生后染色体检查为21－三体,生后2个月超声检查双肾囊肿消失,左肾盂劝度扩张。4例病例1例在妊娠23周诊断,其余3例均在孕晚期诊断。结论：孕中,晚期超声检查有利于胎儿肾囊性疾病的检出,羊水的多少及有无染色体异常与儿预后有关。胎儿肾囊性病变生后有可能消失或缩小。     

宫颈高度病变合并阴道癌漏诊2例临床分析

目的 探讨宫颈病变合并阴道癌漏诊原因.方法 回顾性分析2008年10月佛山市妇幼保健院收治的2例宫颈高度病变合并阴道癌患者的临床资料.结果 2例患者既往无生殖道疣、阴道上皮内瘤变、子宫切除、免疫抑制等病史.患者年龄较阴道癌发病高峰年龄年轻.2例患者均有宫颈出血的体征(1例患者宫颈表面明显充血,接触性出血,1例患者有宫颈息肉).1例患者是在外院行液基薄层细胞学检查(TCT)结果 发现异常(CIN3),并行阴道镜活检病理:宫颈鳞状细胞萝度不典型增生.后经我院阴道镜活检病理宫颈、阴道原位癌.另1例患者在本院术前阴道镜活检病理:宫颈鳞状细胞重度不典型增生、宫颈息肉,手术中发现阴道癌.病变部位均位于阴道上1/3.结论 阴道癌发病率低,患者无特异的临床症状,合并有高级别CIN(宫颈上皮内瘤变),以及临床医生注重宫颈病变筛查,而忽视对阴道病变检查是引起阴道癌漏诊主要原因.进行阴道镜检查时,特别要关注阴道的上1/3.     

HPLC分离测定格列齐特片及其有关物质

目的：建立新的HPLC法分离测定格列齐特征及其有关物质。方法：色谱条件为：Shim-Pack VP-ODS(5um,150mm*4.6mm i.d.)色谱柱;甲醇－0．02mol/L磷酸（用三乙胺调节PH至3．5）,（70：30）为流动相;检测波长为229nm。结果：在50－300ug;/ml的浓度范围内线性关系良好。r=0.9999(n=6);平均回收率为100．5％,RSD为0．17％（n=6),重复进样RSD为0．12％（n=6),格列齐特及其有关物质得到基线分离。结论：本法简便,快速,准确,适用于格列齐特及其制剂的质量控制。     

腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠手术技巧探讨

目的:探讨腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的手术技巧。方法:总结、分析腹腔镜下输卵管间质部妊娠改良手术患者的临床资料及随访资料。结果:8例患者均采用腹腔镜下单极电凝钳少量钳夹、缓慢移动法切除输卵管间质部的手术方法,与传统术式相比,该方法具有不必缝合、手术时间短、效果确切、出血少、无持续异位妊娠发生等优点。结论:改良的腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的手术方法不仅可降低操作难度和术中出血率,而且易于学习和掌握。     

经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂8例临床分析

目的 初步探讨保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂的可行性及有效性.方法 对2006年7月至2008年12月收治的8例子宫脱垂患者进行了保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术,合并有尿失禁者同时行尿道中段无张力悬吊术及尿道后韧带折叠术,合并阴道前后壁膨出者同时行阴道前后壁修补术.分析其临床疗效,并进行随访.结果 所有患者均成功进行该术式,根据POP-Q分度法,8例患者的子宫脱垂,阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正,术中无一例发生术中、术后出血或盆腔脏器损伤.8患者术后均恢复好,无术后病率,未观察到其他与手术相关的并发症.术后平均随访18个月,患者子宫颈距离处女膜缘均4 cm,相关症状消失或明显改善.结论 对要求保留子宫的子宫脱垂患者施行经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、简单,有效的微创手术.     

黑斑息肉综合症的治疗-附一家族病例分析

目的加强临床上对黑斑息肉病是家族性疾病的认识.方法对黑斑息肉病一家族病例临床资料进行回顾性分析.结果家系中6例患者1例可疑者,2例行肠套叠复位加肠部分切除术;1例行小肠部分切除术;1例行小肠局部切除加直肠部分切除1例十二指肠息肉癌变行胰十二指肠切除术,1例行内窥镜下切除术.其中2例最终死于肺癌,1例死于癌变肝转移.结论黑斑息肉病是家族性疾病,可以癌变,并可以并发其他器官的恶性肿瘤,应行终身监测.治疗首选胃镜、肠镜下切除术,外科手术力求简洁,为术后随诊创造条件.     

银翘解毒丸中金银花药材HPLC-UV鉴定及绿原酸含量测定

目的:建立银翘解毒丸(金银花,连翘,甘草,薄荷等)中金银花药材的鉴别和绿原酸含量测定的方法.方法:采用YWG C18色谱柱;甲醇-10%的磷酸氢二钠(冰醋酸调pH值为2.7)为流动相进行梯度洗脱;检测波长为326nm;流速为1.0mL·min-1;柱温为室温.结果:HPLC-UV法定性鉴别制剂中金银花药材;绿原酸在5.0～60μg·mL-1的范围内呈良好线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.71%(RSD=1.57%).结论:本法操作简单,准确,重现性好,可用于银翘解毒丸的质量控制.     

儿童Graves眼病的临床观察

目的 观察儿童Graves眼病的临床特征及治疗的频率。方法 回顾1994～2004年18岁和18岁以下诊断为Graves眼病患儿的一组资料。结果 32例Graves眼病儿童，其中女25例（78．1％），男7例（21．9％）。初诊时，5例患儿（15．6％）有甲状腺功能亢进，1例患儿（3．1％）有甲状腺功能减退，26例患儿（81．3％）甲状腺功能正常。诊断为甲状腺功能障碍的平均年龄为13岁（3～18岁）。诊断为Graves眼病的平均年龄为15岁（5～18岁）。28例患儿（87．5％）仅用支持疗法，1例患儿（3．1％）行眼睑手术，3例患儿（9．4％）行眶脂减压术。追踪观察5年（1～10年），有1例患儿（3．1％）实施了眼肌手术。结论 儿童Graves眼病临床表现相对来说不很严重，很少需要手术治疗。