精制E型肉毒类毒素免疫原不同配制比例实验

目的为获得高效价的马血浆,选择最佳E型肉毒类毒素免疫原配制比例。方法用3种不同配制比例配制E型肉毒类毒素免疫原,免疫原1、2、3分别为V（羊毛脂）：V（液体石蜡）：V（精制E型肉毒类毒素抗原）=1：2：6,1：2：3,1：2：2。将24匹马分为3组,分别用3种免疫原按常规法免疫,采用小鼠中和试验方法检测马血浆效价。结果用免疫原2免疫的马匹,马血浆平均效价比用免疫原1、3平均效价提高了36．3％,且马匹表现状况好于免疫原1、3。结论免疫原2的配制比例使用安全、稳定性良好、马匹免疫效果较好,为目前抗毒素生产用免疫原最佳配制比例。     

酮咯酸氨丁三醇联合竖脊肌平面阻滞对腰椎融合术患者术后镇痛及早期康复质量的影响

目的 评价酮咯酸氨丁三醇联合竖脊肌平面阻滞（ESPB）对腰椎融合术患者术后镇痛及早期康复质量的影响。方法 选择择期行腰椎融合手术的患者90例,随机分为酮咯酸氨丁三醇联合竖脊肌平面阻滞组（KE组）、竖脊肌平面阻滞组（E组）和对照组（C组）,每组30例。KE组和E组患者在麻醉诱导前予以超声引导下双侧ESPB,每侧注入0.5%罗哌卡因15 mL,C组患者不予神经阻滞。KE组手术结束时静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg,3组术毕均予以患者静脉自控镇痛泵（PCIA）。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术后镇痛泵首次按压时间、按压总次数,术后补救镇痛率,评估拔管后30 min和术后6、12、24、48 h疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。检测术后24、48 h血清皮质醇（Cor）及促肾上腺皮质激素（ACTH）水平,评估术后1 d和术后2 d患者40项恢复质量量表（QoR-40）评分。结果 与C组相比,KE组和E组术中瑞芬太尼用量减少、术后镇痛泵首次按压时间延长、术后镇痛泵按压总次数降低（P <0.05）,KE组补救镇痛率低于C组和E组（P <0.05）,且按压总次数低于E组（P <0.0...     

赵远红活用扶脾抑肝清心法辨治肿瘤相关睡眠障碍

睡眠障碍是肿瘤患者常见的不适主诉之一,严重影响其生活质量,关注并缓解其睡眠障碍,具有积极的意义。导师运用扶脾抑肝清心法治疗肿相关睡眠障碍,效果显著。文章将从立法依据,方药精解等方面论述扶脾抑肝清心法治疗肿瘤相关睡眠障碍的特征和临床治疗效果。     

《黄庭经》存思炼养术与中医藏象学说的关系探讨

对晋代道教上清派经典《黄庭经》存思炼养之法进行探讨,论述其存思五脏之神炼养术中藏象学说的内涵,并认为《黄庭经》"肾间命门说"是明代温补学派命门学说的理论源头之一,是命门学说发展过程中的重要环节。藉以指出《黄庭经》对中医藏象学说发展的贡献。     

3D打印模型指导治疗股骨截骨矫形手术1例

患者,女,57 岁,50 余年前因小儿麻痹症出现行走跛行、不能奔跑,并渐感右下肢短缩,35年前于当地医院行手术治疗,30余年前摔倒后开始出现右膝关节活动不稳,于2019年4月22日就诊于宁夏回族自治区人民医院.右膝关节X线检查显示(见图1A):膝关节半脱位,股骨远端反屈畸形,关节间隙狭窄,软骨发白硬化.查体:右膝关节轻...     

低温合并体外循环病人术后的并发症与处理

低温合并体外循环病人的术前准备与术后处理甚为重要,过去我们曾对此提出初步意见。自1961年底后,在实际工作中感到术后处理方面所存在的问题还很多,因此愿再结合临床病例进一步详细介绍这方面的经验。临床病例介绍自1959年7月开始于临床应用低温合并体外循环施行直视性心脏手术以来,曾采用了三类不同的基本方法:一、低温合并低流量全身体外循环(5例);二、低温合并半     

更昔洛韦与替硝唑注射液配伍稳定性研究

目的 考察在常温下替硝唑注射液与更昔洛韦配伍的稳定性.方法 在室温下观察配伍液的外观、pH值及两成分紫外光谱的变化,用紫外分光光度法测定两药的含量变化.结果 两药配伍在室温下的外观、pH值、紫外光谱及含量均无显著变化变化.结论 更昔洛韦与替硝唑注射液配伍后在6 h内稳定,可配伍使用.     

口腔颌面部肿瘤融合课程教学模式的效果评估

目前我国的口腔医学教育多采用以学科为中心的传统医学教育模式,注重医学教育的系统性、基础性和完整性,方便教学的实施和管理,但在一定程度上造成了学科间内容相互割裂,基础与临床脱节,不利于学生建立系统、整体的知识体系,同时还存在知识点重复、学时过多,学生负担过重的问题.医学课程整合的教学模式起源于上世纪50年代,如今已成为欧...     

糖尿病酮症酸中毒合并高渗高血糖状态致横纹肌溶解1例

该文报道1例糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并高渗高血糖状态(HHS)导致横纹肌溶解(RM)的临床诊治过程, 并对DKA、HHS导致RM的发病机制进行探讨。该患者DKA合并高渗状态, 病程中肌酸激酶峰值超过正常上限300倍, 伴茶色尿, 诊断横纹肌溶解, 给予大量补液、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱、碱化尿液等治疗, 预后良好。通过整理该病例的诊治过程, 旨在提高临床医师对糖尿病急性并发症导致RM的认识, 加强对肌酶谱的常规筛查, 避免漏诊误诊, 提高患者生存率。     

中西医结合治疗急性肠梗阻疗效观察

目的探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法收集腹腔各种手术后粘连性肠梗阻538例,随机分为观察组305例,对照组233例。观察组在西医常规治疗的基础上应用复方大承气汤疗法,对照组采用西医常规疗法。分析对照两组治疗后肠功能恢复和中转手术百分比。结果观察组总有效率(96.7%)明显优于治疗组(72.5%)。观察组中转手术10例(3.3%)明显低于对照组64例(27.5%)。结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻能降低手术治疗率,缩短疗程,提高疗效,降低医疗成本,值得临床推广应用。