对急性心肌梗死患者的护理体会

目的 探讨急性心肌梗死护理效果.方法 对34例急性心肌梗死患者的护理进行回顾性分析.结果 34例急性心肌梗死患者经治疗护理显效32例,好转2例.结论 心肌梗死是一种常见的内科心血管疾病,急性期病死率高,严重危害患者的生命,精心;护理在心肌梗死中占有重要地位,对病人进行全身心的护理可以提高治愈率.     

CT引导下经皮射频消融术治疗脊柱骨样骨瘤

目的：探讨应用CT引导下经皮射频消融术治疗脊柱骨样骨瘤的可行性、有效性与安全性。 方法：病理学确诊颈2和骶2骨样骨瘤各1例,肿瘤边缘分别紧邻椎管和神经根。2例患者均无神经损害表现和运动功能障碍,仅颈椎病例有轻度的痛性脊柱侧弯。2例局部浸润麻醉后,在CT引导下经皮穿刺将射频电极置入骨样骨瘤中心,应用90℃的射频高温持续数分钟对瘤巢进行损毁。应用VAS评分纪录手术前后疼痛改善。 结果：术中及术后无明显并发症发生,术后疼痛逐渐减轻,24小时疼痛完全缓解。随访至今(5个月和4个月)症状无复发。查体无神经损害体征,颈椎病例轻度脊柱侧弯缓解。 结论：CT引导下经皮射频消融术治疗脊柱骨样骨瘤安全有效,可替代传统手术方式,临床应用前景广阔。远期疗效需要进一步随访观察。     

CT引导下放射性125I粒子置入治疗脊柱转移性肿瘤的价值

目的:探讨CT引导下放射性125I粒子置入治疗脊柱转移性肿瘤的价值。方法:14例无法手术切除或放化疗的脊柱转移性肿瘤患者,均在CT引导下行放射性125I粒子置入术。置入术前应用三维治疗计划系统制定粒子置入计划。术中根据CT影像采取不同置入针排列方式种植粒子,粒子间距0.5～1.0cm。根据肿瘤大小及对放射线敏感程度置入粒子数范围26～145颗,粒子活度范围0.50～0.80mCi。术后即刻复查CT观察粒子分布情况,并再次应用三维治疗计划系统进行剂量验证。结果:14例患者均顺利完成手术。所有病例随访1～75个月,中位随访时间12.0个月。局部有效率50.0%,中位局部控制时间为26.0个月,1年、2年和3年局部控制率分别为62.5%、50.0%和37.5%。中位生存时间11.0个月,1年、2年和3年生存率分别为50.0%、41.7%和20.8%。神经功能保留率和恢复率分别为92.9%(13/14)和71.4%(10/14)。镇痛有效率和疼痛完全缓解率分别为78.6%(11/14)和64.3%(9/14)。结论:CT引导下放射性125I粒子置入治疗脊柱转移性肿瘤安全,并发症少,疗效确切,可作为不宜手术切除或放化疗患者的补充治疗方式。     

脊柱多发性骨髓瘤的诊断与治疗———附36例报告

目的:探讨脊柱多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的诊断与外科治疗方法选择。方法:回顾性分析收治的脊柱MM患者36例的临床资料,平均年龄为55.5岁(34～78岁)。患者均有局部疼痛;伴有神经功能损害25例。26例行CT引导下穿刺活检,24例病理诊断为骨髓瘤,1例为淋巴瘤,1例为软骨组织;5例手术取得病理;5例通过骨髓穿刺涂片诊断。16例化疗(其中4例有难以控制的骨痛,神经损害轻或进展缓慢者辅以放疗,1例行骨髓移植),其中9例伴神经功能损害,7例脊柱不稳定(因骨质疏松严重或一般状况差而不宜手术);16例神经损害严重或进展迅速、脊柱不稳定者手术治疗(15例行化疗者中3例辅以放疗,1例行骨髓移植;2例行两次手术),其中14例伴神经功能损害,13例脊柱不稳定;2例放弃治疗;2例因失访而治疗不详。结果:32例获随访,平均随访31.5个月(2～108个月),20例存活,12例死亡,死亡者平均存活19.4个月(2～40个月)。化疗者6例死亡,1例失访,9例存活;存活者中3例伴神经功能损害,其中1例仅化疗,神经功能无明显改善;2例放疗+化疗,神经功能均有改善;5例脊柱不稳定,4例仅化疗,其中1例压缩骨折进一步加重,1例行放疗+化疗,症状缓解,但无随访影像学资料;7例患者化疗平均9.1个月后,病灶区未见明显成骨反应。16例手术者4例死亡,1例失访,11例存活,存活者中9例伴神经功能损害,其中77.8%(7/9)有神经功能改善;11例术前脊柱不稳定者,平均随访45.9个月,脊柱保持稳定;一期手术存活者有9例,3例前路,3例后路,3例前后联合入路,随访52个月(5～108个月),各手术入路患者临床效果相似。结论:CT引导下病灶穿刺活检是确诊MM的安全、有效的手段。放疗与手术均可改善MM患者的神经功能,但应严格掌握手术适应证。脊柱不稳定者可考虑手术治疗。     

油中干燥法制备甘氨酸茶碱钠微囊及其释药特性的研究

采用油中干燥法，以ＥｕｄｒａｇｉｔＲＳ１００和Ｅｕｄｒａｇｉｔ ＲＬ１００为囊材制备水溶性药物甘氨酸茶碱钠微囊。实验结果表明，所得微囊能延缓药物的释放，且以ＥｕｄｒａｇｉｔＲＳ１００为囊材制得到的微囊缓释性能较优。     

热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤专家共识(2017年版)

1 前言 在世界范围内肺癌居癌症发病率和死因之首,全球每年发病约250万人,每年有超过160万人死于肺癌[1].在我国肺癌的发病形势更加严峻,2010年新发肺癌 605,900人,死亡486,600人[2].估计2015年我国将新发肺癌733,300人,死亡610,200人[3],绝对数均排在世界第一.对于早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC),外科切除是治愈的主要手段[4],但是由于各种原因,大约80%的肺癌无法通过手术切除治疗.对于无法手术切除的多数肺癌患者在传统的放化疗中获益有限,因此许多新的局部治疗方法应运而生,包括局部消融治疗等.     

表面活性剂对硫糖铝胶囊药剂学的影响研究

目的:考察表面活性剂对硫糖铝胶囊的药剂学指标的影响,并筛选出其在处方中的用量。方法:分别加入不同表面活性剂,制备硫糖铝胶囊,并测定成品的崩解度、溶出度和分散性,用威布尔分布模型拟合溶出曲线,比较各种表面活性剂及其不同用量对硫糖铝溶出的影响。结果:十二烷基硫酸钠对硫糖铝的溶出促进作用最大,当其加入量为2%时,胶囊的各项药剂学指标最优。结论:硫糖铝胶囊宜选用2%十二烷基硫酸钠为表面活性剂。     

阵发性室上性心动过速的护理

目的：探讨阵发性室上性心动过速（PSVT）的护理措施。方法68例PSVT患者随机分为两组,对照组进行常规护理,观察组进行精心护理。结果观察组SAS评分（30.2±14.5）,对照组SAS评分（42.9±13.8）,观察组的心理焦虑状态明显好于对照组（P＜0.01）;观察组的治疗依从性明显好于对照组（P＜0.05）;观察组身体不适比例显著低于对照组（P＜0.05）。结论精心护理有利于保持患者健康的心态和身体的稳定,提高患者治疗的依从性。     

对心脏病患者的心理护理体会

目的探讨对心脏病患者心理护理效果,以便总结心脏病患者的心理护理经验,进行应用与推广。方法对48例心脏病患者的心理护理进行回顾性分析。结果 48例心脏病患者经治疗及心理护理显效45例,好转3例。结论心脏病是一种常见的疾病,严重危害患者的生命,精心护理具有重要的作用与意义。随着现代医学模式的转变,心理护理的作用日益受到重视。心理护理作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践,对患者进行良好的心理护理可以提高治愈率。     

脑卒中致假性球麻痹的康复护理体会

脑卒中是引起假性球麻痹的常见原因。假性球麻痹主要表现为饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍、强哭强笑等,常导致吸入性肺炎,甚至窒息死亡。因此,提高对假性球麻痹患者的康复护理,最大程度地促进功能恢复是非常必要的。我科自2002年1月￣2004年10月采用吞咽康复训练对32例脑卒中致假性球麻痹患者进行了康复护理,效果较好,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料32例脑卒中患者均经CT或M RI确诊为急性脑梗死与脑出血病人。其中男19例,女13例,平均年龄64.7岁。脑梗死23例,脑出血9例。1.2假性球麻痹引起神经支配功能紊乱而出现不同程度的吞…