经皮肾镜与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段复杂结石的比较

目的比较经皮肾镜取石（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石（URL）治疗复杂上段结石的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月输尿管上段复杂结石89例,40例采用MPCNL,49例采用URL。结果术后3d结石清除率：MPCNL组92％（37／40）．URL组61％（31／49）。术后1个月结石清除率：MPCNL组100％（40／40）,URL组术后辅助体外冲击波碎石（ESWL）后94％（46／49）。结论MPCNL治疗输尿管上段复杂结石具在很高的结石清除率。URL治疗稍差,联合ESWL可以提高疗效。     

坦索罗辛在输尿管下段结石ESWL治疗后辅助排石中的作用

目的:探讨坦索罗辛在输尿管下段结石ESWL治疗后辅助排石中的效果。方法:将80例输尿管下段结石患者随机分成两组,组1为对照组,ESWL治疗后应用黄体酮20mg,肌注,2次/d,排石无糖颗粒5g,3次/d;组2为实验组,ESWL治疗后在对照组治疗方案基础上予以口服坦索罗辛0.4mg,1次/d。每例患者观察时间不超过2周。结果:在观察时间内两组排石率分别为82.5%和92.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:坦索罗辛能提高输尿管下段结石ESWL后的排石率,且无明显不良反应,可作为输尿管下段结石ESWL治疗后的辅助排石方法。     

膀胱腺癌12例临床诊断与治疗

目的探讨膀胱腺癌的诊断和治疗情况。方法回顾性分析我院1996—2008年收治的12例膀胱腺癌患者的诊治资料,并复习相关文献。结果6例患者接受根治性膀胱全切除术加尿流改道,4例行膀胱部分切除术,2例行TURBT术。接受保留膀胱手术的患者术后7～18个月均复发,其中4例再次手术行根治性膀胱全切除术加尿流改道,术后随访1例根治性膀胱全切除术患者和1例行膀胱部分切除术患者因发生远处转移而死亡,其余2例未见肿瘤复发。6例接受根治性膀胱全切除术加尿流改道患者中2例死于远处转移,其余4例随访至今未见肿瘤复发。结论膀胱腺癌恶性程度高,转移早,治疗过程中应采取积极的态度,尽早行根治性膀胱全切除术,并术后辅助放化疗,有利于减少肿瘤复发,提高患者生存时间。     

基因放射性核素反义治疗肾癌的体内外实验研究

目的探讨Ki67基因放射性核素反义治疗对人肾癌细胞生长及凋亡的影响。方法人工合成Ki67基因反义核酸(ASODNs),氯胺-T法125I标记ASODNs(125I-ASODNs)。①体外实验:125I-ASODNs(10.0μmol/L、2.59MBq/L)转染人肾癌786-0细胞,采用免疫组化、Westernblot检测Ki67表达;免疫组化TUNEL法检测细胞凋亡。以ASODNs(10.0μmol/L)为对照。②动物实验:建立786-0细胞BALB/C-nu裸鼠模型,125I-ASODNs治疗组瘤体注射0.1ml125I-ASODNs(7.4MBq/L、10nmol),ASODNs治疗组瘤体注射0.1mlASODNs(10nmol),连续4天。药物处理后第6天取瘤组织检测肿瘤体积、Ki67表达、细胞凋亡。结果①体外实验:125I-ASODNs治疗组肾癌细胞Ki67表达阳性率[(21.5±1.2)%]降低,Ki67蛋白[(49.9±4.5)%]降低,细胞凋亡率[(28.9±1.3)%]升高,与ASODNs治疗组[(29.9±0.4)%、(82.1±1.9)%、(15.7±0.5)%]比较差异有显著性(P<0.01)。②动物实验:125I-ASODNs治疗组小鼠肿瘤体积(mm3)(76.1±22.9)减小,Ki-67表达率[(20.8±1.0)%]下降,Ki-67蛋白量[(58.6±2.9)%]降低,肿瘤细胞凋亡率[(24.9±2.0)%]升高,与ASODNs治疗组[(185.7±37.7)、(29.2±1)%、(79.7±3.4)%、(17.8±1.9)%]比较差异有显著性(P<0.01)。结论Ki67基因放射性核素反义治疗较单纯反义治疗具有更强的阻抑肾癌细胞Ki67基因表达、抑制增殖、促进凋亡作用。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治

收集肾血管平滑肌脂瘤９例，其中行肾切除１个，肾部分切除２个，肿瘤剜除８个。认为Ｂ超，ＣＴ扫描在术前可以常规对肾血管平滑肌脂和出诊断。对肿瘤的病理生理，诊断和外科治疗进行讨论。     

α_1-受体阻滞剂与中成药联合治疗良性前列腺增生症

目的:探讨应用α_1-受体阻滞剂与中成药联合治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法:采用盐酸特拉唑嗪与泽桂癃爽胶囊联合治疗60例BPH患者。结果:患者经治疗8周后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、残余尿(Ru)有明显改善(P<0.01),前列腺体积(Pvol)、生活质量评分(QOL)也有较明显改善(P<0.05)。结论:特拉唑嗪与泽桂癃爽胶囊联合治疗BPH有一定疗效,可作为一种有效、安全的治疗方法。     

经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石(附40例报道)

目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法自2007年6月至2009年8月,采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石40例。结果一次手术碎石成功率为95.0%(38/40)。术后随访4~8周,结石排净率为97.3%(37/38)。平均单侧手术时间约30min,术后平均住院时间4d,无明显并发症。结论经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石疗效确切,具有安全、损伤小、效果好等优点。对于复杂性或双侧的输尿管结石,本法可作为首选。     

后腹腔镜下肾癌根治性切除术的临床分析

目的 探讨后腹腔镜下肾癌根治性切除的疗效。方法对26例肾癌患者行后腹腔镜肾癌根治性切除术,肿瘤大小1～5cm,平均3．2era。术前分期T1N0M010例,T2N0M016例。结果手术时间60～150min,平均105min,出血量50～800ml,平均120ml。中转开腹1例,原因为肾静脉损伤出血。随访6～36个月,26例均无瘤生存。结论后腹腔镜下肾癌根治术切口小,恢复快,效果好,值得临床推广。     

经会阴联合切除耻骨下缘尿道拖入法治疗后尿道直肠瘘

骨盆骨折、耻骨支向后移位及碎骨片所致后尿道直肠损伤 ,导致后尿道直肠瘘 ,在后尿道损伤中屡见不鲜 ,因病情复杂 ,临床处理较为棘手。我院自1 987～ 1 999年 1 0月共收治后尿道直肠瘘 8例 ,经会阴联合切除耻骨下缘尿道拖入法治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 8例 ,年龄 1 8～ 45岁 ,病程 4个月～ 2年。4例为车祸伤 ,3例为塌方所致损伤 ,1例为直肠膀胱后尿道贯通伤 ,其中 2例因当时伤情较重 ,伤时仅做膀胱及结肠造口 ,4个月后来院。 4例在外院及本院经内窥镜或经会阴直肠修补尿道会师术 2～ 3次失败。全部患…