三维适形放疗同步 TP 化疗联合细胞免疫对Ⅲ期非小细胞肺癌的临床治疗效果

目的：探讨三维适形放疗同步TP（紫杉醇＋顺铂）并联合细胞免疫治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法收集经病理诊断为Ⅲ期非小细胞肺癌的患者110例,随机分为对照组和实验组,对照组采用三维适形放疗同步TP化疗,实验组在此基础上联合细胞免疫治疗。结果对照组与实验组在白细胞降低、血小板减少、恶性呕吐、放射性肺炎以及食管炎的发生率上差异不具统计学意义（P＞0．05）;实验组与对照组发热以及外周血中CD阳性细胞降低等发生率上比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者接受治疗后的KPS评分除稳定者差异不具统计学意义外（P＞0．05）,其余评分差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者临床治疗效果对比分析发现,实验组治疗后临床缓解率显著优于对照组,其总有效率为85．5％。结论三维适形放疗同步TP化疗联合细胞免疫治疗非小细胞肺癌具有良好的临床治疗效果,且未发现增加严重的毒副作用的风险,临床上可以推广使用。     

二氧化碳酶法测定不稳定的因素

二氧化碳酶法测定不稳定的因素柯军王以立（南京鼓楼医院检验科南京，２１０００８）张琪（苏州市第四人民医院）关键词二氧化碳酶法稳定性二氧化碳测定在酸碱紊乱中的应用虽然有它的局限性〔１〕，但各医院临床应用仍然十分普遍。随着二氧化碳测定方法学的改进及自动生化...     

APACHEⅡ评分在急性心肌梗死中的临床意义

目的 探讨APACHEⅡ评分在急性心肌梗死患者危险分层中的临床意义.方法 2011年1月至2012年12月我院心内科连续住院资料完整的急性心肌梗死患者142例,入院24h进行APACHEⅡ评分并分组,比较高危组（34例）与低危组（108例）1年内随访的差异.结果 高危组年龄显著较低危组大,分别为（78.9±8.1）岁与（65.8±10.2）岁（t=6.835,P＜0.001）,高危组心功能KillipⅢ级和Ⅳ级患者比低危组多,分别为10例（29.4％）与2例（1.8％）,6例（17.6％）与0例（x2值分别为21.950、15.777,P均＜0.05）,肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ的峰值高危组较低危组高,分别为（147.7±21.5） U/L与（105.5±17.6） U/L,（42.9±6.3）μg/L与（36.5±5.4） μg/L（t值分别为11.541、5.785,P均＜0.001）,心脏事件（心力衰竭、恶性心律失常,非致死性心肌梗死和任何原因的死亡）的发生率高危组比低危组高,分别为58.8％（20/34）与29.6％（32/108）,47.0％（16/34）与3.7％ （4/108）,17.6％ （6/34）与6.4％ （7/108）,17.6％（6/34）与6.4％ （7/108）,差异均有统计学意义（x2值分别为8.274、36.665、3.876、3.876,P均＜0.05）.结论 APACHEⅡ评分可以作为一种简单、可靠、实用的急性心肌梗死患者危险分层方法用于临床.     

放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的临床研究

探讨放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管鳞癌患者的疗效及毒性。方法：选取49例老年食管癌患者,随机分为奈达铂每周化疗同步放疗（同步组）24例和单纯放射治疗（单放组）25例,两组放疗均采用常规分割,照射剂量60～66 Gy。同步组奈达铂30 mg/m2,每周1次,连续6周。结果：同步组完全缓解10例,部分缓解11例,有效率87.5%,单放组完全缓解4例,部分缓解11例,有效率60.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。同步组2～3度白细胞下降占54.2%,明显高于单放组的20.0%（P<0.05）,同步组3度血小板下降3例,单放组无3度血小板下降病例。两组2～3度放射性食管炎发生率差异无统计学意义（37.5% vs 32.0%）。结论：奈达铂每周化疗同步放疗治疗老年食管癌近期疗效较好,骨髓抑制稍加重但可耐受。     

电器成套安装工作的六个“重要步骤”

电器成套安装工程中,安装质量的优劣关系到设备能否安全运行,笔者在多年的实践中,总结出做好电器成套安装工作必须做到六个"重要步骤"。1安全距离要牢记安全距离是指裸露带电体相间和对地的空间距离,它是保证设备安全运行的首要条件。各种不同电压等级的安全距离,都应有相应的国家标准,操作人员都必须牢记,并在安装过程中严格执行。     

高聚金葡素对非小细胞肺癌细胞株A549的生长抑制及其治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的：观察生物调节剂高聚金葡素（high agglomerative staphylococoin,HAS）对非小细胞肺癌细胞株A549的体外生长抑制,并观察HAS治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法：培养非小细胞肺癌细胞株A549,根据处理方法不同,分为对照组、顺铂（cisplatin,DDP）组、HAS、HAS联合DPP 4组,应用CCK8法测定药物的半数抑制浓度（50%concentration of inhibition,IC50）值及细胞存活率,倒置显微镜下观察各组细胞形态改变。收集非小细胞肺癌胸腔积液患者的胸膜腔积液,并应用HAS、DDP或两者联合进行治疗,观察其临床疗效和不良反应。结果：HAS能抑制肺癌细胞株的生长,并且呈时间剂量依赖性,HAS联合DDP治疗较DDP单独治疗IC50值明显降低。在对临床恶性胸腔积液患者的治疗观察中,HAS治疗有效率为72.2%,DDP组治疗有效率为50.0%,HAS联合DDP治疗有效率为86.1%,且HAS组发生胃肠道反应和骨髓抑制的比例要小于DDP组。结论：HAS对非小细胞肺癌具有生长抑制作用,局部应用HAS不良反应小,能有效促进恶性胸腔积液的吸收。     

妥布霉素治疗尿路感染200例临床观察

妥布霉素（tobramycin，TOB）是一种对多种革兰氏阳性及防性菌均具抗菌作用的氨基糖背类抗生素。TOB近年在国内临床上得到广泛的应用。我们用广东清远新北江制药有限公司生产的TOB注射液（商品名泰里注射液）治疗尿略感染200例，疗效较好，现报告如下。1对象与方法1.1病例选择从笔者所在医院的住院和门诊尿略感染患者中选出200例，男30例，女170例；年龄16～59岁。诊断按第二届全国肾脏病会议制订的标准[1]：正规清洁中段尿细菌定量培养≥105／ml，结合临床表现和实验室检查结果作出诊断。急性肾盂肾炎100例，其中单纯性感染（无尿路梗…     

纵隔肿瘤压迫气管21例放疗分析

目的探讨纵隔肿瘤压迫气管放疗方法，提高疗效。方法对2003年7月至2004年12月放疗的纵隔肿瘤压迫气管21例患者的临床资料进行综合分析。结果21例中，有4例未能完成计划，中止放疗。17例患者完成放疗计划。结论纵隔肿瘤压迫气管的治疗以放疗为主，使用放射增敏剂、肾上腺皮质激素及脱手剂可帮助完成放疗。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的　探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法　 4 6例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组 2 6例、对照组 2 0例。对照组采取心衰的标准治疗 (ACEI、利尿剂和洋地黄 ) ;治疗组在心衰标准治疗基础上加用卡维地洛。治疗 6个月 ,观察治疗前后心功能、超声心动图变化及不良反应。结果　卡维地洛平均剂量为 (2 5 .14± 3.0 5 )mg d。两组治疗后心功能均改善。治疗组左室舒张末径减小[(5 8.79± 8.99)mm比 (6 4 .6 8± 10 .12 )mm ,P <0 .0 5 ],左室射血分数明显增加 [(33.72± 11.18) %比(4 3.86± 10 .78) % ,P <0 .0 1],与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。卡维地洛不良反应主要为头昏、乏力、心动过缓和低血压 ,仅 1例不能耐受 5mg d的剂量而退出。未引起肝、肾功能损害及血象、血脂、电解质和糖代谢变化。结论　卡维地洛在心衰标准用药基础上治疗慢性心力衰竭有效、安全 ,能干预左室重塑     

不典型蛛网膜下腔出血23例误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见病,约占各型脑血管病的15％～20％。典型SAH诊断并不困难,而非典型病例则易误诊。我院自1985年～1994年共收治SAH 144例,其中误诊的23例均为不典型SAH,现将临床资料及误诊原因报道如下。