麻杏胸陷汤加减治疗支气管哮喘急性发作期临床研究

<正>支气管哮喘是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)以及细胞组分参与的气道炎症性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等,多数患者可自行缓解或治疗后缓解~([1])。哮喘急性发作期症状可急剧加重,西药糖皮质激素、2受体激动剂、抗胆碱药等可有效改善急性发作期症状,早期应用机械通气是治疗重症哮     

常规护理辅以蒙药熏洗干预应用于脑卒中偏瘫患者的效果

目的:探究常规护理辅以蒙药熏洗干预应用于脑卒中偏瘫患者的效果.方法:选取2019年1月—2021年1月我院收治的64例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各32例.对照组采用常规护理,实验组采用常规护理联合蒙药熏洗干预,比较两组护理干预前后肢体运动能力(Fugl-Meyer评分)、日常生活质量(SF-3...     

氧化应激干预肺癌相关信号通路及中药干预研究进展

肺癌的发病率和死亡率位居我国癌症首位,其病情复杂多变,治疗周期长,且预后常不佳。目前,肺癌的治疗多采用手术切除、放疗和化疗等经典疗法,但部分患者会出现一系列不良反应,影响患者的生存质量、生存期及治疗效果。有研究发现,氧化应激是肺癌重要的致病因素之一,影响着肺癌的发生发展。氧化应激是机体内氧化产物和抗氧化防御机制之间平衡的紊乱应激状态。氧化应激干预肺癌的发生发展与多种信号通路有关,其中包括Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1（Keap1）/核转录因子E₂相关因子2（Nrf2）信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路、核转录因子-κB（NF-κB）信号通路等。目前,国内外相关研究人员对肺癌的发生发展及药物干预治疗病理生理机制做了大量研究,结果发现氧化应激在肺癌的发生发展中发挥着重要作用,中药单体及复方可通过调控氧化应激水平及干预相关信号通路,从而抑制或延缓肺癌的发生发展。基于此,该文主要归纳总结了近年来国内外关于调控氧化应激干预肺癌的相关信号通路,同时对中药单体、中药复方调控氧化应激治疗肺癌的最新研究进行梳理总结,以期为肺癌在药物治疗研究以及临床新药研发上提供新的思路,同时也为后续更深入的机制研究提供参考和借鉴。     

湖北省中医院新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（第三版）

新冠肺炎防控正处于关键时期。湖北省中医院"省科技厅新型肺炎应急科技攻关项目"负责人巴元明教授率领医院新冠肺炎防控指挥部医疗救治组组长李晓东、副组长闵晓俊、程业刚、第一批发热门诊、隔离病房主任、副主任集体制定了《湖北省中医院新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》(第三版),在指导临床治疗新型冠状病毒肺炎中取得了良好疗效。     

简述影响肿瘤PD-L1表达的各种因素

程序性细胞死亡配体1(PD-L1)及其受体PD-1属于CD28/B7协同刺激分子超家族成员,具有负性协同刺激信号的作用。PD-L1/PD-1通路传导抑制性信号,抑制淋巴结CD8+T细胞的杀伤功能,对人体免疫应答起到负调节作用,降低其对肿瘤的杀伤作用。近年来,已有多种PD-L1/PD-1单克隆抗体进入肿瘤免疫治疗的临床研究阶段。本文就细胞因子、癌基因、MicroRNAs三个方面简述了调控PD-L1表达的分子机制,以期对PDL1单克隆抗体的临床研究提供参考。     

经典名方麦门冬汤的文献考证及现代临床应用

目的 系统梳理古今文献中关于麦门冬汤的条文及研究,考证分析麦门冬汤的古代文献及现代临床应用,为麦门冬汤现代临床应用及制剂研发提供科学依据。方法 古籍文献研究,在中医古籍数据库第五版《中华医典》中以“麦门冬汤”为关键词进行检索。现代临床研究,在中国知网以“麦门冬汤”为主题词,并将检索时间设置为1975年1月1日至2022年12月31日进行检索。摘录麦门冬汤的主治病症、药物组成、用药剂量、制法、煎服法等信息的条文及有关临床研究,依据纳、排标准进行筛选,纳入书名、主治、药物及剂量、煎服法等相关信息,以考证麦门冬汤的古代文献及现代临床应用。结果 最终筛选纳入麦门冬汤相关条文357条,涉及古籍115本。麦门冬汤首载于汉代张仲景《金匮要略》,由麦冬、半夏、人参、粳米、大枣、甘草组成,随着后世流传,其主治、药物组成、剂量及其煎服法等均略有变化,但大体与《金匮要略》》一致。纳入183篇现代文献,分析麦门冬汤的临床应用,主要用于治疗呼吸系统疾病、消化系统疾病、肿瘤性疾病等。结论 根据古今文献考证分析发现,麦门冬汤在后世流传中其药物组成、用药剂量、主治病证、煎服方法等基本与《金匮要略》》原方相一致。在现代临床应用方面,不仅沿用麦门冬汤的主治,还拓展了其临床应用范围,但总不离“肺胃阴虚”这一核心病机。麦门冬汤的现代临床应用促进了经典名方的传承创新,并为其药物研发提供科学依据。     

新型冠状病毒肺炎患者恢复期中医症状调查与分析

目的明确新型冠状病毒肺炎恢复期患者的主要中医证型,从而指导中医药促进患者肺炎康复治疗。方法对湖北省中医院隔离病房2019年12月20日—2020年3月6日收治的新型冠状病毒肺炎出院患者115例,采用问卷调查其主要中医症状,统计分析其主要临床证型。结果出院恢复期患者中出现咳嗽占48.7%,乏力占36.5%,口干咽燥占26.1%,食欲减退占32.2%。有2例患者出院后出现发热,均为低热,居家观察1 d后恢复正常。结论新型冠状病毒肺炎出院患者主要症状为咳嗽、乏力、口干咽燥、食欲减退、喘息胸闷等。其中有29.6%出院后无任何症状,7.0%表现为余毒未清证,26.1%表现为肺脾气虚证,19.1%表现为气阴两虚证,18.3%表现为肺脾气虚,痰瘀阻络证。     

基于壮火食气探讨《金匮要略》中微汗法的运用特点

壮火食气源自于《黄帝内经》(以下简称《内经》),历代医家对此各抒己见，而对于壮火，我们认为药物峻猛、药物剂量、服用量多等但凡能伤害人体正气的都可称为壮火。张仲景《金匮要略》中的微汗法深受《内经》的影响，其不仅是对《内经》壮火食气和汗法的继承，更是进行发展和创新。本文通过整理和讨论张仲景运用“微汗法”预防“壮火食气”的诸多细节，以期可更好地将这一治法应用于临床。     

宣白承气汤及其加减方治疗呼吸系统疾病研究进展

近年来，呼吸系统疾病的发病率在不断上升，中医可从肺肠合治入手治疗呼吸系统疾病，宣白承气汤由生石膏、杏仁、生大黄、瓜蒌皮组成，具有清肺定喘、通腑化痰的功效，是肺肠合治的经方。本文对宣白承气汤及其加减方治疗呼吸系统疾病近五年的研究进展进行综述。临床研究表明，宣白承气汤可以从清除内毒素，减少炎症因子，提高免疫力，保护肠黏膜屏障，调节肠道菌群等方面，来恢复患者的肺脏功能和肠道功能，达到肺肠同治的效果。实验研究表明，减轻炎症反应是宣白承气汤治疗呼吸系统疾病的核心作用机制，可通过抑制炎症细胞分泌，降低炎性因子水平，调节相关通路蛋白表达抑制其相应炎症反应，调节免疫能力减轻炎症损伤，调节肠道菌群，修复肠道损伤黏膜等途径来缓解肺部和肠道炎症从而达到肺肠同治的目的。本文既为“肺与大肠相表里”的经典理论提供基础研究和临床证据，又为呼吸系统疾病的临床治疗及新药研发提供新思路。     

从《金匮要略》探讨七情相反的运用及发展

“七情相反”源于《神农本草经》,被认为是中药配伍的禁忌之一，但随着实践的积累，医家认识到相反并非绝对的配伍禁忌，若临床运用得当，能达到增强治疗效果，降低或消除毒副作用的目的，因此可以说相反是有条件的配伍。《金匮要略》中，附子粳米汤、赤丸、甘遂半夏汤、栝楼瞿麦丸等方均应用“反药”以增强疗效。随着“反药”活性成分的研究不断深入，其物质基础也在不断明确，增毒或增效的作用机制也在不断完善，其增毒或增效的作用会随着配伍剂量、比例、炮制、煎煮时间等变化而发生变化。医者辨证准确，运用得当，灵活细心遣药，能发挥“反药”的“霸道”之功。