昆明地区部分成年健康女性骨量调查

目的了解昆明地区成年健康女性骨质疏松症患病现状,为昆明地区骨质疏松症的防治工作提供临床资料。方法健康成年女性1 067人;一般情况采集,体格检查,BMD测定;SPSS进行统计分析。结果昆明地区成年健康女性骨量减少的患病率为37.2%,骨质疏松的患病率为7.4%。青年人组的骨质疏松患病率为0.0%、中年人组为6.33%、年轻老人组为39.32%、老老年人组为54.43%,P<0.001。分娩次数≤1次的患病率为17.72%;分娩次数=2次的患病率为45.57%;分娩次数≥3次的患病率为36.71%。哺乳时间<6个月的患病率为0%;在哺乳时间≥6个月的患病率为100%,P<0.001。结论年龄、分娩次数、BMI、母乳喂养与女性骨密度相关,分娩次数增多以及年龄的增大是女性OP的危险因素,高BMI是女性OP的保护性因素。     

甲状腺功能在T2DM 10 a心血管病风险评估中的应用

目的 检测并分析甲状腺功能与心血管病相关指标的关系,探讨T2DM患者未来10a心血管病发生及死亡风险的评估中是否需考虑纳入甲状腺功能.方法 回顾昆明医科大学第二附属医院内分泌科2018年1月至2020年12月符合2型糖尿病诊断标准住院患者527例,从中收集有2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症者100例,既往无心脏瓣膜病或心肌病史,作为病例组(DM+SCH组);从527例2型糖尿病患者中分层随机选取既往无心脏瓣膜病或心肌病史的甲功正常者100例作为对照组(DM组),收集所有患者的基础资料及生化、影像学检查结果,并进行组间比较,应用Pearson相关分析促甲状腺激素分别与血脂如总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacyl glycerol,TG),心功能指标如左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)及二尖瓣口舒张早期和晚期充盈速度的比值(E/A比值)等的相关性,评估甲状腺功能与心血管病相关指标的相关性.结果 研究对象中合并亚临床甲状腺功能减退症者共100例,患病率为18.98％.DM+SCH组女性病例数高于DM组,差异有统计学意义(P＜0.05).DM+SCH组较DM组TSH水平明显升高,TT3、FT3、TT4、FT4、RT3水平均降低,TG-Ab水平明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).DM+SCH组血清中TC、LDL-C水平及LDL-C/HDL-C较DM组升高,差异有统计学意义(P＜0.01).DM+SCH组CO、LVEF、E峰、E/A比值降低,血管阻力增高,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).Pearson相关分析TC、LDL-C水平与TSH水平呈正相关(P＜ 0.05、P＜ 0.01);CO、LVEF、E峰、E/A值与TSH水平呈负相关(P＜ 0.05、P＜ 0.01),血管阻力与TSH水平呈正相关(P＜0.05).结论 (1)2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症者血脂及部分心功能与TSH相关;(2)2型糖尿病患者未来10a心血管疾病发生风险及心血管相关死亡风险的评估中应纳入甲状腺功能.     

女性HIV感染者甲状腺功能与性激素水平的研究

目的 研究人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的女性患者是否存在甲状腺功能障碍及性激素水平变化,观察甲状腺激素变化与性激素变化之间的关系.方法 采用放射免疫法测定研究对象的甲状腺激素及性激素,分析2者间的相关性.结果 34%的患者出现一种或多种甲状腺激素的改变,19%的发生亚临床甲减;睾酮(T)、雌激素(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)改变差异显著(P＜0.05);甲状腺激素值有变化的患者比甲状腺激素值无变化的患者T下降更明显(P＜0.05).结论 HIV感染女性患者存在甲状腺激素的紊乱;HIV感染女性患者存在性激素的紊乱:存在甲状腺激素紊乱的HIV感染女性患者性激素紊乱更明显.     

糖尿病足相关蛋白质组学的研究进展

糖尿病足（DF）是DM严重慢性并发症,是DM患者致残、致死的主要原因。生物体组织器官及循环中蛋白质的变化可作为疾病发生发展的微观反映,蛋白质组学是探讨疾病发生及治疗,寻找潜在治疗靶点及预后生物标志物的重要技术。本文综述DF相关蛋白质组学的研究进展。     

SLCO1B1多态性及脂代谢与糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨SLCO1B1基因多态性及脂代谢在2型糖尿病肾病发病中的作用。方法 选择166例研究对象,其中对照组66例,2型糖尿病(T2DM)患者100例,按尿白蛋白与肌酐比值(ACR)分为糖尿病未合并肾病 DN(-)组60例和糖尿病肾病DN(+)组40例。收集各组人群年龄、性别、身高、体重、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿微量蛋白等临床资料。比较各组SLCO1B1基因型、等位基因频率以及各项血脂指标。结果 在云南地区人群中SLCO1B1基因388A>G位点检出A、G 2种等位基因,构成AA、AG、GG 3种基因型,521T>C位点检出T、C 2种等位基因,构成TT、TC、CC 3种基因型,两位点构成SLCO1B1*15、SLCO1B1*1a、SLCO1B1*1b 3种单倍体类型。DN(+)组的高密度脂蛋白胆固醇明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。SLCO1B1 388A>G位点、521T>C位点基因型和等位基因频率以及SLCO1B1基因单倍体频率在对照组、DN(-)组、DN(+)组中的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。高密度脂蛋白胆固醇降低是2型糖尿病肾病发病的危险因素。结论 SLCO1B1基因388A>G和521T>C多态性与2型糖尿病、2型糖尿病肾病无明显相关性。高密度脂蛋白胆固醇降低是2型糖尿病肾病发生的危险因素。     

绝经期2型糖尿病患者合并微量白蛋白尿对骨密度及25羟维生素D影响的观察

目的探讨绝经期T2DM患者合并微量白蛋白尿影响骨密度(BMD)及血25羟维生素D[25(OH)D]水平的相关性。方法选取2016年3月至2017年10月于本院内分泌科住院的绝经期T2DM患者89例,根据UACR分为单纯T2DM组(T2DM,n=56),合并微量白蛋白尿组(UAlb,n=33),比较两组生化指标、BMD及25(OH)D。结果两间25(OH)D、BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05),UAlb组血钙低于T2DM组[(2.23±0.21)vs(2.29±0.13)mmol/L,P<0.05]。Pearson相关分析显示,BMD与BMI呈正相关(r=0.363,P<0.01),与年龄呈负相关(r=-0.380,P<0.01)。25(OH)D与FPG、HbA1c呈负相关(r=-0.228、-0.360,P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,BMI、HbA1c是BMD的影响因素,HbA1c是25(OH)D的影响因素。结论绝经期T2DM患者合并微量白蛋白尿BMD、25(OH)D无明显降低。HbA1c水平升高可能引起BMD、25(OH)D降低。