糖尿病患者血糖控制的相关影响因素

目的探求糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者血糖控制的相关因素。方法选取2018年10月—2019年10月期间该院国家标准化代谢性疾病管理中心(包括住院和门诊患者)就诊的208例DM患者为研究对象,参照美国糖尿病血糖控制指标(糖化血红蛋白<7%)把研究对象分为达标组和未达标组,针对他们的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,空腹血糖,餐后2 h血糖,总胆固醇,低密度脂蛋白,教育情况,家庭年收入在两组间分布的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归显示,在校正了其他因素影响的前提下,空腹血糖,餐后2 h血糖是血糖控制不达标的独立因素(P<0.05),剔除血糖指标后进行回归分析,结果显示在校正了其他因素影响的前提下,教育情况,低密度脂蛋白是血糖控制不达标的独立因素(P<0.05)。结论DM患者血糖控制达标率主要受空腹血糖,餐后2 h血糖等多因素的影响,应采取针对性措施。     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减低与肾脏损害相关分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减低(简称甲减)与糖尿病肾病的相关性及可能机制。方法收集2015-2016年昆明市第一人民医院内分泌科154例2型糖尿病合并亚临床甲减患者及183例单纯糖尿病住院患者资料,采用计算机SPSS17.0统计学软件进行资料的统计学分析。结果研究组指标肾小球滤过率(e GFR)、尿酸(SUA)与胱抑素C(CYSC)差异有统计学意义(P0.05)。校正年龄因素、病程、体重指数(BMI)及糖化血红蛋白(HbA_1c)后,TSH与CYSC正相关(r=0.291,P0.01)。多因素非条件Logistic回归提示:高促甲状腺激素水平(TSH)是糖尿病肾病(OR1.14,95%CI 1.04-1.22,P0.05)的独立危险因素。结论亚临床甲减与2型糖尿病肾脏损害相关,可能促进糖尿病肾脏病变的发生发展。     

干细胞移植治疗2型糖尿病急性心肌梗死的研究进展

与2型糖尿病联系最紧密的莫过于心脏及血管系统,而心脏的干细胞移植治疗给心血管疾病带来了曙光,经诸多生物科学家研究显示,此种方式可加强左心室的收缩期强度,减轻心室肌重构,减慢心衰的生物学进展,从而改善生活质量,延长生命。本研究就干细胞治疗2型糖尿病心肌梗死的研究进行了阐述及对新进展的展望。     

甲状腺功能在T2DM 10 a心血管病风险评估中的应用

目的 检测并分析甲状腺功能与心血管病相关指标的关系,探讨T2DM患者未来10a心血管病发生及死亡风险的评估中是否需考虑纳入甲状腺功能.方法 回顾昆明医科大学第二附属医院内分泌科2018年1月至2020年12月符合2型糖尿病诊断标准住院患者527例,从中收集有2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症者100例,既往无心脏瓣膜病或心肌病史,作为病例组(DM+SCH组);从527例2型糖尿病患者中分层随机选取既往无心脏瓣膜病或心肌病史的甲功正常者100例作为对照组(DM组),收集所有患者的基础资料及生化、影像学检查结果,并进行组间比较,应用Pearson相关分析促甲状腺激素分别与血脂如总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacyl glycerol,TG),心功能指标如左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)及二尖瓣口舒张早期和晚期充盈速度的比值(E/A比值)等的相关性,评估甲状腺功能与心血管病相关指标的相关性.结果 研究对象中合并亚临床甲状腺功能减退症者共100例,患病率为18.98％.DM+SCH组女性病例数高于DM组,差异有统计学意义(P＜0.05).DM+SCH组较DM组TSH水平明显升高,TT3、FT3、TT4、FT4、RT3水平均降低,TG-Ab水平明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).DM+SCH组血清中TC、LDL-C水平及LDL-C/HDL-C较DM组升高,差异有统计学意义(P＜0.01).DM+SCH组CO、LVEF、E峰、E/A比值降低,血管阻力增高,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).Pearson相关分析TC、LDL-C水平与TSH水平呈正相关(P＜ 0.05、P＜ 0.01);CO、LVEF、E峰、E/A值与TSH水平呈负相关(P＜ 0.05、P＜ 0.01),血管阻力与TSH水平呈正相关(P＜0.05).结论 (1)2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症者血脂及部分心功能与TSH相关;(2)2型糖尿病患者未来10a心血管疾病发生风险及心血管相关死亡风险的评估中应纳入甲状腺功能.     

常见临床指标与糖尿病足溃疡的相关性分析

目的 通过横断面研究探索常见临床指标与2型糖尿病（T2DM）患者并发糖尿病足溃疡（DFU）情况之间的关系,为临床DFU的监测、预后评估等提供参考指标。方法 以昆明医科大学第二附属医院内分泌科2021年6月至2023年6月收治的115例T2DM患者为研究对象,根据是否合并DFU分为A组（合并DFU）和B组（不合并DFU）,再将A组患者根据Wagner分级分为A1组（Wagner0-1级）、A2组（Wagner2-3级）、A3组（Wagner4级）。比较各组患者一般资料及血压、血糖、血脂等常见临床指标的差异,探究DFU与上述指标的相关性。结果 A组患者糖尿病病程、D-二聚体（DD）、收缩压值等指标大于B组患者,差异具有统计学意义（P <0.05）,其中DD是T2DM患者发生DFU的主要危险因素。DFU患者的DM病程与年龄成正相关（r> 0,P <0.05）,与空腹血糖（FPG）水平、餐后2 h血糖（2hPG）水平成负相关（r <0,P <0.05）。A1、A2 2组的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）均小于A3组,A1组的中性粒细胞、白细胞水平小...     

2型糖尿病患者内脏脂肪面积对早期糖尿病肾病影响的临床观察

2 型糖尿病 ( type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者最棘手的问题在于其并发症的发生.T2 DM最严重的微血管并发症之一为糖尿病肾病 ( diabetic kidney disease, DKD) , 约40％的患者会发生糖尿病肾病[1].因此对早期DKD进行预防与治疗是必要的, 可减慢患...     

TIR 与糖尿病蛋白尿相关性的临床观察

  目的  探究2型糖尿病患者葡萄糖在目标范围内时间（time in range，TIR）与糖尿病蛋白尿（Diabetic albluminuria）有无相关性。  方法   收集120例年龄在30～65岁，病程在10 a内的确诊2型糖尿病的患者，运用动态血糖监测系统（continuous sugar monitoring system，CGMS）观测出患者的TIR，以TIR 30%，50%，70%为切点，将120例患者分为4组，每组各30例:研究1组:TIR > 70%。研究2组:50% < TIR≤70%，研究3组:30% < TIR≤50%，研究4组:TIR≤30%。观察4组间的一般特征、实验室资料及血糖监测系统的血糖数据，总结TIR与糖尿病蛋白尿之间的相关性。  结果   TIR 4组间LDL-C、HbA1c、UAER、尿微量白蛋白，差异有统计学意义（P < 0.05），4组的年龄、性别、BMI、血压、血脂、肾功等，差异无统计学意义（P > 0.05)；在矫正患者的年龄、血压等一般资料后，使用Logistic回归分析后发现TIR是糖尿病蛋白尿的独立危险因素（ P < 0.05）。  结论   TIR与糖尿病蛋白尿的发生及程度有密切相关性。     

前列腺素E2与糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的 探讨前列腺素E2(PGE2)与糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性。方法 选取2018年11月至2019年9月于我院内分泌科住院的T2DM患者60例,分为单纯T2DM组（T2DM组）和合并DPN组（DPN组）,每组各30例。同期选取体检健康者30名为正常对照（NC）组。比较各组生化指标及PGE2浓度。结果 NC、T2DM、DPN组PGE2水平依次升高[（1455.55±245.99）vs(1601.21±227.91)vs(1752.07±244.65)pg/ml,(P<0.05或P<0.01)]。Pearson相关分析显示,PGE2与FPG呈正相关（P<0.05）,与正中神经及腓总神经感觉神经传导速度、运动神经传导速度呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,DM病程、2 h PG、HbA1c、PGE2水平是DPN的危险因素。结论 PGE2与DPN密切相关,是DPN的影响因素。     

SGLT-2抑制剂延缓糖尿病肾病进展的临床疗效

目的 基于“真实世界”临床数据,探讨SGLT-2抑制剂延缓糖尿病肾病进展的临床疗效观察。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月昆明医科大学第二附属医院MMC数据库中使用SGLT-2抑制剂的糖尿病患者98例,以患者开始使用SGLT-2抑制剂治疗日期为基线,收集使用SGLT-2抑制剂基线与治疗6个月的数据,对比基线与治疗6个月的数据：（1）一般资料：年龄、性别、身高、体质指数、收缩压、舒张压;（2）糖代谢指标：血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）;(3)肝功能指标：谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酯酶（ALP）、谷氨酰转移酶（Y-GT）、白蛋白（ALB）;(4)血脂指标：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）;(5)肾功能指标：尿肌酐、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐（UACR）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）。遵从“6个月时间间隔”的方法进行分组,将昆明医科大学第二附属医院2019年1月至2022年12月收治的数据相对完整的98例糖尿病肾病患者分为基线组（98例,初次使用SGLT-2抑制剂）和6个...