血浆纤维结合蛋白水平测定及其意义

我们用单向琼脂扩散试验，对影响纤维结合蛋白测定的几种因素进行了探讨，并以最佳条件测定了不同年龄组健康人及几种疾病患者血浆纤维结合蛋白水平，结果表明，新生儿血浆纤维结合蛋白水平显著低于各年龄组人群，而幼儿组又高于成年和老年组。     

某医院重症监护病房多重耐药菌目标监测结果分析

摘要 目的 <\b>了解医院重症监护病房（ICU）多重耐药菌分布情况,为控制多重耐药菌感染提供理论依据。方法 <\b>采用回顾性调查方式,对某医院ICU住院患者送检病原学标本多重耐药菌检测结果进行分析。结果 <\b>该医院ICU在2013-2014年从住院患者送检的病原学标本中共检出耐药菌1 227株,其中多重耐药菌597株,占48.66%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率最高,其次是产超广谱β-内酰胺酶菌株。多重耐药菌主要分离自痰液,提示以呼吸道感染为主。结论 <\b>该医院重症监护病房多重耐药菌分离率较高,耐碳青霉烯类菌株感染形势严峻,防控的重点为呼吸道感染。     

2014年贵州省各地区医院感染相关指标调查

目的了解贵州省各地区医院医院感染基本情况,为各医院制定医院感染预防与控制措施提供参考。方法2014年1月1日—9月30日以调查表形式对贵州省9个地区118所二级及以上医疗机构进行调查,整理分析118所医院医院感染现患率、抗菌药物使用情况、手术部位及器械相关感染等数据。结果共调查在院患者52 531例,发生医院感染1 175例,医院感染现患率2.24%。51 735例住院患者抗菌药物使用率为39.02%,其中治疗性使用抗菌药物患者细菌培养送检率为38.81%。8 119例手术患者术后肺部感染率0.71%,切口感染率2.50%。目标性监测导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎、中心静脉导管相关血流感染发病率分别为2.56‰、7.62‰和1.12‰。不同地区间治疗性使用抗菌药物细菌培养送检率、术后肺部感染率和切口感染率比较,差异均具有统计学意义（χ2值分别是1 128.459、16.086、31.360,均P<0.05）。结论贵州省不同地区医院术后肺部感染、切口感染、器械相关感染和治疗性使用抗菌药物微生物送检意识等方面存在一定差异,各医疗机构应进一步规范医院感染病例监测,加强医院感染预防与控制措施,缩小地区间差距。     

贵州省298家医疗机构医院感染专职队伍建设现状调查

摘要 目的 了解贵州省医疗机构医院感染防控专职队伍建设现况。方法 采用问卷调查的方法,对全省298家二、三级医疗机构医院感染专职人员能力建设情况进行调查。结果 纳入调查的二、三级医疗机构共有感染管理人员827名,其中专职人员占74.12%,其余为兼职。医院感染专职人员所学专业覆盖护理、临床医学、公共卫生和检验等,其中护理专业占56.78%。贵州省二、三级医疗机构开展传染病感染防控指导工作、消毒药械和一次性使用医疗器械器具审核管理工作较少。结论 贵州省二、三级医疗机构医院感染防控能力薄弱,对传染病医院感染防控指导能力较差,应加强医院感染专业队伍建设和培训。     

医务人员血源性病原体职业暴露调查

目的了解医务人员发生血源性病原体职业暴露的特点和危险因素,探讨防治对策。方法采用回顾性调查方法,运用《医务人员血源性职业暴露登记表》对某院2013年1月1日—2015年12月31日发生的血源性病原体职业暴露事件进行调查分析。结果共发生血液/体液职业暴露246例。职业暴露人群以在职护士为主(95例,占38.62%);职业暴露发生地点主要为病房(148例,60.16%);职业暴露方式以锐器伤为主(219例,占89.02%);医务人员发生职业暴露时的操作环节主要为手术意外(69例,占28.05%);暴露源主要为乙型肝炎病毒(HBV),共123例(占50.00%);暴露医务人员经局部处理和预防用药后,无1例发生感染。结论医疗机构应加强医务人员血源性病原体职业暴露相关培训,提高防护意识,规范操作行为,改善工作环境,最大限度地减少职业暴露的发生。     

57例肾脏病患者血浆纤维结合蛋白含量的测定

测定了５７例肾脏病患者血浆纤维结合蛋白含量．结果发现：肾病综合征的ＰＦｎ均值显著高于正常，亦显著高于其它组肾脏病患者，肾炎综合征，慢性肾功能不全及慢性肾盂肾炎的ＰＦｎ均值的显著低于正常。提示在不同的肾脏疾病中ＰＦｎ变化不一致。     

医院内胃镜消毒情况调查分析及其对策

胃镜检查作为一种侵入性、微创性的诊疗技术,越来越广泛地应用于临床。但由于胃镜价格昂贵、使用频率高、构造精细、怕腐蚀、不耐高温等原因,常导致消毒不到位,造成医源性感染,危及患者的安全。为此,我们于2004年10～11月,对贵阳市三家医院胃镜的消毒状况进行了监测,报告如下。     

乘积季节性ARIMA模型在重症监护病房医院感染发病率预测中的应用

摘要 目的 研究乘积季节性ARIMA（p,d,q）×（P,D,Q）s模型在重症监护病房医院感染发病率预测中的应用价值。方法通过收集某医院重症监护病房（ICU）医院感染发病率,建立乘积季节性ARIMA（p,d,q）×（P,D,Q）s模型,对重症监护病房医院感染发病率进行预测。结果ARIMA（1,1,1）×（1,1,1）s 能够较好的拟合该院重症监护病房医院感染发病率情况。此模型医院感染发病率实际值与预测值的吻合程度较高,平均相对误差为0.82%。结论ARIMA（1,1,1）×（1,1,1）s 能够较好地拟合该院重症监护病房医院感染发病率情况,可为医院感染的整体监控提供参考依据。     

剖宫产手术后切口愈合不良的原因分析及防治对策

目的 探讨剖宫产术后切口愈合不良的易感因素,为制定防治措施提供理论依据.方法 回顾性分析医院2011年5月-2012年4月剖宫产术后愈合不良的病例资料.结果 920例剖宫产患者术后发生切口愈合不良18例,愈合不良率1.96％；切口愈合时间最短5 d,最长30 d,平均18 d；术后切口愈合不良与易感因素为患者年龄、糖尿病、肥胖、术中失血量.结论 医务人员严格执行无菌操作,尽量去除切口愈合不良的易感因素,合理使用抗菌药物,可有效降低剖宫产手术切口愈合不良的发病率.     

基于AHP-风险矩阵构建手术后肺炎风险评估模型研究

目的构建外科科室手术后肺炎风险评估定量指标体系,基于定量指标体系构建群体手术后肺炎风险评估模型。方法通过文献研究法初拟手术后肺炎发生后果严重程度定量评价指标体系,筛选和邀请国内15名医院感染、临床和护理专家,采用德尔菲法进行咨询,采取界值法进行指标筛选,层次分析法确定指标权重。基于风险矩阵构建群体手术后肺炎风险评估模型。结果两轮咨询专家积极系数为93.33%和100%,权威系数为0.842和0.891,协调系数为0.370和0.425。手术后肺炎发生后果严重程度指标体系包括机械通气时间延长、手术后肺炎预后、住院时间延长、医疗费用增加、呼吸机依赖、手术后肺炎病死率、手术后肺炎增加ICU接诊量。利用手术后肺炎发病率和发生后果严重程度指标体系构建风险矩阵。结论基于层次分析法和风险矩阵构建群体手术后肺炎风险评估模型,为实现医院感染风险定量化评估提供客观评价依据。