旋转DSA导引改良导丝成襻法在回收钩贴壁下腔静脉滤器取出术中的应用

目的 探讨改良导丝成襻法在回收钩贴壁下腔静脉滤器取出术中的应用。方法 2017年1月至2020年9月广州中医药大学第一附属医院共有31例患者通过常规方法取出Günther Tulip可回收下腔静脉滤器失败。旋转DSA判断滤器回收钩贴壁情况、旋转X线球管切线位显示贴壁侧滤器与血管壁间最小间隙后,采用改良导丝成襻法回收滤器。结果 7例回收钩开口偏向血管腔患者,再次采用常规套取法成功取出滤器。采用改良导丝成襻法成功取出滤器23例,失败1例,改良导丝成襻法回收成功率为95.8%(23/24)。平均手术时间为65 min(45～120 min)。术后下腔静脉造影未见对比剂外渗或滞留。随访期超声复查下腔静脉无明显狭窄,未见附壁血栓形成。结论 旋转DSA导引下应用改良导丝成襻法取出回收钩贴壁滤器简单可行。     

论肺心病的临床疗效评价方法

从现代临床报道着手,分析了肺心病的临床疗效评价方法运用现状,认为目前本病的疗效评价方法可归为3类,即以症状体征为主的综合评价法,以实验指标为主的评价法,以生存质量和结局性指标为主的评价法。然后对这些评价方法的临床价值、应用范围、优势与不足等进行了分析与点评。最后提出对肺心病的临床疗效评价中应该突出中医特色,应根据研究类型、治疗方法、疾病阶段、评价期限等进行认真分析和恰当选择,强调了科学选择评价方法、客观反应中医药疗效的重要性。     

应用随机双盲法评价补肾和脉方治疗老年单纯收缩期高血压的临床研究

目的探讨补肾和脉方联合规范化抗高血压药物治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究方法,将65例患者按照分层区组随机化分为试验组和对照组。试验组采用中药复方颗粒联合规范化抗高血压药物治疗,对照组采用安慰剂颗粒联合规范化抗高血压药物治疗。2组均治疗12周,研究分为导入期和随机化治疗期,观察疗效性指标。结果试验组降压有效率94．3％（33／35）,对照组87．5％（26／30）,组间比较差异无统计学意义（X^2=1．119,P〉0．05）。试验组降压达标率88．6％（31／35）,对照组80％（24／30）,组间比较差异有统计学意义（X^2=17．515,P〈0．01）。治疗前后脉压的降低幅度相比,2组间差异有统计学意义（t=3．248,P〈0．01）。结论补肾和脉方联合规范化抗高血压药物治疗可有效、平稳地控制老年单纯收缩期高血压患者的血压,改善其临床症状,具有良好的安全性和耐受性。     

“外洗方”治疗关节肿痛

药物组成:生川乌20克、生草乌20克、桂枝10克、艾叶10克、丹参30克、川芎15克、伸筋草20克、威灵仙15克。用法:上药水煎,过滤取(?)约500毫升,用纱布蘸药汁,用力擦洗患处。每次5分钟,日3～4次,连用五天为一疗程。洗擦时,药温以60℃左右为宜。唐××,60岁,女。1982年6月26日诊。患类风湿性关节炎10余年。曾用强的松等药治疗达四月之久,效果不佳。现症:四肢小关节肿     

柏正平诊治肺结节经验

介绍柏正平教授对肺结节病的病因病机认识及临证经验.柏教授认为,肺结节发病之内因多为肺气亏虚,肺之抗邪能力降低,外因为外邪隐袭犯肺;病理因素有痰、热、瘀、毒等;其病位在肺脾,基本病机为气机不畅、热毒滞肺、痰瘀互结,以清肺化痰、软坚散结为治疗总原则.柏教授根据多年临床经验,自拟清肺散结方,根据患者临床症状灵活加减,强调苦寒清热及祛瘀散结之品不宜久用,应中病即止,以防损耗肺气,并主张采用中西医结合治疗,临床疗效显著.     

血浆血管紧张素Ⅱ对原发性高血压的临床意义

本文报道用放射免疫法测定40例正常人和67例高血压病人在普食卧位时的血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ,同时还测定了血钠、血钾以及24小时尿钠、尿钾排出量。67例的A Ⅱ含量与性别、病程、心脏比率均无明显差异,而与年龄及尿常规检查正常与否则有明显差异。我们按A Ⅱ浓度把病人分成A Ⅱ增高、正常和降低三型。本组67例的分布情况分别为14例(20.9%)、43例(64.2%)和10例(14.9%)。认为桉A Ⅱ浓度来分型较按PRA 更为合理。     

针刺配合西药治疗抑郁症的临床观察

抑郁症相当于中医"郁证"的范畴,而中医对郁证的认识,几千年来积累了丰富的经验.抑郁症的主症为心情抑郁,思维迟缓,言语动作减少等,给患者及家人带来极大的痛苦.大量长期的临床实践证实了针灸是治疗抑郁症的安全、有效、无副作用的治疗方法.     

发展性照顾护理模式对低出生体重儿生长发育和神经行为发育的影响

目的 探讨发展性照顾护理模式对低出生体重儿生长发育和神经行为发育的影响。方法 选取2019年3月至2021年3月我院收治的86例低出生体重儿作为研究对象,随机分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用发展性照顾护理模式干预。比较两组的生长发育和神经行为发育情况。结果 出院时,观察组的身长、头围和体质量增长均显著优于对照组（P <0.05）。干预前,两组的MDI、 PDI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;出院时,观察组的MDI、 PDI评分均显著高于对照组（P <0.05）。结论 发展性照顾护理模式在低出生体重儿中应用效果显著,可有效促进低出生体重儿的生长发育和神经行为发育。     

构建模块化实践教学新体系培养应用型病理人才

结合医学教育标准,为全面提高医学人才培养的质量,本校对病理方向学生构建了模块化实践教学新体系,学生的创新和实践能力得到了培养与提高。取得了一些较好的成果。     

双向转诊的风险控制研究概述

本研究是在新一轮医改突出＂重心下移、关口前移、分层就医＂的背景下,在优化卫生资源配置、发挥各级医疗机构特定功能以改变＂看病难、看病贵＂的需求下,以综合医院与社区卫生服务中心开展双向转诊的实际现状为研究对象,应用风险控制研究的方法,围绕合理有效的患者评价和转送标准的构建和应用,分析综合医院与社区卫生服务中心开展双向转诊可能存在的风险因素,主要包括：缺少合理的转诊标准和程序,转诊的权责界定和分配,利益分配和补偿措施有限以及配套制度尚待完善等4个方面。并提出相应的控制策略和措施,包括：制定双向转诊执行指南和流程,完善补偿和利益分配,明确双向转诊权责分配,完善双向转诊政策制度以及增进医疗机构间沟通,为合理高效地开展双向转诊工作提供参考和帮助。