中国11~14岁儿童视屏时间与近视的关系

  目的  探讨中国11~14岁儿童视屏时间与近视的关系, 为儿童近视防控工作提供科学依据。  方法  利用科技基础资源调查专项"中国0~18岁儿童营养与健康系统调查与应用"数据, 采用多阶段分层随机抽样方法, 在中国七大区域14个省、28个区/县调查点, 对12 397名11~14岁儿童进行问卷调查并收集每日视屏时间和视力信息。  结果  中国11~14岁儿童自我报告近视率为45.0%, 其中女童高于男童、城市高于农村, 且随年龄增加而增长(χ2值分别为178.82, 79.25, 495.96, P值均＜0.01);12 397名儿童的平均每日视屏时间为40.0(30.0, 60.0)min, 男童长于女童, 城市儿童长于农村儿童(χ2值分别为20.86, 102.68, P值均＜0.01)。每日视屏时间≥60 min男童自我报告近视率(42.5%)高于视屏时间＜60 min的男童(36.4%), 每日视屏时间≥60 min女童自我报告近视率(55.6%)高于视屏时间＜60 min的女童(48.0%)(χ2值分别为23.62, 34.15, P值均＜0.01)。经调整年龄、性别、地区、中高强度身体活动时间、含糖食品、含糖饮料摄入量和平均每日睡眠时长后, 多因素Logistic回归模型分析显示, 与每日视屏时间＜60 min比, ≥60 min(OR=1.14, 95%CI=1.03~1.27)的女童近视风险较高(P=0.01)。调整混杂因素后, 每日视屏时间和男童或女童的近视程度均无相关性(P值均＞0.05)。  结论  每天≥60 min视屏时间可能是11~14岁青春期女童近视的正性相关因素之一。鉴于影响视力的因素复杂, 需要进一步研究验证两者之间的关系。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲基苯丙胺成瘾焦虑情绪的临床观察

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲基苯丙胺成瘾急性戒断期焦虑情绪的临床观察。方法对50例甲基苯丙胺急性成瘾者分治疗组和对照组,治疗组采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,对照组无任何治疗,比较两组汉密顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分。结果治疗12天后,汉密顿焦虑量表显示,治疗组在总分、躯体化因子和精神性因子方面均明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);焦虑自评量表显示,治疗组在组间比较和组内比较均优于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤在控制甲基苯丙胺成瘾急性戒断期躯体化因子和精神性因子方面,表现出明显优势。说明柴胡加龙骨牡蛎汤在改善甲基苯丙胺成瘾急性戒断期焦虑情绪方面有明显效果,且无副作用,临床值得大力推广。     

0~2岁儿童家长育儿知识知晓情况及影响因素分析

目的 了解0~2岁儿童家长育儿知识的知晓情况及其影响因素,为进一步开展儿童家长健康教育及健康促进提供依据和参考。方法 采用方便抽样方法在全国东中西部14省市选取了14家社区卫生服务中心和13家乡镇卫生院。采用自行设计的《儿童家长知识及行为调查问卷》对2014年1~6月份接受儿童健康管理的4 639名0~2岁儿童家长进行育儿相关知识问卷调查。结果 在调查的4 639名儿童家长中,东部地区、城市、文化程度高、家庭月收入高及为儿童母亲的0~2岁儿童家长育儿知识知晓水平较高（均有P<0.05）。多因素非条件Logistics回归分析显示居住在城市、儿童家长的文化程度高和为孩子的母亲的儿童家长育儿知识知晓水平越高。结论 基层医疗卫生机构中0~2岁儿童家长育儿知识知晓水平有待提高,基层医疗卫生机构应开展形式多样的、有针对性的儿童家长健康教育。     

基层儿童健康服务能力评价指标体系探索

目的:初步构建基层儿童健康服务能力评价指标体系,为基层儿童健康服务能力建设和评价提供参考。方法:采用文献梳理、专家研讨会等方法,基于投入-产出-成效理论,构建基层儿童健康服务能力评价框架;遵循科学性、相关性、可操作性的原则,遴选评价指标,初步形成基层儿童健康服务能力评价指标体系。结果:构建了由3个一级指标、9个二级指、15个三级指标和34个具体指标组成的能力评价指标体系,涵盖基层儿童健康服务提供所需的资源投入、服务产出及服务效果三大方面。结论:基层儿童健康服务能力评价指标体系明确了基层儿童健康服务功能定位,突出了儿童疾病诊疗能力和服务模式转变,强化服务效率,能够比较全面系统评价不同地区不同机构基层儿童健康服务能力水平,具有一定的前瞻性、科学性和实用性。     

自体免疫疗法联合放疗治疗中晚期NSCLC患者疗效观察

目的 观察自体免疫疗法联合三维适形放疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效以及对免疫功能的影响。方法 将中晚期NSCLC患者60例平均分为2组,研究组30例患者选择自体免疫治疗(在开始放射治疗之前采集自体细胞,培养免疫T细胞在放射治疗7 d后回输)与三维适形放射治疗(持续放射性治疗40 Gy/20 F后,CT复查,重新强化定位,放射治疗的总剂量为50～60 Gy),对照组患者均选择三维适形放疗。比较2组临床疗效,治疗前后免疫功能与生存质量的差异,记录不良反应发生情况。结果 研究组患者治疗6个月后的总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组与治疗前(P均0.05),CD8~+明显低于对照组与治疗前(P均0.05),治疗后的KPS生存质量评分改善率与总提高率均明显高于对照组(P均0.05),轻度骨髓抑制发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 自体免疫疗法联合三维放射治疗方案能够有效提高中晚期NSCLC患者的治疗有效性,在提高机体自身免疫功能的同时安全性也较高,具有较高的临床推广应用价值。     

氨磺必利致白细胞减少1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,26岁。因"孤僻话少,敏感多疑,害怕见人10年,复犯半年"于2018年10月23日首次入院。患者15～16岁开始不愿出门,诉有人说自己坏话,高中时学校有人"学自己",不敢正面看人。曾服用奋乃静、利培酮、奥氮平等药物治疗。2013年起一直服用奥氮平15 mg·d-1治疗,疗效可。2018年下半年因出现皮疹不良反应,将奥氮平减至10 mg·d-1并逐渐停用。2018年9～10月病情不稳定,"觉得身上     

脉动真空灭菌器隐性密封不良对灭菌效果的影响

脉动真空压力蒸汽灭菌器 (以下称灭菌器 )容易产生隐性密封不良 ,对灭菌效果的影响较大。有人习惯采用延长灭菌时间、增加脉动次数以及改变脉动正压、脉动真空值予以弥补 ,笔者对此进行了研究 ,现将结果报告如下。选用连云港医疗设备厂生产ＭＧ - 1 2型灭菌器 ,上海医用仪器厂产ＷＮＹ - 150型数字温度仪各1台 ,以及军科院产嗜热脂肪杆菌芽胞菌片。方法 :将维修前后的灭菌器进行密封性能检测 ,使灭菌器处于密闭状态 ,柜室抽真空至压力表表压 - 0 0 86ＭＰａ ,然后停止抽真空并记录压力表从- 0 0 86ＭＰａ自然升至 0ＭＰａ的时间。根据密封…