充气式气管套管固定带的研制与临床应用

[目的]通过研制充气式气管套管固定带并应用于临床气管切开病人,探讨其优点及临床应用可行性。[方法]选取气管切开留置气管套管的病人80例,随机分成试验组和对照组各40例。试验组气管切开术当天采用套管内自备的棉质系带固定,第2天更换系带时开始使用充气式气管套管固定带固定;对照组气管切开术当天采用套管内自备的棉质系带固定,第2天更换系带时开始使用现有改良气管套管固定带固定。通过病人皮肤损害程度、气管套管更换固定带时间、更换频率、更换纱块时病人呛咳时间来评价两组病人使用气管套管固定带的临床效果。[结果]试验组损害程度Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为1例、1例、0例,损害时间≤6d、7d~15d、16d~25d分别为0例、0例、1例。对照组损害程度Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为6例、3例、2例,损害时间≤6d、7d~15d、16d~25d分别为8例、5例、2例。两组气管套管更换固定带时间、更换频率比较差异有统计学意义(P0.01),此外,呛咳时间及憋气缓解率差异具有统计学意义(P0.01)。[结论]充气式气管套管固定克服众多改良气管套管固定带的缺点,操作简单,容易掌握,消毒及更换纱块时对病人刺激性小,更加安全。     

循环型microRNA-26a及其靶基因PTEN与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的探讨循环型microRNA-26a（miR-26a）及靶基因PTEN在系统性红斑狼疮（SLE）的表达,以及在SLE发生、发展中可能发挥的作用。方法选取36例SLE和10例健康体检者血液标本,实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-26a、外周血单个核细胞（PBMC）中PTEN 的表达,统计分析miR-26a、PTEN 与SLE临床资料的相关性,利用双荧光素酶报告系统验证PTEN是否为miR-26a 的靶基因。结果SLE 患者血清miR-26a mRNA 的表达高于健康人群（P <0.05）,PBMC 中PTEN mRNA 的表达低于健康人群（P <0.05）。SLE 患者miR-26a、PTEN 的表达水平与C3、抗ds-DNA、红细胞沉降率、狼疮活动指数相关。miR-26a 转染BaF3 细胞后,PTEN 表达下调,PI3K 表达上调,转染组荧光素酶活性下降（P <0.05）。结论SLE 患者血清中过表达的miR-26a可能通过下调靶基因PTEN,上调PI3K/AKT信号通路,参与SLE的发生、发展。     

胰腺实性假乳头状肿瘤合并上消化道出血一例

患者女,16岁,因间断性右侧腹痛9个月,黑便2日收入院.入院前未予系统诊治.2日前排黑色稀便,每日一次,量约500 ml,同时腹痛较前加重.无任何其他症状.11月前曾行阑尾切除术.体检:重度贫血外貌,心肺正常,腹部饱满、柔韧感,右侧腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音活跃.     

临床护理干预对新生儿足跟血采集的效果分析

目的探讨临床护理干预对新生儿足跟血采集的影响。方法将接受新生儿疾病筛查的足月新生儿240例随机分为干预组和对照组,每组各120例。临床上分别采用干预护理方法采血和传统方法采血,观察两组采血所需时间、血斑直径大小、一针成功率以及对新生儿损伤情况。结果干预组采血所需时间较少、血斑直径较大、一针成功率较高,足跟扎针部位红肿发生率下降。结论应用干预护理采血方法,采血时间短、血标本合格率高,一次成功率高,对新生儿的损伤少。     

新生儿窒息信息系统分析及对策

目的探讨新生儿窒息因素,降低新生儿窒息发生率。方法通过新生儿窒息信息系统干预,及时分析并反馈产科高危因素及医、护、患相关因素,不断从实例借鉴中总结经验。结果脐带因素、产程异常、早产、胎位异常、胎膜早破,羊水过少、过期妊娠,是新生儿窒息的主要因素。结论做好围产期保健工作,及时筛查高危因素,加强产时监护,防治胎儿窘迫,加强医、护、患沟通,能有效降低新生儿窒息发生率。