中青年医护人员骨密度调查报告

目的探讨中青年医护人员骨密度的现况及其影响因素。方法随机抽取358名20～49岁祈福医院医护人员,使用美国HOLOGIC公司生产的SAHARA临床超声骨密度仪,筛查其跟骨超声骨密度z值,使用自行设计的骨质疏松非固有危险因素量表进行资料收集,并与来我院同年龄体检中心健康体检人群150例比较。结果医护人员组骨密度z值明显低于体检中心组,具有统计学差异（P〈0．05）。医护人员组Z小于-1SD占本组总人数50．3％,Z小于-2．5SD占本组总人数2．2％,与我院同年龄体检中心病人骨密度Z值相比,具有统计学差异（P〈0．05）。医护人员组与体检中心组非固有危险因素比较,医护人员长期饮用咖啡及体力活动缺乏较体检中心组有统计学差异（P〈0．05）。医护人员组骨密度低于正常的人群中工作年限大于5年的占78．9％。结论中青年医护工作者骨量低下及骨质疏松患者不容忽视,其原因可能医护人员特殊工作性质导致长期饮用咖啡、光照缺乏等生活习惯不良有关。     

一次性眉形改变术616例体会

近年来遇到许多于文眉术后 ,有的形态不佳 ,过宽、过直、颜然过深、泛蓝等 ,影响美观 ,应运而生的许多洗改眉方法 ,如药水洗眉、激光、电灼气化洗眉、肤色染料遮盖等法效果均不理想 ,我院自 1997年以来运用一次性眉形改变术 ,为 616例进行治疗 ,取得满意效果 (图 1,2 ) ,现报告如下。图 1 　 术前　　　　　　　　　图 2　术后一、临床资料 :本组 616例 ,均为女性 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,皆由于文眉后外形不佳、湮色、泛蓝等来我院求治 ,文眉后距本次手术时间 1/ 2～ 10年 ,外形不佳 3 4 1例 ,泛蓝、湮色 12 4例 ,过宽 68例 ,曾因行肤色颜料遮…     

泛素连接酶 Fbw7 的调控异常及在肿瘤中的作用

泛素蛋白酶系统对于维持细胞正常生理功能具有重要作用,Fbw7 是 E3 泛素连接酶的底物结合单位,参与泛素化降解与细胞增殖、分化、凋亡有关的重要分子,其调控异常在肿瘤细胞中极为常见。Fbw7 调控的底物包括一系列促癌分子和癌症相关转录因子,被认为是重要的抑癌分子。比如 Fbw7 可以通过调控 Cyclin E、c-Myc、Aurora A 减少因细胞周期异常而造成的染色体不稳,通过调控 p63、Mcl1 来影响细胞损伤修复并增加细胞凋亡,通过调控 TGFβ、mTOR 抑制肿瘤转移,再者可以通过对 Notch 和 Bcl2 家族分子的调控增加肿瘤细胞对化疗的敏感性。因此稳定 Fbw7 的表达可以抑制肿瘤表型的产生和发展,本文就 Fbw7 结构功能、突变机制,调控通路及其在肿瘤发生发展中的作用进行综述。     

Caspase-8和Caspase-3在大鼠急性心肌损伤中的作用及药物预处理对其影响

目的:研究半胱天冬酶-8(caspase-8 )、半胱天冬酶-3(caspase-3)在异丙基肾上腺素(isoprenaline,Iso)致大鼠急性心肌损伤心肌细胞凋亡中的作用及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)预处理对其影响.方法:将Wistar大鼠随机分成三组:对照组、Iso损伤组和bFGF预处理组,光镜观察心肌组织病理变化,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,免疫组化和RT-PCR法检测caspase-8 、caspase-3蛋白及mRNA的表达水平,底物降解法测定酶活性.结果:损伤组心肌坏死较重,心肌细胞凋亡显著,且caspase-8 、caspase-3蛋白及mRNA的表达水平明显升高,酶活性增加;预处理组心肌坏死明显减轻,细胞凋亡减少,caspase-8 、caspase-3蛋白及mRNA的表达水平明显下降,酶活性受抑制.结论:bFGF预处理可能通过抑制caspase-8 、caspase-3的表达及酶活性以减少心肌细胞凋亡从而减轻大鼠心肌损伤.     

滋阴疏肝活血法治疗糖尿病周围神经病变合并抑郁状态的临床研究

【目的】观察滋阴疏肝活血法中药联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）合并抑郁状态的临床疗效。【方法】将60例阴虚肝郁血瘀证DPN合并抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予控制血糖和营养神经的DPN西医常规治疗,在此基础上,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组在对照组的基础上,给予滋阴疏肝活血法中药治疗,连续治疗2个月。观察2组患者治疗前后多伦多临床评分系统（TCSS）评分、正中神经和胫神经的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗2个月后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为70.0%(21/30),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的TCSS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组的TCSS评分明显低于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的正中神经和胫神经MNCV、SNCV水平均较治疗前明显改善（P<0.05）,且...     

聚焦解决理论在骨折术后康复患者中的应用效果

目的 探讨聚焦解决理论应用于骨折术后康复患者心理护理中,减轻心理负担和疼痛的效果,以加快康复。方法 选择于2019年7月1日—2020年6月30日期间在本院因骨折而手术的住院患者84人为研究对象,按随机数字表等分为对照组和观察组各42人。对照组予传统的心理护理。观察组实施聚焦解决理论下的心理干预。4周后对两组患者分别采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和视觉模拟评分法(VAS)进行焦虑、抑郁水平和疼痛强度评分,并进行差异比较。结果 干预前,观察组SDS评分为(67.14±8.22)分和对照组(68.17±7.24)分差异无统计学意义(t=1.261,P=0.214),观察组SAS评分为(69.19±6.44)分和对照组(67.40±5.54)分差异无统计学意义(t=1.802,P=0.079),观察组VAS评分为 (8.33±1.24)分和对照组的 (8.57±1.25)分差异均无统计学意义(t=1.655,P=0.105);干预4周后,观察组患者SDS评分降至(47.17±5.08,t=13.079,P＜0.001)分,SAS评分降至(46.12±5.24,t=21.741,P＜0.001)分,均低于对照组患者SDS(66.05±7.88)分和SAS(67.00±5.09)分,观察组患者焦虑、抑郁水平评分明显低于对照组;观察组患者的VAS评分降为 (4.79±1.02,t=12.382,P＜0.001)分低于对照组(7.74±1.19)分,差异亦具有统计学意义。结论 聚焦解决理论应用于骨折术后康复患者心理护理中,可减轻心理负担和疼痛,加快身体康复。     

儿童脑胶质瘤的化疗进展

胶质瘤是儿童中枢神经系统最常见的肿瘤,侵袭性强,治疗难度大,预后差,复发率高.传统的手术治疗不仅并发症较多,且可能给病儿造成心理和认知障碍,放疗对小儿正在发育的神经系统及骨髓造血系统等有难以预测的影响.因此,化疗逐渐成为治疗儿童胶质瘤的重要手段.本文就儿童胶质瘤的特点和化疗方案进行论述,总结不同类型儿童胶质瘤的推荐化疗方案,并对所采纳研究的循证医学证据级别作了说明;安全性是儿童化疗中需着重解决的问题,延迟放疗、低剂量多次化疗和复发重复化疗等方案均证明对儿童是安全、有效的;化疗耐药机制方面的探索将进一步提高疗效,最终达到儿童胶质瘤的治愈.     

儿童脑胶质瘤的特点和化疗进展

胶质瘤是儿童除白血病之外最常见的肿瘤,也是儿童中枢神经系统最常见的肿瘤,并且是儿童最常见的致死疾病之一。本文着重就儿童胶质瘤的特点、化疗方案及化疗的安全性进行综述。     

超敏C反应蛋白及降钙素原与急性胆源性胰腺炎严重程度及预后的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)与急性胆源性胰腺炎(ABP)病情严重程度及预后的关系。方法选取ABP患者42例,根据其病情严重程度分为水肿型组(24例),出血坏死型组(18例);根据其预后分为生存组(38例)和死亡组(4例)。选取单纯胆囊结石患者46例作为对照组。分别于入院第1、3、7天抽取静脉血检测血清hs-CRP和PCT水平,同时进行急性生理和慢性健康评分标准II(APACHE II)评分。结果与对照组比较入院第1天水肿型组和出血坏死型组血清hs-CRP和PCT水平均升高(P0.01),出血坏死型组升高更明显(P0.01);入院第3天时水肿型组和出血坏死型组血清hs-CRP和PCT水平均明显升高达到峰值,经过常规治疗后,入院第7天两组的hs-CRP和PCT水平均有下降,hs-CRP和PCT水平与APCHEⅡ评分呈正相关(P0.05)。ABP患者生存组血清hs-CRP和PCT水平明显低于死亡组(P0.05)。结论血清hs-CRP和PCT水平与ABP的发生发展相关,可通过观察血清hs-CRP和PCT水平变化评估ABP的严重程度和预后。