桂枝汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征48例

目的:观察桂枝汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效.方法:将96例符合罗马Ⅲ诊断标准的肝郁脾虚型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各48例.治疗组采用桂枝汤合痛泻要方加减治疗,对照组则以匹维溴胺及蒙脱石散治疗.2组均以1个月为1个疗程,2个疗程后判定疗效.结果:2组临床疗效对比,治疗组痊愈28例,显效10例,有效6例,无效4例,有效率占91.6%;对照组痊愈14例,显效16例,有效8例,无效10例,有效率占79.17%.2组中医症候疗效对比,治疗组痊愈30例,显效10例,有效6例,无效2例,有效率占95.83%;对照组痊愈16例,显效14例,有效7例,无效11例,有效率占77.08%.2组临床疗效及中医症候疗效对比,差别均有统计学意义(P＜0.01).随访半年,治疗组复发3例,对照组复发10例,2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:桂枝汤合痛泻要方加减治疗IBS疗效优于单纯西药治疗,且不易复发.     

中医宏观辨证结合微观辨证分部位保留灌肠治疗湿热泄泻型慢性结肠炎

目的观察中医宏观辨证结合微观辨证分部位保留灌肠治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效。方法采用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证,再根据不同病变部位选用不同剂量灌肠液保留灌肠治疗60例湿热泄泻型慢性结肠炎患者。结果本组治愈16例,显效27例,有效13例,无效4例。结论中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维及根据不同病变部位选用不同剂量灌肠液的保留灌肠方法值得探讨。     

结肠镜单双人操作法4070例比较研究

目的探讨结肠镜单人操作法的安全性、进镜速度与操作技巧等。方法将4070例受检者随机分成2组,观察组2035例,用单人操作法;对照组2035例,用双人操作法。观察两组检查方法的安全性、疼痛程度、进镜速度与深度。结果①进镜速度:进镜达回盲部的时间,观察组为2~25分钟,平均5.3±3.2分钟,对照组为7~65分钟,平均12.3±4.2分钟,差异有显著意义(P<0.01);②达回盲部时镜身插入深度:观察组为50~125 cm,平均76±12 cm;对照组镜身插入深度为60~130 cm,平均88±15 cm,差异有统计学意义(P<0.01);③疼痛程度:观察组疼痛明显低于对照组(P<0.01)。④安全性:观察组术中心率、血压波动幅度明显小于对照组;两组均无肠穿孔、脾破裂,浆膜撕裂等严重并发症发生,观察组术后便血发生率为0,对照组术后便血发生率为1.22%。结论单人操作法在安全性、疼痛程度、进镜速度及并发症等方面,明显优于双人操作法,值得推广应用。     

术皮汤治疗虚证结肠慢传输便秘临床研究

目的观察术皮汤煎剂治疗虚证结肠慢传输便秘的疗效。方法采用随机分组对照试验方法,选择虚证结肠慢传输便秘80例,随机分为治疗组(49例)和对照组(31例),分别接受术皮汤煎剂及莫沙必利治疗,疗程8周,观察起效时间、排便间隔、排便方式、一次排便时间及结肠传输试验的变化。结果多数患者服药1d即出现排便,治疗组和对照组分别为65.7%和67.2%,排便间隔时间分别从治疗前的(4.5±0.3)天和(4.4±0.3)天增加至治疗8周后的(2.4±0.3)天和(2.3±0.5)天,两组间差异无显著性意义(P>0.05)。两组排便困难改善,分别从治疗前的14.5±3.2和14.8±3.4下降至治疗后的6.5±2.2和7.1±2.4,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。停药4周后复查,治疗组和对照组的排便间隔时间分别为(2.5±0.3)天和(3.4±0.3)天(P<0.05),排便困难改善分别为8.1±2.4和11.8±3.4(P<0.05),结肠传输试验检查阳性率分别为:16.3%和51.6%。结论术皮汤对虚证结肠慢传输便秘患者的近期疗效与莫沙必利相当,而远期疗效则优于莫沙必利。     

复方蛇鳞草膏治疗混合痔的疗效观察

目的:观察中草药复方蛇鳞草膏外敷治疗混合痔的临床疗效。方法:对105例确诊并伴有疼痛、肿胀、渗液的混合痔患者采用开放、随机对照试验方法分为治疗组和对照组;治疗组53例采用复方蛇鳞草膏外敷治疗,对照组52例用马应龙痔疮膏外敷治疗,疗程均为15天。结果:治疗组在疼痛消失时间、肿胀消失时间、创面渗液消失和愈合时间方面明显短于治疗组(P<0.01～0.05)。结论:复方蛇鳞草膏外敷治疗混合痔的临床疗效确切,未见明显不良反应。     

复方三七膏治疗痔的临床研究

目的:观察中药制剂复方三七膏治疗痔的临床疗效。方法:将140例痔患者随机分为两组,观察组70例采用复方三七膏治疗,对照组70例采用马应龙麝香痔疮膏治疗,两组均治疗1周。结果:观察组症状积分改善情况优于对照组(P0.05);观察组总有效率84.3%,对照组总有效率70.0%,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方三七膏治疗痔病有良好的临床疗效,值得进一步研究。     

中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证治疗功能性便秘50例

目的:探讨中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证治疗功能性便秘的的临床疗效。方法:将100例功能性便秘患者随机分为两组,治疗组50例采用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证治疗,对照组50例采用单纯中医宏观辨证治疗。两组均以60 d为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:治疗组有效率占96.00%,对照组有效率占92.00%,两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证治疗功能性便秘的疗效优于单纯采用中医宏观辨证论治。     

溃疡性结肠炎患者TNF—α的表达及三七抗复发的研究

目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）缓解期血清TNF-α水平与复发的相关性及三七预防复发的作用。方法：选取我院UC缓解期患者60例,检测其血清TNF-α值,并以30例健康受试者为正常对照。60例患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组采用柳氮磺胺嘧啶治疗,试验组联合中药三七治疗,3个月后统计复发情况。结果：试验组与对照组的血清TNF-α值分别为（18.5±9.6）pg/ml和（8.8±5.3）pg/ml,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;TNF-α高表达组与低表达组的复发率分别为35.29%和11.54%（P〈0.05）;TNF-α水平复发组与未复发组分别为（26.3±8.7）pg/ml和（14.7±7.4）pg/ml（P〈0.05）;试验组与对照组复发率分别为13.33%和36.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：缓解期UC患者的血清TNF-α水平与其后一定时间内的复发率呈正相关,可作为UC缓解期的监测指标,中药三七具有预防UC复发的作用。     

中西医结合治疗缺血性结肠炎45例

目的:观察中西医结合治疗缺血性结肠炎的疗效.方法:中医以活血化瘀为主,方药膈下逐瘀汤加减,水煎服,配合静滴复方丹参注射液20 mL,日1次.西医以补液支持治疗、抗生素及对症治疗.结果:2周内治愈率82.2%(37/45),好转率17.8%(8/45),总有效率100%,无死亡病例.结论:中西医结合治疗缺血性结肠炎疗效显著.     

宏观辨证结合微观辨证治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:探讨中医宏观辨证与结肠镜下微观辨证相结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将腹泻型肠易激综合征患者100例随机分为2组,治疗组50例用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗,对照组50例用中医宏观辨证法治疗。结果:治疗1个月后两组疗效比较,经秩和检验P=0.0352(0.05),有统计学意义。结论:用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于单纯用中医宏观辨证法治疗。