胸腔镜肺癌根治术对非小细胞肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及临床意义

目的:探讨胸腔镜肺癌根治术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及临床意义.方法:流式细胞术检测233例接受肺癌根治术的NSCLC患者术前、术后第1、3、5天外周血T淋巴细胞亚群情况,根据手术方式不同,分为胸腔镜组(196例)和观察组(传统开胸组37例),结合临床指标分析接受胸腔镜肺癌根治术患者术前...     

炎症标志物对胸腔镜肺癌根治术后患者肺部感染早期预测准确性的分析

目的 分析炎症标志物IL-6、IL-8和IL-10作为胸腔镜肺癌根治术后患者肺部感染早期预测指标的准确性。方法 选取行胸腔镜肺癌根治术患者136例,将术后7天内继发肺部感染者作为感染组(n=23),未继发肺部感染者作为对照组(n=113)。回顾患者术后6 h内的血清IL-6、IL-8和IL-10水平;使用Logistic回归分析各炎症指标与术后继发肺部感染的相关性;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析血清炎症指标与术后继发肺部感染预后价值。结果 感染组的血清IL-6、IL-8水平均高于对照组(P<0.05);IL-10水平高于对照组,但无统计学差异,Logistic分析说明IL-6、IL-8和IL-10水平增高均是肺癌术后肺部感染的独立影响因素。IL-6、IL-8和IL-10联合预测肺癌术后肺部感染的曲线下面积为0.793(95%CI:1.215～1.761,P=0.006),高于单一指标预测的曲线下面积。结论 胸腔镜肺癌根治术后血清IL-6、IL8和IL-10水平增高是术后继发肺部感染的独立影响因素;对IL-...     

术前CT引导下同轴定位针穿刺定位在肺部周围型小结节患者胸腔镜手术中的应用价值

目的 探讨术前CT引导下同轴定位针穿刺定位在肺部周围型小结节患者胸腔镜手术中的应用价值.方法 选取我院72例肺部周围型小结节患者,采用CT引导下同轴定位针穿刺定位后行胸腔镜下手术,切除病灶后根据冰冻病理结果进行下一步手术方案.结果 所有肺部周围型小结节均定位成功,在楔形切除的标本中均找到病灶,定位成功率为100％,定位...     

全胸腔镜肺叶切除术35例临床体会

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的手术方法、适应症及其安全性。方法应用全胸腔镜肺叶切除术治疗肺部疾病35例,恶性肿瘤患者同期行纵膈及肺门淋巴结清扫。结果 35例患者中1例中转开胸,其余均在全胸腔镜下顺利完成肺叶切除及淋巴结清扫术。结论全胸腔镜下肺叶切除术安全可行,是更加微创的术式。     

全胸腔镜与常规开胸肺癌根治手术临床对比研究

目的探讨全胸腔镜肺癌根治手术的可行性、安全性,评价其临床应用价值。方法回顾性分析术后病理分期为Ⅰ期、Ⅱ期的非小细胞肺癌患者198例,VATS组96例,常规开胸组102例,比较两组患者的手术时间、清扫淋巴结组数、个数等9项指标。结果两组在手术时间、清扫淋巴结组数等4项指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量、术后下床活动时间、住院天数VATS组均低于常规开胸组(P<0.05),切口拆线天数VATS组高于常规开胸组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VATS肺癌根治手术治疗临床早期肺癌在技术上安全可行。     

全肺切除加扩大左心房切除5例临床分析

对部分左心房受侵的 b 期肺癌 ,既往常采用化疗、放疗、免疫等综合治疗 ,不主张手术治疗。近几年来 ,随着报道手术治疗此类病人例数的增多 ,我院对此类病人亦试行手术治疗 ,并获得较佳疗效。近三年我院选择部分左心房受侵的 b 期肺癌 5例 ,行全肺切除加扩大左心房切除术 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 4～ 6 9岁 ,6 0岁以上 2例。全肺切除加扩大左心房切除 ,右侧 3例 ,左侧 2例。 5例均有咳嗽、咳痰 ,合并胸痛 3例 ,痰血 1例 ,发热 1例 ,胸痛并气促 1例 ,无头痛、全身骨骼疼痛等远处转移症…     

肺隔离症7例临床分析

肺隔离症７例临床分析福州肺科医院林铿强林开曦肺隔离症是一种少见疾病，在诊断上较困难，常误诊。手术时常因病肺有异常血管进入，易发生术中并发症。现将经手术病理确诊的７例肺隔离症分析如下。一、临床资料叶内型肺隔离症（以下简称叶内型）５例，年龄８～１５岁。叶...     

巨大肺囊肿误诊为气胸一例

患男性，59岁，因咳嗽、气促、胸闷20天于2000年7月26日住院。既往体健。查体：稍气促，气管右移．左肺呼吸音消失，胸片示左侧自发胜气胸、肺压缩100％(图1)，立即行左第5肋间腋中线胸腔闭式引流术．仅有少量气体溢出，水封瓶水柱波动小，听诊左肺呼吸音仍消失．于7月28日，再次行左第2肋间锁骨中线闭式引流术．仍无气体溢     

肺磨玻璃结节的影像学特征在浸润性肺腺癌中的诊断价值

目的 探讨肺磨玻璃结节的影像学特征在浸润性肺腺癌中的诊断价值。方法 回顾性选择我院2010年1月至2012年1月期间首次经胸部CT发现肺磨玻璃结节，并最终接受外科手术确诊为早期肺腺癌的157例患者作为研究对象，根据术后病理结果将其分为浸润癌组68例和微浸润癌及原位癌组89例。比较两组患者肺磨玻璃结节的影像学特征；将存在统计学差异的影像学特征因素纳入logistic回归分析，筛选出预测肺磨玻璃结节达到浸润的危险因素；对各危险因素进行ROC曲线分析，以判断各危险因素的诊断价值。结果 浸润癌组患者相对CT值、结节最大径大于微浸润癌及原位癌组，浸润癌组胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征、血管集束征的患者占比更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，相对CT值、结节最大径、分叶征、毛刺征为浸润性腺癌发生的危险因素，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析，结节最大径的最佳临界值为1.55 cm, AUC为0.897[95%CI(0.846,0.948)];相对CT值的最佳临界值为394 Hu, AUC为0.908[95%CI(0.863,0....     

胸腔镜辅助小切口手术治疗结核性外穿性脓胸临床分析

目的 探讨微创手术胸腔镜辅助小切口治疗结核性外穿性脓胸的疗效及安全性。方法 回顾性分析我院胸外科结核性外穿性脓胸全麻手术病例96例，按手术切口方式不同，分为胸腔镜辅助小切口组(VAMT组)56例与传统开胸切口组(开胸组)40例。比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分(visual analogue scales, VAS)、置胸管时间、住院时间、术后并发症率、术后复发率。结果 围手术期指标中切口长度，术中出血量，术后6、24、72 h的疼痛评分，术后引流量，置胸管时间，住院时间比较，VAMT组均少于开胸组，差异均有统计学意义(P<0.05);VAMT组手术时间比开胸组稍长，但差异无统计学意义(P>0.05)。VAMT组术后并发症发生率为16.07%(9/56),比开胸组的35.00%(14/40)低，差异有统计学意义(χ²=4.589,P=0.032);VAMT组的术后复发率比开胸组低，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与开胸手术相比，胸腔镜辅助小切口手术安全、有效，不增加术后复发率，同时具有术后疼痛评分低...