瑜伽对肿瘤化疗病人生活质量、癌因性疲乏及睡眠质量的影响

目的:评估瑜伽对肿瘤化疗病人的生活质量、癌因性疲乏及睡眠质量的影响。方法:将118例入住福建省肿瘤医院化疗病人纳入研究,分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上进行瑜伽练习。采用数字评定量表(Numerical Rating Scale NRS)、第4版癌症病人生命质量测定量表共性模块(Functional Assessment of Cancer Therapy-Generic Scale,FACT-G)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估病人干预前后癌因性疲乏、生活质量及睡眠质量。结果:干预前两组病人癌因性疲乏、生活质量、睡眠质量差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组病人的癌因性疲乏程度、无睡眠障碍者低于对照组,生活质量得分高于对照组(P<0.05)。结论:瑜伽可有效降低病人癌因性疲乏,并改善病人的睡眠质量及生活质量。     

手术室预防院内感染质控

院内感染是当前医院感染管理的一个重要课题。手术室是院内感染的高危区。做好手术室预防院内感染的工作，是确保手术成功的关键。某一物品的处理不当或某一环节处理不当，就有可能造成交叉感染引起院内感染，只有对每一个环节，每一物品进行良好的管理，才能减少医院感染的发生。为此，我们从人员、环境、物品，无菌技术、自我质量监控等方面进行质量控制取得良好的效果。5年来，我院Ⅰ类切口感染率都控制在0．5％范围内。     

宫颈环形电切术治疗CIN Ⅲ的临床疗效分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CIN Ⅲ）的临床疗效,与传统的冷刀锥切（CKC）相比是否更具有优势。方法将120例经过病理诊断为CINⅢ的患者按治疗方式的不同分为CKC组61例及LEEP组59例,即分别采用CKC及LEEP,对比两组的术后残留率及术后复发率。锥切术后半年内无CIN病变存在为治愈;锥切术后1年内仍有CIN病变存在定为病变残留;术后无CIN病变存在,但1年后发现病变定为CIN复发。结果术后半年内LEEP组治愈56例,治愈率为94.9%,有1例于术后1年复发,为CINⅠ,经再次LEEP术后治愈。CKC组治愈率为93.4%（57/61）,无复发。两组患者治愈率相比,差异无统计学意义（P=0.149）。采用LEEP的患者复发率与CKC的患者无明显差异。结论 LEEP治疗时间短,出血少,与传统的冷刀锥切相比更具有优势,值得推广应用。     

腹腔镜与经腹卵巢巧克力囊肿剥除术后的临床疗效分析

目的比较腹腔镜与传统开腹手术初次卵巢巧克力囊肿剥除术后的临床疗效。方法回顾性分析及追踪回访我院近10年来60例行开腹手术与60例腹腔镜手术患者的临床与随访资料,观察和比较术后是否复发,以及术后痛经的程度的改善和术后卵巢功能的恢复及术后妊娠率。结果两组患者均顺利完成手术,无术中术后并发症。手术时间60~135min。术后平均住院天数4.52d。结论腹腔镜手术优于传统开腹手术,不会增加复发的风险。同时,腹腔镜作为微创手术,具有创伤小,同时又放大作用,可观察整个盆腹腔以及微小的异位病症,手术彻底,恢复时间短等优点,值得临床广泛推广和应用。     

联合检测vimentin和SFRP2甲基化在大肠癌筛查中的应用评价

目的评价在粪便样本中联合检测vimentin和SFRP2甲基化来筛查大肠癌的性能。方法搜集合格的新鲜粪便标本95例,其中40例大肠癌患者、25例进展期腺瘤患者和30例结肠镜阴性的正常人,应用甲基化特异性PCR(MSP)法检测vimentin和SFRP2甲基化状态,并与单个基因甲基化检测和粪隐血试验(FOBT)的诊断性能相比较是否有统计学差异。结果大肠癌组中vimentin和SFRP2甲基化阳性检出率分别为55.0%(22/40)和70.0%(28/40);进展期腺瘤组中为48.0%(12/25)和64.0%(16/25);正常对照组中为6.7%(2/30)和0(0/30)。在病例组中两基因联合检测的敏感性为83.1%(54/65),明显高于vimentin的52.3%(34/65)和SFRP2的67.7%(44/65),更要高于FOBT的27.7%(18/65)(均P0.05)。而在正常对照组中两基因联合检测的特异性为93.3%(28/30),与vimentin的93.3%(28/30)和SFRP2的100%(30/30)以及FOBT的96.7%(29/30)相比均无明显差异(均P0.05)。结论在大肠癌筛查中,联合检测粪便中vimentin和SFRP2基因甲基化状态明显优于单个基因和粪便潜血试验,具有潜在的应用价值。     

从系统评价和Meta分析的发表分析中国研究生循证能力的培养

目的 通过与英、法、日等发达国家比较,分析中国研究生发表的系统评价和Meta分析的数量和质量的现状。 方 法检索2004年~2013年收录在PubMed数据库的中国、英国、法国、日本的研究生发表的系统评价和Meta分析,比较这些文章的总数、Pubmed核心文章引用次数和杂志的SCI影响因子。 结果近10年,中国研究生共发表8178篇该类文章,发表数量逐年升高,近年呈对数增长趋势,是4个国家中增长速度最快的,2013年发表数量超过英国成为4个国家中发表数量最多的国家。而每篇文章的平均引用次数和杂志的影响因子却是4个国家中最低的。 结论中国研究生在过去10年发表的系统综述和Meta分析的数量虽多,但质量不高,反映了当前我国研究生教育的不足,研究生教育需要从主观和客观方面进行改进。      

线上孕妇学校在围生期保健管理中的应用

目的探讨线上孕妇学校在围生期保健管理中的应用效果。方法将2018年6～8月的首次产检孕妇58例纳入对照组,应用传统孕妇学校开展围生期保健管理;2018年9～12月的首次产检孕妇60例纳入观察组,采用线上孕妇学校平台开展围生期保健管理。比较两组孕妇的围生保健依从性、围生期保健知识掌握程度以及对围生期保健管理中整体就医体验的满意度。结果观察组孕妇围生保健依从性、围生期保健知识掌握程度及整体就医体验满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论线上孕妇学校能提高围生期保健管理效果。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的手术配合

对68例输尿管镜下弹道碎石术患者,从器械的消毒保养、术前访视病人、术前用物准备、术中配合、术后护理多方面进行方面认真的手术配合。结果：手术配合默契、熟练,手术进行顺利。输尿管镜直视下68例一次操作成功64例(94％)。无输尿管穿孔及泌尿系感染等严重并发症。我们的体会是充分、完善的术前准备,默契、熟练的手术配合,对手术的顺利进行，预防并发症的发生起着重要的作用。要做好这一点,首先手术室护士应掌握该手术相关的理论知识和操作技能，熟悉该手术的全过程、器械仪器的性能、使用。     

围手术期病人的心理反应及护理对策

手术是疾病治疗的主要方法之一，具有见效快、效果好等特点，但它在解除病人痛苦的同时，也给病人带来极大的躯体痛苦和心理刺激。术前病人的心理活动会影响手术如期进行及手术效果，临床护理中，我们发现病人在术前、术中、术后心理活动很活跃，围绕“手术”而产生一系列的行为和情绪的变化。     

右股骨上端动脉瘤样骨囊肿伴病理性骨折1例的X线诊断

1临床资料 患者,男,25岁,跌伤疼痛1h来我院就诊。患者诉跌伤前一个月曾感右髋部疼痛,行走时明显。否认有发热、红肿。平素健康。2X线表现本病例属中心性骨内型病变,X线表现为右侧股骨粗隆间、股骨颈及部分股骨头均见囊状溶骨性透亮区,呈中心性生长,其内可见粗细不均的骨小梁状分隔,骨皮质变薄,