上徙法治疗残胃食管癌

目的总结上徙法(食管残胃吻合术)治疗残胃食管癌的手术经验。方法对18例残胃食管癌患者保留残胃,将残胃连同脾及部分胰尾提至胸内,行食管残胃吻合术。结果18例均痊愈出院,无吻合口瘘发生,术后并发症3例(吻合口狭窄1例、返流性食管炎2例)。术后1、3和5年生存率分别为87.5%、57.1%和36.4%。结论食管残胃吻合术操作简单、创伤小、并发症少,同时又保留了残胃功能,改善了病人的生活质量。     

限制热量对NIT-1细胞胰岛素／胰岛素样生长因子通路及胰岛素分泌功能的影响

目的 研究限制热量(CR)对胰岛素β瘤细胞(NIT-1)细胞胰岛素/胰岛素样生长因子(IGF-1)信号通路及胰岛素分泌功能的影响,为2型糖尿病(T2DM)的发病机制及防治提供实验依据和理论基础.方法 NIT-1细胞培养至指数生长期,分别用PI3-K的阻断剂LY294002(LY)进行干扰,实验分成4组:对照组;CR组;LY+CR组;LY组.用RT-PCR、免疫细胞化学等方法检测Foxo1及其下游基因的转录及表达,用放射免疫及免疫细胞化学法检测胰岛素的分泌及表达,用细胞计数法检测细胞倍增周期.结果 ①CR可使NIT-1细胞倍增周期延长;②Foxo1主要定位于胞浆,阻断PI3-K后Foxo1从胞浆移入胞核,mRNA转录减少;③CR在正常状态及PI3-K通路障碍的细胞均可使Foxo1mRNA转录增加,并影响其下游基因p27、Bim的转录;④PI3-K通路障碍可使NIT-1细胞胰岛素分泌增加,CR则可使PI3-K通路障碍的NIT-1细胞胰岛素分泌减少.结论 CR不需通过上游PI3-K/Akt,可直接或间接作用于Foxo1参与对胰岛素/IGF-1信号通路的调控,延长细胞寿命,增强NIT-1细胞的糖耐量,改善胰岛素信号的传导及NIT-1的胰岛素分泌功能;可能参与了T2DM的发生发展.     

部分拔甲加高频电灼治疗嵌甲症的疗效观察

目的提高嵌甲症的临床疗效，降低复发率。方法部分拔甲加高频电灼治疗嵌甲症，即在单纯部分拔甲术的基础上再行高频电灼拔甲后的甲床及甲基质。结果通过本方法与传统单纯拔甲术治疗结果比较，复发率有明显改善。结论部分拔甲加高频电灼治疗嵌甲症疗效好，复发率低，术中烧灼范围及深度适宜，是防止复发的关键。     

陪妈妈走出更年期的阴霾

那天近距离坐在妈妈的身边，不经意间，我看到了快五旬的妈妈眼角的皱纹还有她头上的花白头发。妈妈有些老了，不仅在容貌上，她的性格也变得和从前不太一样。     

辅用高压氧治疗持续植物状态36例疗效观察

持续性植物状态(PVS)俗称植物人,这一命名首先由Jennett和Plum于1972年提出,以脑外伤最为多见,其主要病理表现为弥漫性轴索损伤、脑皮质的广泛坏死等.1998年2月至2009年8月本院对收治的PVS患者36例在常规治疗的基础上辅助用高压氧治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.     

中药蒸气吸入治疗风寒急*'20例

风寒急*'是声音突然嘶哑甚至不能发音的一种急症.正如<诸病源候论>云:“风冷失声者,由风冷之气客于会厌,伤于悬壅之所为也.”由于发病较急,仅内服药物效果较差.近年来笔者采用中药蒸气吸入治疗风寒急*'20例获得了满意疗效,现报告如下:     

推拿治疗肾虚型中风痴呆58例临床观察

中风痴呆是继发于中风之后而出现的一种神志疾病,在我国其发病率逐年增加。近年来,我院应用推拿手法治疗肾虚型中风痴呆58例,取得满意疗效,现总结如下。1　一般资料1.1　一般情况　本组58例中,男43例,女15例;年龄37～78岁,平均64.4岁;病程最短2周,最长7年;其中血压高39例,糖尿病9例,高脂血症34例。1.2　诊断依据　1CT检查均显示有“脑实质内多发性软化灶”,西医诊断为血管性痴呆;2有典型的痴呆症状[1];3符合肾虚诊断标准[2]。2　治疗方法2.1　根据中医辨证,采用推拿手法,操作如下:2.1.1　患者正坐位,医者顺时针方向按揉百会50次,分推阴阳、…     

国人皮肤麦克尔细胞及其颗粒和亮小泡的超微结构观察

本文首次报道了国人皮肤麦克尔细胞(MC)及其颗粒和亮小泡的超微结构。MC多分布在触盘增厚的表皮基底层,与神经终末接触并形成突触样结构,与角质形成细胞以桥粒相联系。ME具有一分叶状核。丰富的线粒体和许多直径80—120nm的膜包致密核心颗粒和直径70～90nm的亮小泡。这些颗粒和小泡不仅靠近突触样结构膜,也靠近与角质形成细胞相邻的胞膜。本文还讨论了MC分泌功能的可能性。     

阿斯匹林诱发过敏性哮喘1例报告

临床上将哮喘、鼻息肉、阿斯匹林过敏称为阿斯匹林三联征。为药物性哮喘，常在用药后15～30min左右发生，且十分严重，一般平喘药难以奏效。笔者遇到1例服用阿斯匹林类药(炎痛喜康、布洛芬)而诱发严重支气管哮喘，现报道如下：     

康达心口服液对慢性心力衰竭患者心肺运动试验的影响

目的观察康达心口服液对阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者心肺运动试验的影响。方法收集阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭急性加重期患者65例,按随机数字表法分为对照组和康达心组,出院后病情稳定2~4周。对照组给予西药治疗,康达心组在对照组用药基础上加用康达心口服液治疗,两组均治疗12周,两组在纳入观察前1天及12周末分别进行明尼苏达心力衰竭生活质量评分(minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)、N末端B型利钠肽原(N teminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)测定以及心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET),记录峰值摄氧量(peak VO₂)、无氧阈值(anaerobic threshold,AT)、峰值氧脉搏(VO₂/HR)、二氧化碳通气当量最低值(VE/VCO 2最低值)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO 2 slope)指标。结果两组治疗前各观察指标无统计学差异(P>0.05);两组治疗后对比治疗前MLHFQ、NT-proBNP及CPET各参数均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后康达心组较对照组MLHFQ、NT-proBNP下降,差异有统计学意义(P<0.05),peakVO₂、AT、VO₂/HR升高,VE/VCO 2、VE/VCO 2 slope下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用康达心口服液治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭,能明显提高患者运动耐量、改善心肺功能,提高生活质量。