普外科死亡病人血清降钙素原峰值变化趋势研究（附28例报告）

目的 分析普外科死亡病例血清降钙素原（PCT）峰值变化趋势及其应用价值。方法 回顾性分析2011年8月至2013年3月复旦大学附属中山医院普外科收治的28例死亡病人的临床资料。分析疾病构成、并发症、死亡原因、PCT等临床因素,探讨PCT与并发症、死亡原因间的关系。结果 感染相关并发症5例、非感染并发症23例。死亡前两周PCTmax（病人病程中PCT最高值）<0.5 μg/L 4例,0.5～2 μg/L 5例,>2～10 μg/L 6例,>10 μg/L 13例。在并发症和死亡原因方面,报告为非感染因素与感染性因素病人的PCTmax分布差异均无统计学意义（P>0.05）。PCTmax>2 μg/L［（5.0±1.0）d］及>10 μg/L［（4.4±1.2）d］病人的存活时间分别短于PCTmax≤2 μg/L［（9.7±1.7）d］和≤10 μg/L［（8.3±1.3）d］的病人（P=0.017、0.038）］,且存活时间与PCT变化趋势呈正相关关系（r=0.554,P=0.026）。结论 在死亡病例并发症及死亡原因分析中低估了感染因素;动态监测PCT有助于判断感染情况及转归,协助临床诊治危重病人。     

髓母细胞瘤的CT、MRI影像表现与病理分析

目的 结合髓母细胞瘤的病理表现,探讨其CT与MRI影像表现.方法 对28例经病理证实的髓母细胞瘤的CT与MRI表现进行回顾性分析,并结合病理分析其影像表现特点.结果 28例髓母细胞瘤患者中20例位于小脑蚓部并突入四脑室生长,其余5例位于小脑半球,2例位于桥小脑角区;23例行MRI检查患者中T2WI略高信号16例,占69%(16/23),T1WI呈低信号者18例,占78%(18,23),水抑制21例均呈略高信号;5例行CT检查者中3例表现为不均匀略高密度影;增强扫描肿瘤实质部分呈均匀中度或明显强化19例,内部可见多发点状及斑片状囊变无强化区,周围可见片状或带状脑脊液信号或密度影.镜下病理多表现为大小一致的致密排列的小细胞.胞浆少,部分可见呈菊形团排列,细胞有向神经及胶质细胞分化趋势,间质纤维增生明显.结论 髓母细胞瘤在CT及MRI均具有一定的影像学特征,仔细分析可以在术前做出正确诊断.     

侯氏黑散加减方治疗经期头痛临床研究

目的:探讨侯氏黑散加减方治疗经期头痛的临床疗效及对病人治疗前后头部疼痛评级指数(PRI评分)的影响。方法:将126例经期头痛患者按就诊顺序随机分为中药组与西药组各6 3例,西药组给予口服镇痛药及相应的对症治疗,中药组给予口服侯氏黑散加减方进行治疗。观察2组临床疗效及PRI评分、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)。结果:总有效率中药组为9 5.24%,西药组为6 5.08%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组PRI评分、VAS评分、头痛发作次数、头痛发作持续时间、血清内皮素-1(E T-1)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与同组治疗前比较,第3个疗程后2组PRI评分、VAS评分、头痛发作次数、头痛发作持续时间、血清E T-1和hs-CRP水平显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与同期西药组比较,中药组第1、2、3个疗程后PRI评分、VAS评分、头痛发作次数降低,第2、3个疗程后头痛发作持续时间较短,血清E T-1和hs-CRP水平较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用侯氏黑散加减方治疗经期头痛的临床疗效显著,且能够有效降低病人头痛PRI评分指数。     

11例多发性脑膜瘤的诊断和治疗

目的 探讨多发性脑膜瘤的诊断和治疗方案,为临床治疗多发性脑膜瘤提供参考意见.方法 回顾多发性脑膜瘤11例,根据患者的临床表现、肿瘤的位置和大小,采取手术或(和)γ刀治疗.结果 11例患者术后随访全部存活,临床症状明显改善,手术切除的肿瘤未见复发,γ刀治疗的肿瘤未发现增大.结论 多发性脑膜瘤临床比较少见,CT/MRI则成为多发性脑膜瘤最佳检查手段.治疗以显微神经外科手术为主,辅助以γ刀治疗,是目前较好的治疗方法.     

卡铂诱导卵巢癌细胞凋亡与端粒酶活性、hTERT基因表达改变的关系

目的研究卡铂诱导的卵巢癌细胞凋亡与端粒酶活性、hTERT基因表达改变的关系。探讨检测端粒酶活性和hTERT基因表达作为铂类药物治疗卵巢癌细胞的监测指标的潜在应用价值。方法在卵巢癌细胞HO-8910、COC1中采用PCR—ELISA方法检测端粒酶活性、RT—PCR半定量方法检测hTERT基因mRNA的表达。采用流式细胞仪分析Annex—V—Fluos染色的肿瘤细胞细胞凋亡情况。结果不同浓度卡铂1μM，10μM和100μM诱导卵巢癌细胞凋亡后，卵巢癌细胞HO-8910、COC1中的端粒酶活性和hTERT基因的表达浓度呈现出剂量依赖性和时间依赖性的下降。端粒酶活性和hTERT基因的表达的下降与卡铂诱导的卵巢癌细胞凋亡增加呈负相关（R=0．613，P=0．0347）。而且hTERT基因表达的改变比端粒酶活性更为敏感。结论检测端粒酶活性和hTERT基因的表达程度有助于判定卡铂诱导的卵巢癌凋亡的敏感性。     

糖尿病足的中西医治疗进展

糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是常见的糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)严重并发症之一,是DM致残致死的重要原因.大量的调查资料表明,DF不但可导致DM患者的生活质量下降,而且造成巨大的经济和社会负担.近年来,国内外在DF的中西医治疗上取得一定的进展,现综述如下.     

髂腰肌囊积液的CT诊断

<正>髂腰肌囊积液是临床常见的髋部病变,多继发于滑膜炎症和多种髋关节病变,CT检查时发现病例并不少见;CT检查不仅可以确定其形态、大小、范围及内部结构,还可显示髋     

动态心电图对糖尿病性冠心病的诊断价值

目的探讨动态心电图对糖尿病性冠心病的诊断价值。方法运用动态心电图检查糖尿病性冠心病患者心肌缺血的发作规律。结果糖尿病性冠心病患者无症状心肌缺血的发作频率明显高于有症状性心肌缺血的发作频率,而且白天与夜间发作频率上基本相同。结论动态心电图对糖尿病性冠心病的诊断有很大的辅助作用,能较早的发现糖尿病性冠心病。