手外伤流行病学特征的回顾性研究

目的：总结国内外手外伤发生的流行病学规律及特征。方法：对近10年来检索的有关文献报道中手外伤流行病学调查研究进行综述。结果：我国手部创伤发生率一直处于较高水平，但死亡率较低。不同的地区、环境、时间和人群中，手外伤发生情况不全相同，但存在着一定的规律：20—35岁为手外伤的高发人群，常见于男性；白天的发生率高于晚上；职业性手外伤最多见。结论：手外伤是我国常见的创伤之一，它不仅对患者劳动力构成严重的威胁，也造成社会巨大的经济损失，因此迫切需要研究手外伤发生的流行病学规律，从而进一步提出行之有效的针对性预防措施。     

部分型心内膜垫缺损的外科治疗及远期疗效

1983年6月至2004年8月我们共收治21例部分型心内膜垫缺损病人.现将其手术治疗和远期疗效报道如下.     

危重瓣膜病患者围术期应用主动脉球囊反搏的分析

危重瓣膜置换患围术期死亡率相当高。本科于2003年3月至2005年3月对5例危重主动脉瓣狭窄患行瓣膜置换，术前及术后均应用主动脉球囊反博（IABP），效果良好，均痊愈出院；现报告如下。     

双侧睾丸精母细胞型精原细胞1例报道

患者男性,71岁。主诉双侧睾丸肿大4月,伴乏力1月住院。于4月前右侧睾丸肿大,半月后左侧睾丸也肿大,坠胀感明显加重。无寒热、盗汗,无腰痛、尿血,因症状逐渐加重来就诊。且1月前出现明显乏力住院。查体:双侧睾丸不均匀增大,质硬,无压痛,与附睾界线不清,精索无增粗或串珠     

硫酸镁对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响

目的通过动态观察硫酸镁对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响，进一步探讨硫酸镁在急性重型颅脑损伤治疗中的作用。方法将120例急性重型颅脑损伤患者随机分为硫酸镁组和常规组。硫酸镁组在常规治疗的基础上，予25％硫酸镁8ml用生理盐水稀释至100ml匀速静脉推注，时间为15分钟。然后将25％硫酸镁30ml加入5％葡萄糖500ml中用24小时缓慢静脉滴注，输液泵控制输液速度，连续用7天。所有患者于入院6小时内，入院后第2、3、4、5、6天动态检测血清S-100B蛋白浓度。3个月后对患者进行GOS评估。结果硫酸镁组和常规组血清S-100B蛋白浓度明显高于正常对照组（P〈0，05）；硫酸镁组血清S-100B蛋白浓度明显低于常规组（P〈0．05）；硫酸镁能够改善急性熏型颅脑损伤患者的预后。结论急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度明显升高，早期应用硫酸镁能显著降低患者血清S-100B蛋白浓度，保护神经功能．改善预后。     

水垫联合浴巾在骨科下肢牵引患者压疮预防中的应用

目的:研究在骨科下肢牵引患者预防压疮护理中应用水垫联合浴巾的效果.方法:随机选取遂川县人民医院2020年4月—2021年6月间收治的骨科下肢牵引患者60例,分为两组,对照组给予常规牵引护理,观察组联合应用水波垫以及纯棉浴巾预防压疮,对比两组护理效果.结果:观察组压疮发生率低于对照组(P<0.05),观察组焦虑自评量表评分低于对照组,生活质量量表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05),观察组满意度高于对照组(P<0.05).结论:在骨科下肢牵引患者预防压疮护理中联合应用水垫和浴巾可显著降低压疮发生率,预防压疮的产生,结合临床护理干预,改善患者住院期间的情绪状态和生活质量,让患者满意度得到提高,值得临床推广.     

索利那新治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的疗效观察

目的 评价在经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症中索利那新治疗效果.方法 将2014~2015年于我院行经尿道前列腺电切术术后发生膀胱过度活动症的132例患者根据治疗方法为治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,Ⅰ组患者采用日服1次索利那新,5 mg给药剂量;Ⅱ组采取日服一次索利那新,10 mg给药剂量;Ⅲ组采取日服2次托特罗定,2 mg给药剂量;Ⅳ组采取日服一次安慰剂,5 mg给药剂量,四组患者均在术后开始用药,比较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组治疗前、拔尿管后7天日间排尿次数、夜间排尿次数、尿急、急迫性尿失禁情况,采用OAB症状评分表(OABSS)与感知膀胱症状量表(PPBC)对本次治疗效果进行评价,对采取不同治疗方案的四组患者治疗后不良反应进行观察分析.结果 Ⅰ组治疗有效率为94.0%,Ⅱ组治疗有效率为90.9%,Ⅲ组治疗有效率为75.7%,Ⅳ组治疗有效率为57.6%,Ⅰ组治疗有效率明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,组间差异悬殊具备统计学意义(P<0.05).比较四组拔管后一周OAB症状评分与感知膀胱症状评分(,其他三组患者评分与Ⅰ组患者评分差异显著具备统计学意义(P<0.05).Ⅰ组不良反应发生率为9.1%,Ⅱ组不良反应发生率为33.3%,Ⅲ组不良反应发生率为15.2,Ⅳ组不良反应发生率为3.0%,各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 索利那新5 mg剂量治疗方案是经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症最理想的治疗方案,与10mg剂量索利那新治疗方案比较不良反应发生率更低,安全性更高;与托特罗定与安慰剂治疗方案比较治疗效果更佳.     

术中磁共振成像辅助下显微切除垂体瘤32例

目的：总结术中磁共振成像（iMRI）系统在垂体瘤手术中的作用和效果。方法：32例垂体瘤患者在iMRI系统辅助下行肿瘤切除术，术中借助iMRI定位扫描1-3次，指导手术切除肿瘤直至满意。结果：iMRI扫描发现肿瘤残留18例，其中14例（43.8%）中经iMRI1-3次扫描证实全切10例，次全切3例，部分切除1例。不易切除较大侵袭性垂体瘤4例，最终肿瘤获全切除24例，肿瘤全切率为75.0%。术后出现尿崩4例，脑脊液鼻漏6例，不明原因感染后死亡1例。随访3～12个月。头疼消失10例，头痛减轻5例；视力视野障碍改善14例；肢端肥大症减轻3例；溢乳停止月经恢复4例。结论：iMRI能及时有效的判断垂体瘤的切除程度，提高了手术的精准性及肿瘤的切除率，保证了手术的安全。     

加味平胃散治验顽固性呃逆二则

呃逆以气逆上冲,喉间呃逆连声,声短而频,令人不能自制为主证.本证古称"哕",又称"哕逆",<内经>首先提出为中上二焦病.如<素问.宣明五气篇>说:"胃为气逆为哕……".呃逆总由胃气上逆动膈而成,因胃主受纳,腐熟水谷,其气主降,以下行为顺.其气之所以上逆,原因很多,如过食生冷或饮食不节,食滞,痰湿内阻,或胃本虚寒,阳气阻遏,或因胃阳不足,肝火胃热上冲,皆可引发本病.若排除其他疾病的原因,则大多数是偶然发生,时间短而不治自愈.少数患者呃逆频作,持续时间达数月之久,成顽固性疾患,不但影响工作与休息,并且给患者健康及精神上带来莫大痛苦.纵观临证时,常规用丁香柿蒂散加味温中止逆,调胃承气汤通里和胃,桂枝汤调和营卫,瓜蒌薤白汤开胸通阳等治则多数病例均能达临床满意疗效,但凡脾虚湿困,气机上逆证候则不应一味墨守,变而通之,才是良策.