冠心病合并心律失常患者心率控制及其影响因素

目的 探讨冠心病合并心律失常患者心率控制情况及影响因素。方法 选取2018年7月至2019年10月本院收治的冠心病合并心律失常患者131例。根据出院6个月后心率控制情况分为心率良好组75例,心率不良组56例。通过电子病历系统收集患者性别、年龄、体质量指数、冠心病类型、冠脉病变支数;采用调查问卷收集患者吸烟史、家庭人均月收入、β受体阻滞剂使用情况以及合并高血压、高脂血症、糖尿病、焦虑抑郁情况;同时进行美国纽约心脏病协会(NYHA)分级和加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级,分析影响因素。结果 出院后6个月,静息心率50～60次/min 33例(25.19%)、61～70次/min 42例(32.06%)、>70次/min 56例(42.75%),心率控制良好率为57.25%。将其中心率控制良好的患者75例归入心率良好组,心率控制不良的患者56例归入心率不良组。心率不良组年龄≥60岁、体质量指数≥24.0 kg/m2、吸烟史、合并高血压、合并高脂血症、合并糖尿病、焦虑抑郁的患者比例明显高于心率良好组,β受体阻滞剂使用率明显低于心率良好组,差异均有统计学意义(均P<0.01);...     

立体定向适形放射治疗肺癌的临床观察

目的观察立体定向适形放射治疗肺癌疗效和副反应。方法研究组采用立体定向适形放疗技术对40例Ⅰ-Ⅳ期肺癌病人进行治疗,单次靶区周边处方剂量2-6Gy,每周3-5次,总量60-72Gy;对照组采用常规放射治疗肺癌病人40例,DT1.8-2Gy/次,1次/天,总量60-70Gy;比较两组治疗后疗效、临床症状改善和不良反应。结果研究组治疗有效(CR PR)35例,占87.5%,其中CR8例占20%,PR27例占68%,临床症状改善率96.7%,放疗副反应发生率为13.5%;对照组:治疗有效(CR PR)31例,占77.5%,其中CR3例占7.5%,PR28例占70%,临床症状改善率为81.63%,放疗副反应发生率为25%。两组对比,研究组有效率高于对照组,但P>0.05无统计学意义。临床症状改善率研究组高于对照组,P<0.05,有统计学意义。放疗副反应发生率研究组明显低于对照组,P<0.001,有显著性差异。结论立体定向适形放射治疗肺癌有较好的近期疗效和症状改善率,与传统的常规放疗方法比较副反应明显减轻,患者易耐受,是一种有效、安全的治疗肺癌新的放疗方法。     

论中医医院发展的横向带动模式

近年来,中国社会的经济得到了迅速发展,人民群众的生活水平逐步得到了提高,人民群众对于中医药的服务需求的增长较为迅速,各中医医院的发展同时也面临着重大的挑战、机遇,在当下的这种情况下转变中医医院的管理模式是势不可挡的发展趋势。在管理模式上,中医医院同西医医院具有很大的不同,西医医院源于西方,中国引进西方医疗技术时,也同样引进了西医医院的管理模式。在管理模式方面,中医医院很好地继承了西医医院的发展基础,其对实践经验不断总结、提炼,最终形成了一套行之有效的管理办法。因此,在管理模式方面,中医医院先天具有一定的不足之处,当下需要在进一步的实践当中不断地探索、研究,从而在管理模式方面形成中医药特色。提升中医医院的管理水平,将管理理念由传统专家型向现代职业化方向转变,是中医医院快速发展的便捷路径。此文就中医医院发展的横向带动模式论述如下,以期对中医医院的发展有所裨益。     

褪黑素缺乏影响脊柱侧弯的研究进展

脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形,可能会增加发生背痛的风险,导致肩部不平衡和胸部畸形,甚至影响到患者的心肺功能或对神经造成不可逆的损伤。褪黑素可以改善骨代谢平衡和增加骨密度,目前关于褪黑素干预骨代谢有许多假说,对于褪黑素缺乏是否会导致脊柱侧弯的发生仍存在争议。血清褪黑素水平较低的脊柱侧弯患者,使用褪黑素进行补充,或许在一定程度上能防止脊柱侧弯的发展,并存在一定的治疗效果。本文综述了近年来关于褪黑素缺乏与脊柱侧弯的关系的相关研究,以期为脊柱侧弯的治疗提供参考。     

纵隔巨大海绵状血管瘤1例报告

女,38岁,因右胸痛,咳嗽,憋气半月入院。查体:一般情况好。右上肺叩实,呼吸音消失。 胸部平片:右肺中上野呈巨大团块状实变影,下缘较清,密度均匀,同侧肋膈角变钝(图1)。侧位块影于后上纵隔,其前上缘与前胸壁交界处可见胸膜     

狼疮性肝损害的临床和免疫学特点(附32例临床分析)

目的：研究系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）性肝损害的发生率,临床表现及免疫学特点,方法：对符合ＳＬＥ诊断的５２０例病人的肝损害进行回顾性调查分析。结果：５２０例病人中狼疮性肝损害者有３２例（６．１％）,其中７５％病人无肝损害的临床症状,主要表现为轻、中度的转氨酶升高,４例出现黄疸;狼疮性肝损者血清抗核糖体Ｐ蛋白抗体（抗Ｒｉｂ－Ｐ）阳性率显著高于无肝损者,而ＡＮＡ、抗Ｓｍ抗体、抗ｄｓＤＮＡ抗体等自身抗体阳性     

“实训小组长负责制”在护理学基础实践教学中的应用

改革实践教学方法,通过实行"实训小组长负责制"来缓解因师资、场地、用物等不足带来的教学困境,从而提升护理学基础实践教学质量。     

经皮复位空心螺钉内固定治疗髌骨纵形骨折

目的探究分析经皮复位空心螺钉固定治疗髌骨纵行骨折的临床治疗效果,以期为提高髌骨骨折临床治疗提供有效依据。方法对2010年9月—-2012年9月共8例髌骨纵行骨折患者行经皮复位空心螺钉内固定术,术后第1天,鼓励患者床上进行股四头肌主动收缩舒张训练,术后3d进行助步器辅助下部分负重,术后1周后进行无辅助全负重训练,术后4周后恢复正常行走。术后4—6周门诊复查膝关节正侧位片。术后随访9—18个月,平均12个月,并依据Lyshdm膝关节评分标准进行膝关节功能评估。结果全部患者均获随访,通过随访调查,8例患者髌骨骨折均愈合良好。较传统开放手术,此方法手术切口小、术中出血量少、患者住院时间较短及功能锻炼早,患者术后膝关节功能恢复良好。Lysholm膝关节评分为93～98分,平均95分,优良率为100％。结论对单纯髌骨纵行骨折患者行经皮复位空心螺钉内固定治疗可获得较为满意的疗效,且手术时间短,手术创伤少。避免了开放手术导致的术后伤口感染、延迟愈合、不愈合、关节粘连等相关并发症发生。基本不破坏髌骨血液供应,操作易于掌握,能促进患者早期功能锻炼,康复快,保证其预后质量,临床效果显著,值得推广。     

C6/36细胞系分离登革1型病毒的方法学探讨

目的应用C6/36细胞系3种细胞分离方法分离血清中登革1型病毒并探讨其分离效率。方法采用血清预稀释法,将已鉴定为登革I型病毒的阳性血清作10^-1-10^-10等10个10倍梯度稀释并接种于长满单层C6/36细胞的培养管;采用共培养法,将血清作50至6400等8个梯度倍比稀释,再加等体积C6/36细胞悬液作共培养;采用直接接种法,将25μl、50μl、100μl、150μl、200μl血清接种于长满单层C6/36细胞的培养管。连续7d,每天观察细胞生长情况,收获细胞分离液并提取核酸,然后采用Real-time PCR检测其CT值。结果血清标本呈登革I型病毒阳性,CT值为26.3;血清预稀释法与共培养法均未发现由血清毒性引发的非特异性细胞病变,除了10^-10稀释度呈弱阳性外,其余稀释度的CT值均在11-15之间。直接接种法中25μl、50μl接种量培养管未发现由血清毒性引起明显的非特异性细胞病变,检测其CT值约为19,100μl、150μl、200μl接种量的细胞第2d就因血清毒性完全被破坏。结论3种方法都能成功分离登革1型病毒,降低血清对细胞的干扰作用能提高分离效率。     

大鼠表皮角质形成细胞传代培养的消化方法

目的:获得大鼠角质形成细胞(KC)传代培养的最佳消化方法.方法:首先取得大鼠仔鼠的背部皮肤,经过中性蛋白酶和胰蛋白酶、EDTA联合消化后获得KC,培养,传代培养消化中采用传统方法、胰蛋白酶预处理法和EDTA预处理3种方法.结果:胰蛋白酶预处理法和EDTA预处理法在获得细胞数、细胞贴壁程度、细胞生长状态上较传统方法效果好.结论:胰蛋白酶、EDTA预处理方法好于传统方法.