留置人工气道患者鼻饲的护理

人工气道是将导管经鼻／口插入气管或气管切开所建立的气体通道。留置人工气道患者因不能经口进食，常常需留置胃管进行鼻饲，若护理不当将导致胃液及食物反流、误吸甚至窒息而加重病情。据报道误吸性肺炎的发生率为10％～77％，并常在气管切开后72h内发生。为减少反流、误吸的发生率，本文对留置人工气道患者，在鼻饲的时机、方法、量及速度、体位、鼻饲时间与气道管理、体位等方面进行调整，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

采用气囊导尿管行儿童食管异物取出术的观察

小儿食管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,为取出异物,多采用传统的硬性食管镜钳取。因此易造成上消化道软组织不同程度的损伤,引起呼吸困难等并发症。我院2002年4月~2006年3月,对25例小儿食管异物,采用气囊导尿管取出异物,取得较好的效果。1临床资料1.1一般资料2002年4月~2006年3月,共收治光滑扁圆形异物25例,男18例,女7例;年龄1~12岁。异物金属钱币、游戏币21例、纽扣2例、围棋子1例、塑料币1例。所有患儿均有憋气、异物感、吞咽困难、流口水等症状。1.2方法在无麻醉状态下,患儿平卧于治疗床上,头颈和肩胛中部超越治疗床边缘,护士抱患儿头部…     

细菌检验室间质量控制工作的体会

近年来，微生物引起的突发性公共卫生事件屡有发生。疾病预防系统细菌检验的正确性和可靠性，就直接影响着广大人民群众身体健康。为了给疾病预防和控制提供及时、准确的检验报告，室间质评作为提高微生物实验室总体水平的一个重要手段越来越引起重视。我科从2001年起参加了陕西省临床检验中心每年两次的微生物检验室间质量的评价工作，现将5年来的质评结果总结分析如下。     

产程中实施同侧侧俯卧位矫正胎方位的临床研究

目的探讨产程中实施同侧侧俯卧位矫正持续性枕后位及枕横位的临床效果。方法2000年1月至2005年1月37。41周先兆临产至潜伏期经B超诊断枕后位、枕横位的产妇540例，随机分为二组：研究组270例产妇采取同侧侧俯卧位，对照组270例不做体位指导。结果研究组经阴分娩220例，占81．5％，对照组经阴分娩128例，占47．4％；剖宫产研究组50例，占18．5％，而对照组142例，占52．6％。两组比较，差异有极显著性意义（P〈0．001）。结论产程中实施同侧侧俯卧位可以矫正持续性枕后位及枕横位，降低难产发生率。     

读片园地 第94例——肺部多发空洞及片状阴影

患者女性，17岁，因咳嗽、咳痰、间断发热6个月于2006年8月入院。2006年1月下旬患者出现咳嗽及午后发热，体温最高达38℃，无畏寒、寒战，同时咳少量绿色脓痰，有时痰中带血丝。多次查X线胸片及胸部CT显示肺炎、右上肺实变影内小空洞，先后给予苯唑西林、头孢噻肟、头孢哌酮／舒巴坦、甲硝唑、去甲万古霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等多种抗生素静脉滴注，后因不除外结核，曾4联抗结核（HREZ）治疗4个月余，患者仍间断发热，体重下降10余公斤，且肺内病变范围及空洞逐渐增大。查体：体温37℃，     

绝经前子宫切除对卵巢功能及骨代谢和骨密度的影响

目的 研究子宫全切而保留卵巢患者远期卵巢激素水平及骨代谢、骨密度情况。方法子宫全切保留单侧卵巢者48例,保留双侧卵巢者15例及对照组30例。所有观察对象均测定血清E2、FSH及血清Ca、血P、血AKP、血BGP、及空腹尿Ca/Cr及尿HYP/Cr值、骨密度值。结果 单侧卵巢保留组血AKP值显著高于对照组(P<0.05),血BGP显著高于对照组(P<0.01),且空腹尿Ca/Cr及尿HYP/Cr值均显著高于对照组(P<0.01),骨密度值显著低于对照组(P<0.05)。双侧卵巢保留组尿HYP/Cr值显著高于对照组(P<0.05)。结论 子宫全切保留单侧卵巢者远期易发生骨量丢失致骨密度下降,双侧卵巢保留者亦有骨吸收加快,但无骨密度下降。     

肿瘤化疗恶心、呕吐的护理体会

自2004年3月～2004年10月共收到肿瘤病人52例，对化疗恶心、呕吐的护理体会如下：     

HCC介入治疗的超声观察

目的 探讨介入治疗HCC后肿瘤及血供变化情况，评估近期疗效。方法 56例中男49例，女7例。于治疗前均首先行2-DE，CDFI，PW及CDPI检查诊断，介入治疗后5～7天复查1次，出院后在门诊复查。结果 56例共治疗186次，每例2～4次，平均3．32次。超声共复查254次，平均4．54次。CDFI和CDPI观察主要有肿瘤周边和内部血流信息仍显示、消失和消失后再显示三种情况。结论 HCC介入治疗近期疗效满意，临床症状改善。     

脑卒中失语患者的护理体会

为了能有效地与失语患者沟通，以16例脑卒中后失语患者的护理为对象。根据患者的临床症状和心理特点，采用打手势法、实物图片法、面部表情法、文字书写法等方法与患者进行沟通及心理护理。让患者能掌握基本的交流方式，使患者增强治疗信心，有利于患者能早日康复。