MMP-2和MMP-9与膀胱癌侵袭、复发的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-2和-9(MMP-2和MMP-9)在膀胱癌组织的表达及其意义.方法应用免疫组织化学方法检测40例非复发性膀胱癌、26例复发性膀胱癌、12例膀胱移行细胞乳头状瘤和8例膀胱粘膜中MMP-2和MMP-9的表达水平,并比较二者与膀胱癌浸润深度、复发的关系.结果MMP-2和MMP-9在膀胱癌的表达明显多于乳头状瘤和膀胱粘膜(均P＜0.01),且与癌组织的分化有一定的关系,分化差者,阳性率较高.未浸润肌层的膀胱癌,其MMP-2和MMP-9的表达明显低于浸润肌层及肌层以外者(MMP-2P＜0.01;MMP-9P＜0.05);二者的表达与膀胱癌复发也有明显的关系,复发者,阳性率较高(P＜0.05).结论MMP-2和MMP-9的表达与膀胱癌的浸润和复发有关,可作为预测复发和预后的有用标志物.     

下肢毁损伤急诊截肢患者术后心理护理的实施效果探讨

目的探讨下肢毁损伤急诊截肢患者术后心理护理的实施效果。方法将接受急诊截肢手术的68例下肢毁损伤患者进行随机数表法分组,每组34例,对照组仅接受常规术后护理,观察组同时开展心理护理,对比两组护理效果。结果截肢手术后1周两组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P0.05),术后1个月观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理总满意度为94.12%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对下肢毁损伤急诊截肢患者实施心理护理十分必要,对于改善焦虑、抑郁情绪具有重要价值。     

一例2型糖尿病肥胖患者的治疗方案优化

2型糖尿病肥胖患者多伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗,二甲双胍是这类人群用药的首选方案.本文通过对一例2型糖尿病肥胖病例进行分析,明确这类患者血糖的管理目标、药物治疗方案制订和生活方式调整建议.     

siRNA沉默COX-2基因对人胰腺癌Capan-2细胞增殖、细胞周期、凋亡和成瘤能力的影响

目的: 研究siRNA沉默环氧合酶-2(COX-2)基因对人胰腺癌Capan-2细胞增殖、细胞周期、凋亡和成瘤能力的影响。方法: 以Lipofectamine 2000(Lipo)为载体转染siRNA-COX-2至Capan-2细胞。应用RT-PCR、realtime PCR检测COX-2-mRNA表达,Western blotting 检测COX-2蛋白的表达。应用细胞直接计数法检测细胞的增殖,流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡与周期。应用裸鼠模型评估COX-2-siRNA转染的Capan-2细胞成瘤能力的影响。结果: 在siRNA-COX-2浓度为50 nmol/L、Lipo为5 μL∶ 2 mL转染容积条件下,在Capan-2细胞的转染效率可达96.47%。siRNA-COX-2沉默Capan-2细胞中 COX-2 基因表达的最佳序列为siRNA006,转染24 h以后沉默效率达73%,COX-2蛋白表达水平在转染后48 h和72 h分别被下调了67% 和 61%。转染48 h后,Capan-2细胞生长明显减慢(P<0.05),48 h和72 h抑制细胞增殖率分别为35.48% 和56.32%。细胞凋亡率较对照组高(P<0.05),48 h和72 h细胞凋亡率为2.03%和3.27%。转染24 h、48 h和72 h G₀/G₁期的比例分别是58.03%、63.31%和65.66%,S期的比例分别是30.27%、24.87%和22.2%。siRNA-COX-2转染Capan-2细胞在裸鼠的皮下形成的肿瘤体积和重量明显减少(P<0.05)。结论: siRNA006-COX-2可有效沉默 COX-2 基因的表达,可明显抑制Capan-2细胞的生长并降低其成瘤能力。     

丹参离子导入对糖尿病全视网膜光凝后患者IGF-1、IL-6表达的影响

目的:观察丹参离子导入对糖尿病全视网膜光凝后患者的临床疗效。方法:选取糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝术的患者共60例,随机分为两组各30例,对照组予生理盐水导入,治疗组予丹参离子导入,观察4周后两组患者的最佳矫正视力、黄斑水肿改善情况、眼底出血、渗出情况改善程度以及血清IL-6和IGF-1的水平,并且分析中医临床症状评分。结果:经治疗后,治疗组最佳矫正视力、黄斑水肿改善情况、眼底出血及渗出情况改善更为明显(P<0.05),中医临床症状评分下降幅度更大(P<0.05),血清IL-6和IGF-1水平明显下降(P<0.05)。结论:丹参离子导入可降低血清IL-6和IGF-1水平,控制糖尿病视网膜病变患者局部炎症,改善临床症状,提高临床疗效。     

舒芬太尼复合右美托咪定妇科腔镜手术术后镇痛效果观察

目的观察舒芬太尼复合右美托咪啶在妇科腔镜手术术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腔镜手术患者60例,随机均分三组:Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼1.5μg.kg-1.d-1,Ⅱ组舒芬太尼1.0μg.kg-1.d-1,Ⅲ组舒芬太尼1.0μg.kg-1.d-1+右美托咪定1.0μg.kg-1.d-1。三组术后镇痛持续量2 ml/h,单次负荷剂量2 ml,锁定时间15 min,总容量100 ml。采用疼痛VAS评分评价三组术毕(T1)及术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)与48 h(T5)疼痛程度及各时段自控镇痛按压次数,记录不良反应发生率。结果三组术后各时点疼痛VAS评分均<4分,T2~T5时Ⅱ组疼痛VAS评分显著高于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05);0~6 h、6~12 h、12~24 h时Ⅱ组自控按压次数明显多于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组恶心呕吐发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。结论右美托咪定妇科腔镜手术术后镇痛可减少舒芬太尼使用量,同时降低其恶心呕吐的发生率,但心动过缓发生率增高。     

选择性关闭镇痛泵对剖宫产术后患者排尿的影响

目的探讨选择性关闭镇痛泵预防剖宫产术后发生尿潴留的效果。方法将800例剖宫产术后留置镇痛泵的产妇随机分为观察组和对照组各400例。观察组在拔除尿管的同时暂时关闭自控镇痛泵,待自主排尿后立即重新开放镇痛泵;对照组常规持续开放镇痛泵。结果两组再次导尿率、拔管后首次自主排尿时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组术后疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后拔除尿管的同时暂时关闭镇痛泵,有助于预防尿潴留的发生,且不影响产妇镇痛效果。     

胸锁乳突肌后缘入路星状神经节阻滞的临床应用

目的 观察胸锁乳突肌后缘人路(SPA)星状神经节阻滞(SGB)效果.方法 2 400例拟接受双出患者随机均分为两组.SPA组采用SPA法,传统气管旁人路(TPA)组采用TPA法,以相同药物浓度行SGB,比较两组成功率及相关并发症.结果 SPA组1 164例出现霍纳综合征(成功率97%),多于TPA组的1 108例(成功率92%)(P<0.05).SPA组发生因同血需要再次穿刺及喉返神经阻滞的例数明显少于TPA组(16例vs.98例,24例vs.37例)(P<0.05).结论 SPA法SGB较传统方法具有定位明确、操作简练、成功率高、并发症少等特点.     

中医外治法治疗慢生胃炎临床疗效观察

目的：探讨中医针灸外治法治疗慢性胃炎与中西医药物治疗的临床疗效差异。方法：选择我科就诊的440例慢性胃炎患者（包括门诊患者）,其中398例患者完成整个研究过程,未完成脱失病例42例,无易0除病例,对照组186例采用西医药物加用中药汤剂治疗,治疗组212例采用西医药物加用中医针灸外治法。结果：治疗组总有效率94．3％,对照组总有效率82．7％,两组疗效差异有统计学意义,治疗组优于对照组。结论：中医针灸外治法治疗慢性胃炎可显著改善其症状。     

硬膜外前间隙置管治疗腰椎间盘源性腰腿痛的临床观察

我院2007年1月建科至2010年1月采用硬膜外前间隙置管治疗腰椎间盘源性疼痛腰腿痛20例,取得满意效果,现报道如下. 资料与方法.