福建省某三甲专科医院“四证合一”医学专硕研究生科研能力培养体系探索与实践

目的 对福建省某三甲专科医院临床专硕科研能力培养模式现状进行分析,对现培养模式的效果及存在的问题进行总结并提出完善建议。方法 对该院临床专硕培养模式2016—2017年改革前与2018年改革后的科研成果数据信息进行分析研究,抽取28名临床专硕进行访谈,收集访谈文本、科研能力自我测评量表等数据并进行分析。结果 2018年福建省某三甲专科医院临床专硕培养模式改革后,学生论文发表数量呈现上升趋势,28名临床专硕访谈内容显示,临床专硕的科研能力虽有提升但仍有待提高。结论 福建省某三甲专科医院“让临床专硕积极参与课题研究,将科研与临床结合”的培养模式初显成效,但仍有待进一步完善。     

新型盐皮质激素受体拮抗剂：非奈利酮

盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）以其在治疗心力衰竭、难治性高血压和各种肾病（如糖尿病肾病）中较好的疗效而被人熟知。非奈利酮是第一个被证实在患有2型糖尿病和慢性肾脏病患者中能降低肾脏和心血管不良事件风险的非类固醇选择性MRA。2021年7月,美国食品和药物管理局批准其用于降低患有与2型糖尿病相关的慢性肾脏病的成人患者持续肾小球滤过率下降、终末期肾病、心血管死亡、非致死性心肌梗死和因心力衰竭住院的风险。最新研究表明,非奈利酮能降低2型糖尿病慢性肾脏病患者心血管疾病发病率与死亡率,且安全性较高。     

某三甲专科医院继续医学教育现状与需求分析

目的 调查医院继续医学教育现状及需求,提出合理的建议,为做好继续医学教育工作提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷对某三甲专科医院的医务人员进行调查.结果 医务人员参加继续医学教育的主要形式为科室业务学习(89.04％),影响其对继续医学教育满意度的主要因素是时间安排不合理.同时,医务人员对继续医学教育的需求程度较高(...     

血清尿酸对急性冠脉综合征患者治疗后6个月内再入院的预测价值

目的 探讨血清尿酸(SUA)对急性冠脉综合征(ACS)患者治疗后6个月内再入院的预测价值。方法 选取2016年1月至2019年3月于中国人民解放军总医院海南医院心血管内科住院治疗的ACS患者为研究对象。采用单因素分析及二元logistic回归分析探究SUA对ACS患者治疗后6个月内再入院的相关危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析SUA对于再入院的预测价值。采用SAS9.4和R4.0.3软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验及Bonferroni检验。结果 共纳入462例患者,再入院组47例,非再入院组415例。单因素分析结果显示,2组治疗方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);再入院组高血压、SUA、关节结石及住院期间不良事件发生情况均高于非再入院组,差异均有统计学意义[34例(72.34%)和231例(55.66%),(394.77±106.29)和(346.17±91.58)μmol/L,13例(27.66%)和18例(4.34%),12例(14.46%)和16例(3.86%);均...     

单侧聋使用信号对传式助听器干预效果研究

目的 进行言语识别率测试和助听效果评估调查问卷(COSI问卷)初步评价信号对传式(contralateral routing of sound,CROS)助听器应用于单侧聋患者的助听效果.方法 20例单侧聋患者进行助听后效果评估,分别进行CROS助听器干预前后安静环境下和噪声环境下言语测试、噪声下言语识别速测表(Qui...     

钟以泽教授治疗脂溢性皮炎的经验

钟以泽教授是四川省名中医,国家名老中医师带徒指导老师之一,从事临床工作40余年,在中医药治疗皮肤病方面具有丰富的经验.笔者有幸随诊钟老,聆听其教诲,现将钟老师治疗脂溢性皮炎的经验总结如下.     

短肽型肠内营养制剂对儿童胰腺炎营养治疗的效果观察

目的:观察胰腺炎病儿应用短肽型肠内营养(EN)制剂进行营养治疗的效果. 方法:将58例胰腺炎病儿随机分为试验组与对照组,每组各29例.试验组给予短肽型EN制剂,对照组予传统膳食.分别于治疗前和治疗后5d测定血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、前清蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)等,并记录两组病儿的感染并发症发生率以及住院天数. 结果:治疗后试验组病儿Hb、TP、ALB、PA、GLO水平显著高于治疗前,且Hb、PA、GLO水平亦明显高于对照组.两组病儿均未发生感染性并发症,试验组病儿平均住院时间明显短于对照组. 结论:应用短肽型EN制剂有利于胰腺炎病儿营养状况和免疫功能的恢复.     

双温聚合酶链反应检测喉乳头瘤中HPV－DNA

应用双温聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测喉乳头瘤石蜡包埋组织中的人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）ＤＮＡ。结果与常规ＰＣＲ（三温循环）相同：３０例喉乳头瘤中ＨＰＶ总检出率为４６．７％（１４／３０），ＨＰＶ－６／１１／１６的检出率分别为４０％（１２／３０）、１６．７％（５／３０）和６．７％（２／３０），ＨＰＶ－６的检出率极显著高于ＨＰＶ－１１／６（ｘ２＝１０．６，Ｐ＜０．０１）。初步结果表明，本地区喉乳头瘤主要与ＨＰＶ－６的感染密切相关。该法具有缩短检测时间、节省一个恒温水浴箱等优点。     

乙型肝炎母婴阻断策略成本效果可支付性分析

目的 分析我国乙型肝炎（乙肝）母婴阻断策略的成本效果价值,探索支付意愿和预算规模对项目持续投入的影响。方法 以乙肝母婴阻断为研究策略,不接种为对照策略,采用决策分析马尔科夫模型,以我国2013年出生人口数为队列人群,通过TreeAge Pro 2015软件实现模拟运行。分别从全社会和支付者角度计算成本,效果包括乙肝相关疾病人数和质量调整生命年（QALYs）,策略间比较采用增量成本效果比（ICER）。由敏感性分析明确各参数的不确定性,绘制成本效果可支付曲线评价策略的可支付性。结果 接受乙肝母婴阻断后终其一生所承担的成本为4 063.5元/人,比不接种节省37 829.7元/人。人均获得QALYs为24.516 1,与不接种策略相比增加明显,且可以减少乙肝相关疾病的发生。从全社会角度看,乙肝母婴阻断与不接种相比,每多获得一个QALYs分别可节省59 136.6元,根据本研究成本效果阈值,说明乙肝母婴阻断具有成本效果价值。一维、多维和概率敏感性分析显示,上述结果稳定可靠。成本效果可接受曲线显示,结果不会因公众支付意愿变化而影响,且研究策略完全实现的支付意愿小于成本效果阈值。可支付分析显示,我国实施该策略的年预算在5.904亿~6.888亿元,不会超出财政支付能力;同一支付意愿下,年预算越高本研究策略具有经济性及可支付性的概率越高,只有当年预算达到6.888亿元,该策略才能完全实现。结论 我国推行的乙肝母婴阻断策略具有成本效果价值,并未超出公众支付意愿和财政预算能力,顺应了全球消除乙肝的目标要求,值得大力实施和推广。