超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影在诊断肝脏局灶性病变的临床应用价值.方法 回顾性分析2008年6月-2010年6月经常规超声检查不能完全明确诊断的54例患者,进行超声造影检查,并与增强CT进行比较.结果 本组54例中,手术或穿刺病理结果显示原发性肝癌17例,转移性肝癌5例,血管瘤9例,局灶性增生7例,坏死结节7例,肝硬化结节6例,炎性假瘤3例.超声造影诊断出病变51例(94.4%),增强CT共诊断出病变53例(98.1%),超声造影总准确率与增强CT相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影可显著提高肝脏局灶性病变的诊断水平,可广泛用于临床.     

合作学习模式在大学英语任务型教学中的研究及成效初探

大学英语教学是通过英语课堂上和谐高效的教学氛围的创设,使学生主体性得以更大发挥,学生在积极参与、口脑并用中主动发展.在课堂上培养学生听、说、读、写四种能力,实现学生学习英语的终极目标--学生英语交际能力的培养.而合作学习正是实现这个目标的行之有效的教学模式之一.合作学习也是当前基础教育新课程改革倡导的新学习方式之一,它贯穿于英语教学的各个环节.基于这一点,对"合作学习模式在大学英语教学中的应用"进行探讨很有必要.本文就该模式的内涵、依据、实施等方面作初步探讨.     

女阴尖锐湿疣与假性湿疣、乳头状瘤的 HPV11、HSV2、EB病毒检测分析

目的 探讨女阴尖锐湿疣(CA)与假性湿疣(PV)、乳头状瘤(SP)和病毒感染的关系。方法分析83例女阴CA、PV、SP的病理组织学特点,并作乳头状瘤病毒11型(HPV11)、泡状病毒2型(HSV2)和EB病毒免疫组织化学检查。结果在3种疣状增生病变中,CA HPV11感染率明显高于PV和SP(P<0.01),CA中HPV11感染率明显高于HSV2和EB病毒(P<0.01)。结论CA和HPV感染关系密切且与HSV2、EB病毒感染无密切关系。     

急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清CXC趋化因子16和高敏C反应蛋白的相关性

目的 研究急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清CXC趋化因子16、高敏C反应蛋白的相关性.方法 选取120例急性脑梗死患者,根据颈动脉超声结果首先将患者分为无斑块组(24例)和有斑块组(96例),根据斑块性质进一步将有斑块组患者分为稳定斑块组(45例)和不稳定斑块组(51例).患者均于入院次日清晨空腹抽取静脉血,测定血清CXC趋化因子受体16和高敏C反应蛋白水平.结果 脑梗死患者有斑块组血清CXC趋化因子受体16及高敏C反应蛋白水平均高于无斑块组[分别为(2.5±1.0) μg/L比(1.7±0.8) μg/L,(5.3±2.4) mg/L比(3.7±1.9) mg/L,均P＜0.01].脑梗死患者不稳定斑块组血清CXC趋化因子受体16及高敏C反应蛋白水平高于稳定斑块组[分别为(3.0±1.0) μg/L比(2.0±0.7) μg/L,(6.0 ±2.4) mg/L比(4.3 ±2.0)mg/L,均P＜0.01].血清CXC趋化因子受体16的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.798,P=0.000,95％置信区间为0.709 ～0.886;高敏C反应蛋白的ROC曲线下面积为0.703,P=0.001,95％置信区间为0.598 ～0.807,血清CXC趋化因子受体16的ROC曲线下面积大于高敏C反应蛋白的ROC曲线下面积.结论 血清CXC趋化因子受体16、高敏C反应蛋白可预测脑梗死患者颈动脉硬化及斑块的稳定性.     

乙型肝炎母婴阻断策略的成本效益和成本效果分析

目的 通过评估乙型肝炎(乙肝)母婴阻断策略的经济效益和健康效果,明确成本效益分析(CBA)和成本效果分析(CEA)的适用条件及其在策略定量优化中的作用。方法 根据乙肝免疫预防决策分析Markov模型原理,以乙肝母婴阻断为研究策略,分别与普种策略、不接种作参比确定模型,引入深圳市乙肝免疫预防相关参数后,用2013年出生人数作为队列人群,计算净现效益(NPV)、效益成本比(BCR)和增量成本效果比(ICER),同时进行CBA和CEA的比较和评估。结果 所构建的决策分析模型为一级决策树,HBV感染后转归用3类Markov模型模拟。深圳市2013年乙肝母婴阻断策略获得人均净现效益38097.51元,BCR为14.37;而普种策略人均获得净现效益37083.03元,BCR为12.07,即乙肝母婴阻断能带来更多的经济效益。与普种策略比较,乙肝母婴阻断策略每增加一个质量调整寿命年(QALY)人均可节省费用85100.00元,表明该策略具有明显的经济效果。乙肝母婴阻断策略CBA和CEA影响因素中,最重要的参数为疫苗接种率和乙肝相关疾病费用;CEA模型中所有参数联合变动获得的结果显示,乙肝母婴阻断策略获得的增量效果与节省的成本成正比。结论 乙肝母婴阻断策略能够获得更多的经济效益和健康效果,值得大力推广;但该策略节省的人均成本高于普种策略,确保新生儿乙肝疫苗高覆盖率仍然重要。CBA侧重方案优化,CEA偏向策略比较,两者结合可使经济学评价更加丰富。     

miR-15和miR-29a在糖尿病视网膜病变患者血清中的表达及临床意义

目的 分析miR-15和miR-29a在糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中的表达水平及其对DR的诊断价值.方法 将2016年6月至2018年8月在本院就诊的155例(155眼)2型糖尿病(DM)患者,根据是否发生视网膜病变及病变程度分为:无视网膜病变组50例(NDR组)、单纯性视网膜病变组56例(SDR组)和增生性视网...     

福建省儿科医师转岗培训项目的实践探索

目的：分析儿科医师转岗培训存在的问题,探讨应用“一动力三循环”管理模式的“精准施教”法提高儿科医师转岗培训质量。方法：应用“一动力三循环”医疗质量管理模式,引入“精准施教”方法,即夯实专业基础、优化教学模式、健全考核机制,对转岗培训过程中存在的问题进行改进,分析改进后学员的学习满意度。结果：学员对培训安排管理和实施效果的满意度较高,并建议调整培训方案中各亚专科轮转时长。结论：应用“一动力三循环”管理模式的“精准施教”法能有效提升培训效果,满足基层儿科医师医疗服务能力培养的需要。     

2018—2021年广州市中学和大学新生结核分枝杆菌潜伏感染情况分析

目的:了解广州市中学和大学新生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection, LTBI)的情况,为广州市学校结核病防控工作和策略制定提供参考依据。方法:选取广州市中学和大学共17所学校作为试点单位,对试点单位2018—2021年共计17 632名入学新生(包括初高中、专科、高等院校的一年级学生)根据知情同意的原则进行结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test, TST),对15岁以上学生同时加做胸部X线摄片检查;TST中度及以上阳性者(硬结平均直径≥10 mm)再进一步加做γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assay, IGRA);TST和IGRA均为阳性或胸部X线摄片发现肺部异常阴影者,再进行痰涂片、痰培养等结核病辅助诊断检查。使用描述性流行病学方法对筛查结果进行分析。结果:实际筛查学生17 204名,筛查率为97.57%(17 204/17 632)。TST阳性者共4449名,阳性率为25.87%(4449/17 199),一般阳性率为15.98%(2748/17 199),中度阳性率为7.65...     

减少会阴损伤相关干预技术的临床应用研究进展

<正>会阴损伤是阴道分娩最常见的并发症之一,约有41.3%～85.0%的阴道分娩伴随着不同程度的会阴损伤,其中初产妇发生率最高,包括自发性和人为干预~([1])。会阴损伤还可导致会阴疼痛、出血感染、大小便失禁,性功能障碍、盆腔脏器脱垂等近远期并发症~([2]),给产妇带来严重的社会和心理问题。英国皇家妇产科医师学院(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)指出,降低会阴损伤的重点是识别相关危险因素并采取相应预防措施,以     

中等强度噪声暴露对幼年豚鼠听觉中枢的影响

目的 探讨中等强度白噪声暴露对幼年豚鼠听觉中枢及听觉行为的影响,为研究噪声的隐匿性危害提供参考。方法 选取10只3周龄豚鼠,随机分成实验组和对照组,每组5只,实验组进行每日12小时85 dB SPL白噪声暴露,连续4周,于暴露结束当日和暴露结束后2周进行畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)、噪声间隙听性脑干反应(GIN-ABR)和听觉惊跳反射(ASR)测试;对照组在安静环境下饲养至7周龄进行上述测试,比较两组结果。结果 暴露结束当日,实验组在16 kHz的DPOAE幅值显著降低(P<0.01),暴露结束后2周恢复。暴露结束当日,实验组12 kHz(P<0.05)、16 kHz(P<0.01)的ABR阈值显著升高,暴露结束后2周恢复;未发生阈移的6 kHz(P<0.05)、8 kHz(P<0.01)波Ⅳ幅值显著降低,且2周后未恢复(P<0.05)。暴露结束后2周,实验组4 ms间隙的GIN-ABR波Ⅳ幅值仍显著小于对照组(P<0.05),且实验组100 dB SPL刺激声的ASR幅值有减小趋势。结论 85 dB SPL白噪声暴露...