常规超声检查结合弹性成像在甲状腺癌诊断中的价值

甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1.3%,女性发病率较男性高2~4倍,是常见的内分泌肿瘤,好发于青壮年,具有一定隐匿性,早期诊断治疗则预后较好.     

连续性血液净化机应用于危重症患者的观察与护理干预

目的：研究连续性血液净化机应用于危重症患者的临床疗效与护理干预措施。方法：将危重症患者纳入研究,给予连续性血液净化治疗,并随机分为给予护理干预措施的观察组和常规护理的对照组,观察治疗前后的心功能、肾功能指标及治疗相关并发症的例数。结果：治疗后患者的心室充盈速度最大值比值（E/A）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和内生肌酐清除率Ccr均高于治疗前;血肌酐、血尿素氮水平均低于治疗前;观察组患者在治疗过程中发生心律失常、心绞痛、低血压、心包填塞、低氧血症以及穿刺点感染、血肿的发生例数均少于对照组。结论：连续性血液净化治疗能够有效改善危重症患者的心功能、肾功能,且护理干预措施能够减少治疗并发症的发生。     

多囊卵巢综合征合并非酒精性脂肪肝患者的临床特点

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床特征及其相互关系.方法:回顾性分析24例PCOS并NAFLD患者(研究组)和24例无NAFLD的肥胖PCOS患者(肥胖对照组)及24例无NAFLD的非肥胖PCOS患者(非肥胖对照组)的临床资料、肝肾功能、血脂、葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素(FNS)稳态评估法(HOMA-IR)和胰岛素抵抗(IR)的差异.结果:研究组均为中心性肥胖,与肥胖对照组比,IR和代谢综合征发生率高.研究组空腹血糖、FNS、HOMA-IR、甘油三酯、尿酸和丙氨酸氨基转移酶(ALT)高于对照组(P<0.05).ALT与FNS和HOMA-IR正相关,与总睾酮不相关.结论:NAFLD的PCOS患者以肥胖、高甘油三酯和高尿酸为特点,是胰岛素抵抗的高危人群,更易进展为代谢综合征,肥胖型PCOS应该常规筛查NAFLD.     

mSMART3.0不同危险分层多发性骨髓瘤患者临床疗效与预后分析

目的比较mSMART 3.0分期高危与标危多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效和预后。方法回顾性分析2014年1月至2019年4月福建省立医院77例初治MM患者的临床资料,采用间期荧光原位杂交(FISH)法检测染色体核型,比较高危与标危MM患者临床特征和疗效差异,Kaplan-Meier法比较两组生存曲线的差异,多因素Cox回归分析影响MM患者预后的危险因素。结果①高危组45例患者中位无进展生存(PFS)时间17.0个月,2年预期PFS率(31.0±8.7)%,标危组中位PFS时间未达到,2年预期PFS率(55.4±11.1)%,差异均有统计学意义(中位PFS:P=0.018;2年PFS率:P=0.035)。②17例"双打击"型患者中位PFS时间8.0个月,显著低于"非双打击"组的18.0个月(P=0.033)。③Cox回归分析显示细胞遗传学危险分层(HR=4.2,95%CI:1.6~11.3,P=0.004)是影响MM患者PFS的独立危险因素。④硼替佐米(BTZ)治疗显著延长伴t(4,14)和1q21扩增MM患者中位总生存(OS)时间,但对p53缺失/突变患者中位OS时间无显著影响。结论细胞遗传学危险分层是影响MM患者预后的独立危险因素,mSMART 3.0分期高危较标危患者2年疾病复发和(或)进展的风险明显增加。     

骨髓间充质干细胞对大鼠胸腺衰老保护作用的实验研究

目的 研究骨髓间充质干细胞对衰老模型大鼠胸腺损伤的保护作用及其机制.方法 采用D-半乳糖建立大鼠免疫衰老模型,造模成功后,随机分为衰老模型组,MSCs细胞治疗组;另取健康大鼠作为对照组,每组大鼠10只.MSCs治疗组给予尾静脉输注3×106个间充质干细胞,同时对照组和模型组给予注射等量生理盐水.采用流式细胞仪检测胸腺中CD4+和CD8+T细胞比例;酶联免疫法(ELISA)检测各组血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量;单细胞凝胶电泳技术检测淋巴细胞的DNA损伤.应用实时定量逆转录PCR法检测各组胸腺组织P53 mRNA的表达.结果 与模型组相比,治疗组CD4+和CD8+T细胞比例升高,ELISA实验结果显示免疫球蛋白IgA、IgG和IgM含量明显提高,单细胞凝胶电泳显示凋亡细胞减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,模型组胸腺组织的P53 mRNA表达升高;而与模型组比较,治疗组P53 mRNA表达显著降低(P＜0.05).结论 骨髓间充质干细胞能提高衰老大鼠的胸腺免疫功能,可能与降低P53基因的表达有关.     

儿科门诊超说明书用药的调查与分析

目的:了解我院儿科门诊处方超说明书用药的发生率及特点.方法:采用回顾性分析,随机抽取我院2014年5月~2015年4月门诊处方,记录处方基本信息,从抽取的处方中筛选出就诊科室为儿科,年龄在0~18岁的病例处方,根据药品说明书,经两名药师共同判断是否属于超说明书用药,并进行分类统计.结果:共筛选出符合条件的处方543张,占总处方11.4%,用药医嘱1422条,占总用药医嘱13.5%.含超说明书用药的处方有321张,共含有438条超说明书用药医嘱,类型为超适应人群354(80.8%),超用法用量77条(17.6%),超适应症4条(0.9%),超给药途径3条(0.7%).超说明书用药频率较高的药品类别为抗过敏、止咳祛痰平喘、调节胃肠功能、抗感染及中成药.结论:我院门诊儿科处方超说明书用药现象普遍,临床医生和药师应密切关注不良反应、禁忌症和注意事项,并收集循证医学证据,以促进合理用药.     

加味补中益气汤配合盆底功能锻炼治疗产后压力性尿失禁32例疗效观察

目的：观察加味补中益气汤配合盆底功能锻炼治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法：将62例产后压力性尿失禁的患者随机分为2组,治疗组32例以加味补中益气汤配合盆底功能锻炼治疗;对照组30例单纯以盆底功能锻炼治疗,3月后观察2组临床症状改善情况。结果：2组总有效率比较,差异有非常显著性意义（p〈0．01）。结论：加味补中益气汤配合盆底功能锻炼治疗产后压力性尿失禁有显著疗效。     

温肾育宫汤治疗绝经后骨质疏松症25例疗效观察

目的:观察自拟温肾育宫汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:选取绝经后骨质疏松症患者48例,随机分为2组,观察组25例服用温肾育宫汤治疗,对照组23例口服福善美治疗。观察两组治疗前后患者的疼痛强度、疼痛缓解度、镇痛有效率和生活质量。结果:所有患者治疗后疼痛均有显著性好转(P<0.01);组间比较:治疗第1周无显著性差异(P>0.05),治疗后第8周、第12周、第16周、第20周、第24周观察组疼痛强度低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后和治疗6个月后,观察组患者的生活质量评分与治疗前比较,社会功能、躯体疼痛、活力、情感职能和精神健康有明显提高(P<0.05),而对照组患者的生活质量评分与治疗前比较,躯体疼痛有明显提高(P<0.05),社会职能、活力、情感职能和精神健康方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温肾育宫汤可明显缓解绝经后妇女骨质疏松患者的疼痛,并能明显改善生活质量。     

耳穴贴压联合冬青灌肠液保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症56例

目的：探讨中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症的新方法。方法：将110例患者随机分为两组,治疗组56例,采用耳穴联合冬青灌肠液保留灌肠治疗,对照组54例,仅采用冬青灌肠液保留灌肠治疗;两组患者均以14d 为1个疗程,经治疗3个疗程后统计疗效。结果：治疗组治愈率、有效率及显效时间与对照组比较均有显著差异,P＜0.05。结论：耳穴贴压联合冬青灌肠液保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症具有疗效好、不易复发等优点,值得临床推广应用。     

加味养精种玉汤治疗月经过少30例

月经过少以经量排出明显减少甚至点滴即净为主要表现，常伴经期延后，腰酸体倦，性欲淡漠，不孕，烦躁失眠等症状。近年来，笔者采用加味养精种玉汤治疗月经过少30例疗效满意，现介绍如下。