剪切波弹性成像在乳腺良恶性病变中的应用进展

乳腺癌发病率逐年上升,且趋于年轻化。鉴别乳腺良恶性病变是预防、诊断及治疗乳腺癌的重点。剪切波弹性成像是一项新的超声定量技术,已在乳腺、甲状腺、腮腺、睾丸等组织病变呈现出重要临床应用价值。本文就剪切波弹性成像对鉴别诊断乳腺良恶性病变的应用进展进行综述。     

CD40-CD40L在强直性脊柱炎患者外周血淋巴细胞上的表达

目的探讨共刺激分子CD40CD40L在强直性脊柱炎(AS)患者的外周血淋巴细胞亚群上的异常表达与免疫功能紊乱的关系。方法用流式细胞仪采用直接免疫荧光法测定30例AS患者和20例健康对照人外周血淋巴细胞表面标志CD3、CD4、CD8、CD19的表达情况,CD40L在CD4 T和CD8 T细胞上的表达及CD40在CD19 B细胞上的表达。用速率散射比浊法测定血清中免疫球蛋白IgG,IgA和IgM的水平。结果①AS患者CD3 、CD3 CD4 、CD19 细胞较正常对照组显著增高(P<0.05),CD3 CD8 细胞较正常对照组显著降低(P<0.05);②AS患者CD4 T细胞和CD8 T细胞上的CD40L、CD19 B细胞上CD40的表达都较对照组显著增高(P<0.05);③AS患者血清中2种免疫球蛋白IgG、IgA的水平均较对照组显著增高(P<0.05)。结论CD40CD40L途径在AS免疫功能紊乱中起了重要作用。     

多囊卵巢综合征患者应用拮抗剂方案与卵泡期长效方案对妊娠结局的影响

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用拮抗剂方案、卵泡期长方案及黄体期长方案对妊娠结局的影响。方法回顾性分析广东省人民医院2014年6月-2018年12月收治的PCOS患者230例,依据患者治疗方式分为卵泡期长方案组(A组)、拮抗剂组(B组)及黄体期长方案组(C组),对比3组患者治疗后卵巢刺激、胚胎情况及妊娠结局相关指标。结果A组患者Gn天数、Gn总用量、HCG子宫内膜厚度、临床妊娠率及胚胎种植率均高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0. 05);A组与B组的可利用胚胎率、优质胚胎率差异无统计学意义(P>0. 05),且高于C组,差异有统计学意义(P<0. 05);获卵数3组之间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论卵泡期长效长方案有助于提高患者临床妊娠率,改善PCOS患者的临床结局。     

腹腔镜下输卵管切开取胚术86例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术的手术效果及临床价值。方法对86例宫外孕患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术进行临床分析。结果所有病例全部在腹腔镜下完成,手术经过顺利,无一例中转开腹,无手术并发症。手术时间最长85min,最短20min,平均（36±8）min。术中出血量最多150ml,最少10ml,平均（40±15）ml。术后1个月行子宫输卵管通液术,通畅率95.6%,术后1年发生患侧输卵管再次异位妊娠1例。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术对有生育要求的患者是一种安全有效的手术方式。     

从肾虚论治经间期出血的探讨

目的：探讨经间期出血的中医病机,了解其证型分布规律,指导临床治疗。方法：运用流行病学的方法,总结90例经间期出血患者的中医症候分布规律,并应用补肾法治疗肾虚型经间期出血患者。结果：肾虚型占50%,湿热型占20%,血瘀型占30%,应用补肾中药周期序贯治疗肾虚型患者45例中痊愈30例,好转13例,无效2例,总有效率为95.5%。结论：肾虚为本病发生的主要病机,补肾法为治疗经间期出血的基本大法。     

B超诊断药物流产后阴道出血时间延长93例分析

目的:探讨药物流产后阴道出血时间延长的B超诊断价值。方法:对93例药物流产后阴道出血时间延长者采用B超监测,根据B超结果决定药物或手术干预。结果:67例B超阳性结果者行清宫术,均见残留物,B超结果与宫内清出物符合率为100%;26例B超阴性结果者给予药物干预,其中21例血止,5例药物干预失败行诊刮见少许残留物,B超结果符合率为80.77%。结论:为减少因药物流产引起的阴道异常出血,适时配合B超检查,及时处理是十分必要的。     

乳腺纤维囊性增生病与雌激素的相关性

雌激素对乳腺纤维囊性增生病的影响各家报道不一。本文综述乳腺纤维囊性增生病妇女体内雌激素及其受体水平、乳腺密度和进行雌激素补充治疗前瞻性随机对照研究的进展。认为只要定期监测,有补充激素指征的乳腺纤维囊性增生病妇女使用雌激素是安全的。     

TIGIT信号途径介导多发性骨髓瘤免疫逃逸的研究进展

肿瘤微环境免疫抑制是多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)重要的病理特征之一.T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域(T-cell immunoglobulin and ITIM domain,TIGIT)是近年新兴的免疫检查点蛋白,多表达于Treg、活化型T细胞和NK细胞.目前研究证实TIGIT/CD155...     

改良早期预警评分系统在冠心病病房的应用

总结了2014年1月~2015年6月本科冠心病病房应用改良早期预警评分系统的体会,主要内容包括对患者进行体征评估与检查评估,认为通过改良早期预警评分系统可提高护士的临床观察及评估能力,大大减少不良意外事件及并发症的发生率,保障患者的安全。     

惠州市先天性甲状腺功能减低症患儿家长健康教育需求的调查

目的调查惠州市先天性甲状腺功能减低症患儿家长对该病的认识和行为,指导开展有针对性地健康教育,在家长配合下使患儿达到最佳的治疗效果。方法随访观察以一对一问卷调查的形式,了解患儿家长对疾病认知程度,治疗用药,复查以及患儿预后情况等方面,并分析该类患儿家长的健康教育需求。结果在通过筛查确诊为先天性甲状腺功能减低症的76名患儿中,有90.79%（69/76）的患儿家长遵医嘱给患儿服药,有85.53%（65/76）的家长带患儿定期进行复查,有78.95%（60/76）的家长坚持为患儿做日常体能训练,在关于先天性甲状腺功能减低症健康教育知晓情况测验中家长平均得分为74.33分;有16例患儿在家长积极配合治疗下恢复良好,处于停药观察阶段。结论家长对疾病的发生机理、治疗用药、铺助检查、随诊观察、生活常识等方面健康教育的需求非常迫切,应采取有效措普及这些方面的知识。