中国和免疫学的起源

一般来说,整个免疫学是从接种以予防天花开始的,它是现代医学科学之最伟大、最有慈善意义的部门之一。在本文中,我们将证明在中国之有文献依据的免疫实践,实比任何其它文明世界都要早得     

肌注曲马朵和氟哌利多对低位硬膜外麻醉后寒战的影响

目的探讨肌内注射曲马朵和氟哌利多(氟哌啶)对硬膜外麻醉后寒战的预防效果。方法选择60例准备在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢或脊柱手术的成年患者,随机分为两组研究组(T组,n=30)和对照组(C组,n=30)。T组于硬膜外注药前30min肌注曲马朵1.5mg/kg和氟哌啶5mg;C组肌注同等容量的生理盐水。观察麻醉及手术过程中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后体温变化。结果T组寒战发生率为3.3％,C组为26.7％,两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论肌注曲马朵和氟哌啶有助于预防低位硬膜外麻醉后寒战。     

肝细胞生长因子基因修饰骨髓间质干细胞移植对大鼠肺内血管生成的影响

目的 评价人肝细胞生长因子(hHGF)基因修饰骨髓间质干细胞(MSCs)移植对大鼠肺内血管生成的影响.方法 F344大鼠20只,体重200～ 250 g,2月龄,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=10),HGF组经颈外静脉注射5× 105个HGF基因修饰MSCs,对照组(C组)给予等容量1ml DMEM培养液.移植后28d,测定平均肺动脉压,然后取肺组织,测定hHGF含量,采用免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原表达,以反映肺小血管内皮增生程度,采用免疫组织化学法检测Ⅷ因子表达,以反映肺小血管密度,光学显微镜下观察肺血管病理学结果.结果 与C组比较,HGF组平均肺动脉压差异无统计学意义(P＞0.05),肺组织hHGF含量、小血管内皮增生程度和小血管密度升高(P＜0.01).HGF组肺小血管结构未见异常.结论 hHGF基因修饰的MSCs移植可促进大鼠肺内血管生成.     

对一种变速飞轮齿形啮合特性的数字仿真

通过建立完整的数学模型，用计算机数字仿真的方法，对一种变速自行车多级飞轮齿形进行了研究，从所得结果对其进行了图形处理，证实此种齿形作为多速自行车用齿形的合理性和优越性，为其优良的传动性能提供了理论依据，用相似的方法可对其他滚子链传动链轮齿形的合理性和传动的性能进行分析。     

CO2气腹对呼吸循环功能的影响及过度通气的应用

目的：观察腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹前后呼吸循环监测指标的变化及适当过度通过对这些指标的影响。方法：择期腹腔镜胆囊切除患者30例，随机分为两组，气腹前和排出CO2后每分钟通气量设定为100ml/kg,R12次／min（潮气量8．3ml/kg)，气腹中I组呼吸参数不变，Ⅱ组每分钟通气量改为120ml/kg,R18次／min(潮气量6．7ml/kg)；观察两组各指标的变化。结果：气腹后两组呼气末CO2分压（PETCO2）、气道压、心率、收缩压、舒张压都比气腹前有不同程度的升高，I组比Ⅱ组升高的幅度更为明显。结论：腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对呼吸循环功能有一定的影响，适当过度通气可改善其影响程度。     

OSAS患者纤维支气管镜辅助下快诱导经口与慢诱导经鼻气管插管效果的比较

目的 比较阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者纤维支气管镜(FOB)辅助下快诱导经口与慢诱导经鼻气管插管的效果.方法 择期行悬雍垂腭咽成形术的OSAS合并高血压患者40例,ASAⅡ级,年龄38～64岁,体重82～123 kg,张口度大于2.5 cm,Mallampatis分级Ⅲ或Ⅳ级,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组(n=20),分别采用FOB辅助下慢诱导经鼻气管插管和快诱导经口气管插管.于麻醉诱导后即刻和气管插管后即刻记录MAP和HR;记录两组气管插管时间、气管插管成功情况和气管插管期间心动过速、高血压及心肌缺血的发生情况,以及耳鼻喉科医师对气道管理的满意情况.结果 40例患者使用FOB气管插管均成功,Ⅰ组5例气管插管失败,改为Ⅱ组方法 后均首次气管插管成功,Ⅱ组气管插管均成功;与Ⅰ组比较,Ⅱ组气管插管成功率升高,麻醉诱导后HR和MAP降低,气管插管期间心动过速、高血压及心肌缺血发生率降低,耳鼻喉科医师满意率升高(P(0.05);Ⅰ组有4例气管拔管后出现鼻出血.结论 在FOB辅助下,与慢诱导经鼻气管插管比较,OSAS患者采用快诱导经口气管插管时应激反应小,气管插管成功机率高,可避免气道损伤.     

经鼻内镜上颌骨部分切除术治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤

目的〓〖HTK〗探讨在鼻内镜下治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤的优点。〖HTW〗方法〓〖HTK〗回顾分析经鼻内镜切除鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤与传统术式在出血量、手术时间、并发症发生率及复发率等方面的差异。〖HTW〗结果〓〖HTK〗观察组平均出血80mL,对照组平均500mL。观察组平均手术时间为2h,对照组平均3h。观察组未见严重手术并发症,对照组并发症发生率为7.1%（3/42）。观察组术后复发率14.2%（4/28）,对照组术后复发率35.7%（15/42）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗经鼻内镜切除鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤是一种有效的治疗方式。     

人际关系对手术室护理工作的影响

良好的人际关系有利于保证手术的顺利进行。手术室护士针对影响手术护理工作中人际关系的因素 ,采取相应措施 ,改善护理工作中的人际关系 ,以促进医护配合 ,调动手术室护士的主动性和发挥病人的主观能动性 ,充分利用人力资源 ,从而达到提高护理服务质量的目的。     

乳腺癌的高频声像图及彩色多普勒与病理结果对比分析

目的:探讨高频超声及彩色多普勒超声(CDFI)诊断乳腺癌的价值.方法:回顾性分析34例经手术证实的乳腺癌高频声像图及CDFI血流特征,并与病理结果对比分析.结果:恶性肿瘤高频声像图多表现形态不规则,边缘不整,内部回声减低,不均匀,多见微小钙化;彩色多普勒显示:收缩期流速峰值(Vmax)15.92±6.20,舒张期流速峰值(Vmin)2.58±1.10,阻力指数(RI)0.82±0.09.结论:乳腺癌的高频声像图有其特征,并与病理结果有一定关系,结合CDFI应用对乳腺癌的诊断有重要意义.     

掌颏反射临床意义新认识

掌颏反射的临床应用及其实际意义,报载甚少。实用内科学中记叙,侧索硬化症患者可出现阳性,诊断学中讲述假性球麻痹者掌颏反射增强。本人自198日年以来观察了乙型脑炎、散发性脑炎、腮腺炎并发脑炎以及麻疹并发脑炎患者218例,其中约有1/3患者出现掌颏反射阳性。此体征可与巴氏征同时存在,也有在其他体征前后出现,特别是有一部分患者只有掌颏反射阳性,脑脊液检杏细胞数增高,泮台氏阳性,糖及氯化物正常。且培养或涂片无霉菌、隐球菌等细菌感染依据,同期住院其他患者没有出现掌颏反射体征。所以临床上凡有怀疑乙脑或其他脑炎患者.我们则常规检查掌颏反射,这对于提高诊断率,减少误