三管引流法在防治直肠癌前切除术后吻合口漏中的应用

目的 探讨应用三管引流法在防治直肠癌前切除术后吻合口漏中的疗效.方法 选取在我科2018年4月—2020年3月接受腹腔镜或者开腹直肠癌前切除术患者186例,将患者随机分为两组,研究组(三管引流法)96例,对照组(常规引流法)90例,进行对比研究.比较两组患者术后吻合口漏及恢复情况.结果 研究组患者吻合口漏发生率、非计划...     

浅低温心脏不停跳体外循环灌注心内直视手术

目的探讨浅低温心脏不停跳心内直视手术体外循环灌注的临床应用前景。方法46例浅低温心内直视手术,只阻断上、下腔静脉,不阻断升主动脉,不灌注停跳液,建立体外循环后缓慢自然降温至31~33℃,在心脏不停跳的情况下完成心内畸形纠正术。结果全组手术过程和术后恢复均顺利,无心律失常和术后低心排等并发症发生,全部患者均痊愈出院。结论该方法是一种接近生理状态下的体外循环灌注法,避免因心脏停跳导致心肌缺血缺氧和再灌注所造成的损伤,能最大限度保护心脏功能,获得较为理想的心肌保护效果。     

盐酸川芎嗪注射液配伍含镁极化液治疗冠心病疗效观察

2000年8月—2005年8月,我院采用川芎嗪注射液配伍含镁极化液治疗冠心病46例,现总结如下。1对象与方法1·1对象本组46例来自门诊病人均符合1980年12月全国内科学术会议采用世界卫生组织所定的“缺血性心脏病的命名的诊断标准”。男性27例,女性19例,年龄40~82岁,平均年龄57岁。1.     

超声引导下无水乙醇硬化治疗乳房囊肿的效果

目的 分析在超声引导下应用无水乙醇行乳房囊肿硬化治疗的临床价值.方法 30例共36个乳房囊肿接受超声引导下无水乙醇硬化治疗,并予定期随访以观察疗效.结果 34个乳腺囊肿成功实施硬化治疗,未发现严重的并发症.在1个月内消失的有12个囊肿,2个月内消失的有12个囊肿,3个月内消失的有6个囊肿,6个月内消失的有2个囊肿,而有2个囊肿于1年后消失.34个囊肿均于治疗后随访6～12个月,未发现复发病例.另2个囊肿因穿刺抽液后针尖脱出囊肿而未行硬化治疗,随诊见囊肿明显缩小,但未消失.乳房囊肿穿刺硬化治疗治愈率达94.4%.结论 超声引导下乳房囊肿硬化治疗简单、安全、疗效确切、痛苦少,对乳房的功能无影响.     

T型接头内镜面罩通气复合瑞芬太尼镇静清醒气管插管的效果

目的 探讨带有T型接头的内镜面罩(专利号:201120467717.9)通气复合瑞芬太尼持续输注镇静在纤维支气管镜(FOB)引导清醒气管插管(AFOI)的效果.方法 选择拟行经鼻气管插管全身麻醉口腔颌面外科手术患者45例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄25～60岁,随机分为三组,R1组采用T型接头内镜面罩通气复合瑞芬太尼镇静,R2组鼻导管吸氧复合瑞芬太尼镇静,F组鼻导管吸氧复合芬太尼镇静.记录三组插管操作时间,插管期间呛咳发生率以及术后随访患者的满意度.结果 与F组比较,R1和R2组在FOB操作时和气管插管时MAP降低、HR减慢,AFOI操作时间缩短,操作期间呛咳发生率减低,术后随访患者的满意度增加(P＜0.05).结论 自行设计的带有T型接头内镜面罩通气复合瑞芬太尼持续输注镇静可提供满意的清醒气管插管条件,且患者易于接受.     

整体护理干预在急性白血病患者治疗期间的临床效果

目的总结整体护理在急性白血病患者治疗期间的应用价值。方法回顾性分析2013年1月~2014年2月于海南省人民医院住院治疗的80例急性白血病患者的临床资料,将其分为两组,每组40例,对照组在常规治疗的基础上给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予整体护理,比较两组患者在治疗期间心理状态的改善情况及临床治疗并发症的总发生率。结果对照组和观察组治疗前回避评分、屈服评分、社会支持度评分、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,对照组社会支持度评分有所改善(P<0.05),但回避评分、屈服评分、HAMA及HAMD比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组以上项目评分均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组回避评分、屈服评分、社会支持度评分、HAMA及HAMD评分治疗前后差值显著优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论整体护理可有效改善急性白血病患者的心理状态,并可降低治疗不良反应发生率。     

茚达特罗替代治疗激素耐药型慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察

目的 观察并分析茚达特罗在中重度激素耐药型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用效果及安全性.方法对处于稳定期的中重度通气功能障碍 COPD患者,对照组使用沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵吸入,治疗组以茚达特罗替代沙美特罗氟替卡松,观察患者用药12周后的肺功能指标、COPD评估测试(CAT)评分的变化.结果 使用茚达特罗组与沙美特罗氟替卡松组在用药后12周后的FEV1 和 COPD评估测试(CAT评分)均有差异性改变,有统计学意义(P<0.05),用力肺活量(FVC)无统计学差异性改变(P>0.05).结论 茚达特罗联合噻托溴铵可以改善中重度激素耐药型COPD稳定期患者的肺功能,能够改善患者呼吸困难状况,提高生活质量并且有一定的安全性.     

单腔气管导管和呼吸暂停在胸腔镜下胸交感神经干切断术的应用

目的 观察单腔气管导管插管和呼吸暂停在胸腔镜下胸交感神经干切断术中应用的安全性和经济性.方法 40例手汗症患者在电视胸腔镜下行双侧T2～T4交感神经干切断术.根据气管插管麻醉的不同分为单腔气管捕管组(A组)和双腔气管插管组(B组),每组20例.分别于右侧胸切皮前(T1)、右侧膨肺前(T2)、右侧膨肺后正常机械通气时(T3)、左侧膨肺前(T4)、左侧膨肺后正常机械通气时(T5)、麻醉结束时(T6)记录患者NBP、HR,SpO2、PErCO2及手术侧肺萎陷情况、暂停通气(或单肺通气)时间、相关并发症和麻醉费用情况.结果 围术期两组患者SBP、DBP、HR均在正常范罔内,两组SpO2均能维持在98%以上.T3、T5时A组PErCO2较T1,时明显升高(P<0.01),并显著高于B组(P<0.01).A组手术侧肺萎陷理想,手术野暴露满意,平均暂停通气时间为7.3 min,最长为16 min.B组患者双腔气管导管插管均成功,有7例肺萎陷不理想.术后第1天A组声音嘶哑、咽喉痛的发生率较B组略低.A组麻醉费用显著低于B组(P<0.01).结论 单腔气管导管麻醉和呼吸暂停在胸腔镜下胸交感神经干切断术中应用具有插管快速、安全、并发症少和花费少的优势.     

肝硬化病人乌司他丁预处理对罗库溴铵肌松作用的影响

目的观察肝硬化病人乌司他丁预处理对罗库溴铵肌松作用的影响。方法选择30例患有肝硬化的成年手术病人,随机均分为两组:乌司他丁组(Ⅰ组),静注乌司他丁5000U/kg后1min,静脉给予罗库溴铵0.6mg/kg;生理盐水组(Ⅱ组),静脉给予生理盐水0.1ml/kg后1min,静脉给予罗库溴铵0.6mg/kg。另选15例无肝脏疾患的、ASAⅠ～Ⅱ级择期成年手术病人为对照组(Ⅲ组),处理同Ⅱ组。肌松监测仪检测四个成串刺激(TOF)的变化,记录三组注药后罗库溴铵的起效时间(注药到TOFr=0)、TOF无反应时间(T1=0持续时间)、T1最大抑制程度、临床时效(TOFr恢复至25%时间)、T1恢复至75%时间、恢复指数。结果与Ⅱ、Ⅲ组比较,Ⅰ组插管剂量罗库溴铵的起效时间明显延长(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组罗库溴铵肌松的起效时间相似。与Ⅱ组比较,Ⅰ、Ⅲ组T1恢复25%时间和恢复指数明显缩短(P<0.05)。Ⅰ、Ⅲ组罗库溴铵肌松的恢复时间相似。结论肝硬化病人乌司他丁预处理延长罗库溴铵的起效时间,但缩短罗库溴铵肌松作用时间。     

女性生殖系统双原发癌2例

1 病例报告 例1患者,51岁,因不规则阴道流血2年,加重1周,于2005年5月16日上午9时急诊入某医院.患者于2年前出现不规则阴道流血,表现为月经周期延长(2月余),经期持续1+月,经量多(用卫生巾50张),无腹痛、发热、头昏、心悸、腹泻、便秘、血尿等,无阴道排液及性交后阴道流血.