金黄色葡萄球菌的药敏表型和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因分型

目的研究从临床标本中分离的金黄色葡萄球菌(SA)的耐药性、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率及其葡萄球菌盒式染体色mec(SCCmec)基因分型。方法采用纸片琼脂扩散法进行SA耐药性检测及MRSA测定,应用多重聚合酶链反应(PCR)进行SCCmec各基因型及PV杀白细胞素(PVL)基因型的检测。结果 102株SA中检出39株MRSA,检出率为38.2%(39/102)。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对克林霉素、复方磺胺甲口恶唑、四环素3种抗菌药物耐药率较高,分别为39.7%、31.7%、22.2%;对庆大霉素及喹诺酮类耐药率较低,为6.3%~14.3%。而MRSA对克林霉素、β-内酰胺类抗菌药物100%耐药,对其他药物表现为多重耐药。未检出万古霉素耐药菌株。MRSA菌株的SCCmec基因型以SCCmecⅢ型为主,占71.2%,SCCmecⅣa占10.3%,未检测出PVL基因。结论临床分离的SA中,MRSA耐药率较MSSA高且表现为多重耐药,其SCCmec基因分型主要表现为SCCmecⅢ型,其次是SCCmecⅣa。     

并置双管腹腔引流的临床应用

目的比较单管被动引流和双管持续负压引流优缺点,为临床推广应用提供很据。方法所收集病例随机分为并置双管引流组和对照单管及双套管引流组,观察所有病人住院期间引流通畅程度、是否存在腹腔积液及腹腔内脓肿、引流区触痛、引流孔感染、出血等情况。结果X^2检验及校正检验提示：并置双管引流其引流效果明显优于传统的单管被动引流及双套管持续负压引流,并发症发生率极低。结论并置双管引流其引流效果明显优于传统的单管被动引流及双套管持续负压引流,且其并发症发生率极低,应用安全,取材简单。     

913株凝固酶阴性葡萄球菌临床分离株耐药性分析

目的了解2008-2011年广州医学院第二附属医院临床分离的凝固酶阴性葡萄球菌感染状况及其耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法凝固酶阴性葡萄球菌培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,结果依据NCCLS最新折点进行评价。结果共检出革兰阳性球菌3 319株,其中凝固酶阴性葡萄球菌913株,占革兰阳性球菌的27.51%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌647株,占凝固酶阴性葡萄球菌的70.86%。CNS对青霉素耐药率最高,高达99.1%,对克林霉素、复方新诺明、庆大霉素、喹诺酮类药的耐药率次之,对利福平、夫西地酸、万古霉素等耐药率均较低。结论CNS对多种抗菌药物的耐药率不断提高,应及时监测,指导临床医师合理使用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生,同时加强控制感染工作,阻止耐药菌株的传播。     

医院非发酵革兰阴性杆菌耐药谱变化分析

目的 了解我院医院感染主要病原菌耐药谱的变化，指导临床合理用药。方法 应用回顾性调查分析方法对我院自l999～2002年上半年临床标本中分离的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌的药敏试验进行统计分折。结果 病原菌仍以革兰阴性杆菌为主，占51．5％；铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、头孢哌酮、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶，鲍曼不动杆菌对阿米卡星、氧氟沙星、氨节西林／舒巴坦、头孢呋辛、头抱吡肟，嗜麦芽寡养单胞菌对氨苄西林／舒巴坦的耐药率已发生显著性变化(P＜0.05)；与未加酶抑制剂抗菌药物相比，几种常见医院感染革兰阴性杆菌对加酶抑制剂抗菌药物耐药率均有不同程度的下降。结论 临床细菌耐药性日趋严重，应在医院开展细菌耐药性监测；指导临床合理应用抗菌药物。     

黄豆型中国营养平衡米膳营养评分（NSF）研究

目的 了解黄豆型中国营养平衡米的营养价值，为市场推广提供依据。方法 本文采用食品卫生检验国家标准方法，用原子吸收光谱仪测得每100克黄豆型营养平衡米的必微量元素（ETE）Zn、Cu、Fe、Mn含量分别为5．04、0．46、6．74、1．15mg，用2，3-二氨基萘荧光法测得Se含量为0．025mg。并对营养平衡米、普通稻米及6种常用食物进行营养评分（NSF）。结果 评得平衡米、稻米、黄豆、瘦肉、鲜牛奶、鸡蛋、草鱼、大白菜的微量元素（TE）总食物营养评分（NSF）值分别为940、286、998、743、38、4216、35、347。又用黄豆型平衡米和稻米分别与六种食品为儿童配膳并作NSF，评得平衡米膳TE总NSF值为713比稻米膳451高1．58倍。结论 据此认为黄豆型平衡米ErE、NSFV及平衡米膳NSFV比稻米及稻米膳高。且配膳后其Zn、Cu、Fe、Mn、Se摄入量，NSFV、均达到因缺Zn、Cu、Fe、Mn、Se引起的贫血、癌症、心血管病、肝病、糖尿病、骨关节病、骨骼畸形、白内障、生殖机能低下、视力下降、近视、智力不全、生长缓慢及DNA、RNA和蛋白质合成障碍等的营养治疗量及RDA且模式合理。值得推广食用，改革主食稻米营养结构。     

血液透析患者医院感染调查分析

目的：探讨血液透析患者的医院感染（NI）特点及其预防控制措施。方法：对本院从1998年1月至2000年12月开始血液透析的患者179例进行回顾性调查。结果：医院感染发生率为15．1％，其中呼吸道感染占55．6％，皮肤软组织感染占14．8％，胃肠道及泌尿道感染各占11．1％。医院感染潜在危险因素为患者严重基础疾病如糖尿病、年龄、侵袭性治疗操作、输血和透析时间等因素，其中多次输血是血透患者高丙型肝炎病毒感染的主要原因。医院感染的主要病原菌为大肠埃希氏菌。结论：血液净化中心应该作为NI监控的重点。加强对血液透析患者医院感染监控管理。     

泌尿生殖道衣原体局部抗体的检测

目前衣原体被认为是常见的性病病原体 ,据国外报道5 0 %非淋菌性尿道炎以及 6 6 %急性附睾炎均由衣原体感染所致。本文采用 1983年在国内首次建立衣原体间接血凝试验 ,检测了 788例泌尿生殖道衣原体局部抗体 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　标本来源男性患者组 2 14例 ,年龄 2     

抗生素的临床药物流行病学研究

目的 探讨我院抗生素的使用现状和存在的问题,为抗生素的合理应用和宏观管理提供科学的依据。方法 抽检501例住院患者临床资料作抗生素应用现况调查。全部资料录入计算机进行统计分析。结果 抗生素的使用率为75．6％;其中头孢菌素类居首位为34．1％、其次喹诺酮类为26．3％和青霉素类为19．1％;单种应用42．4％;抗生素选用以经验为主92．1％;病原体培养及药敏试验的送检率为38．5％,病原体培养的阳性率为39．0％;大部分医师能做到合理应用。结论 加强抗生素合理应用的管理非常重要,应根据病原学和药敏学首选窄谱抗生素,尽量应用一种抗生素,用于预防应严格控制。     

全子宫切除患者围手术期预防性抗菌药物的应用研究

目的了解全子宫切除患者围手术期预防性抗菌药物应用的情况,评价其用药的合理性。方法对2002年4月至2004年4月的全子宫切除患者进行回顾性调查分析。结果304例全子宫切除患者发生医院感染率为0.66%;2003年4月至2004年3月组较2002年4月至2003年4月组手术前期、手术期抗菌药物的应用率下降明显(P<0.05);预防性用药时间过长,手术后大于7d的预防性抗菌药物应用率91.78%(2002年4月至2003年3月为84.4%,2003年4月至2004年3月为95.9%);预防性用药以第三代头孢菌素类、喹诺酮类和硝咪唑类为主,占全部用药的93.39%,二联用药占98.02%,以(内酰胺类+硝咪唑类)与(喹诺酮类+硝咪唑类)为主,在二联用药中分别占48.02%、47.42%。结论应规范围手术期预防性抗菌药物的使用,限制手术后期预防性用药的时间,减少不合理用药和杜绝滥用药,并加强定期监督监测。