平衡营养对肾功能衰竭患者疗效、营养和电解质模式评价

据报道，肾衰竭患者只有51．41％生活质量较好，5．7％能工作，因此，其疗效欠佳。近年肾衰竭营养治疗，受到各国肾脏病学者和营养学家的高度重视。本研究目的是改善肾衰竭患者营养，提高生活质量。     

临床检出葡萄球菌耐药谱4年的变迁

目的：了解我院医院感染主要病原菌葡萄球菌耐药谱的变化，指导临床合理用药。方法：应用回顾性调查分析方法对我院1999年至2002年上半年临床标本中分离的主要病原菌的药敏试验进行统计分析。结果：病原菌仍以革兰氏阴性(G^-)杆菌为主，占51．5％，但革兰氏阳性(G^ )球菌占39．4％，且有逐年上升趋势；除万古霉素外，氯霉素、利福平对MRSA保持较高的敏感性，利福平对MRSCN也有较高的抗菌活性；百炎净、氯霉素、环丙沙星对MSSCN的耐药率4年间呈下降趋势。结论：临床细菌耐药性日趋严重，应在医院开展细菌耐药性监测，指导临床合理应用抗菌药物。     

2001年我院医院感染现况流行病学调查及分析

目的：为进一步研究医院感染发生规律及发生的危险因素。以降低医院感染发生率。方法；对我院2001年6月27日住院的695例患进行医院感染及其危险因素的横断面调查研究。结果：医院感染发生率为7.91%，其中下呼吸道感染占32.72%。上呼吸道感染占27.27%，泌尿道感染占10.91%，气管切开，使用呼吸机，动静脉置管，泌尿道插管为医院感染的高危因素。医院感染的主要病原体依次为金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌；合并真菌感染8例，术后预防性使用抗生素的比例偏高。结论：对存在上述危险因素的患应加强监测。重视无菌操作技术，加强对抗生素的合理应用及管理，用于预防应严格控制。     

300例医院感染现况流行病学调查

目的：了解本医院感染(NI)的现况，以控制医院感染的发生。方法：抽检300例住院患进行医院感染现况调查。结果：医院感染发生率为8，67％，其中呼吸道感染占53，85％，泌尿道感染占19、23％．胃肠道感染占11．54％。ICU、血液科、神经内科等是医院感染的高危科室。医院感染的主要病原体为大肠埃希氏菌，合并真菌感染7例。术后预防性使用抗菌药物的比例偏高，为76，67％。结论：高危科室应该作为NI监控的重点。加强对抗菌药物的合理应用及管理，用于预防应严格控制。     

鲍曼不动杆菌分布特征及耐药趋势的临床研究

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药状况,为临床使用抗生素治疗提供依据。方法采用回顾性方法,统计分析273株鲍曼不动杆菌的标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果273株鲍曼不动杆菌中,252株来自痰及支气管吸出物（占92.3%）,其次为伤口分泌物12株（占4.4%）。鲍曼不动杆菌的感染科室ICU病房检出率最高,占40.7%,其次为呼吸内科,占16.1%。273株鲍曼不动杆菌中,48株鲍曼不动杆菌呈多重耐药菌株,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低（10.0%）,氨苄青霉素（97.0%）耐药率最高。慢性肺部疾病和脑血管疾患是鲍曼不动杆菌感染病例的主要基础疾病。结论鲍曼不动杆菌临床分离株多来自于痰及支气管吸出物标本,感染率最高为ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监控并防治耐药菌株的传播流行。     

容桂地区老年人群血压正常高值者高血压知识调查

目的了解本地区血压正常的60岁以上老年人高血压知识知晓率情况,实施以社区为基础的健康教育和社区护理干预。方法对顺德区容桂街道整群随机抽取15个居村60岁以上的3283人接受调查,并进行分析性研究。结果该人群高血压知识知晓率为44.53,对高血压并发症脑中风、控制体重和规律运动的知晓程度较高,对低盐膳食、情绪、饮酒、吸烟患病危险因素及血压标准、血压测量和高血压治疗等知识掌握较差,正确率在一半以下。不同类别组性别、年龄、文化程度、月收入和体重指数等在高血压知识知晓率上存在明显差异,有统计学意义(P<0.01)。结论本地区血压正常的60岁以上老年人高血压知识知晓率有待进一步提高,针对个体和不同类别人群高血压知识的知晓情况,加强对该人群高血压知识的健康教育,对有效降低本地区老年人群高血压的发病率意义重大。     

产超广谱β-内酰胺酶菌耐药谱3年的变迁

目的 了解我院主要产超广谱β—内酰胺酶菌(ESBLs)耐药谱的变化，指导临床合理用药。方法 应用回顾性调查分析方法对我院自2000年1月～2002年12月临床标本中分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的产超广谱β—内酰胺酶株(ESBLs )的药敏试验进行统计分析。结果 检出389株大肠埃希菌、其中产ESBLs大肠埃希菌占41．9％；检出295株肺炎克雷伯菌、其中产ESBLs肺炎克雷伯菌占45．8％；亚胺培南、阿米卡星、头孢西丁、头孢他啶对产ESBLs大肠埃希菌有较高的活性，亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟对产ESBLs肺炎克雷伯菌有较高的活性；药敏结果显示产ESBLs菌对10种抗菌药物的耐药率均显著高于非产ESBLs菌。结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的产超广谱β—内酰胺酶株(ESBLs )在医院中的感染正日益增多，尤其多见于应用广谱抗菌药物的病例；亚胺培南是目前少数对ESBLs高度稳定的品种之一。     

筛骨纸板击出性骨折的分级与治疗

目的 :探讨筛骨纸板击出性骨折程度的分级标准及其治疗方法。方法 :对 10 8例纸板击出性骨折的临床情况进行分析 ,分级 :Ⅰ级 71例 ,Ⅱ级 33例 ,Ⅲ级 4例 ,分别采取不同的处理方法。结果 :对无复视的Ⅰ级 4 3例未行特殊治疗 ,有复视的Ⅰ级 2 8例行保守治疗 ,治愈率为 92 .9% (2 6 / 2 8) ;对保守效果不佳的Ⅰ级 1例 ,Ⅱ、Ⅲ级共 34例行手术治疗 ,治愈率为 88.2 % (30 / 34)。不愿接受手术的Ⅱ、Ⅲ级患者共 4例给予保守治疗 ,治愈率为2 5 % (1/ 4 )。结论 :对纸板击出性骨折进行分级 ,这对判断病情、选择治疗方法均有很高的参考价值 ,对较严重的击出性骨折行鼻内窥镜下手术疗效较满意     

综合性医院抗菌药物临床应用现状调查

目的了解我院抗菌药物的使用现状和存在问题,为抗菌药物的合理应用和宏观管理提供科学的依据。方法对我院2005年7月27日住院的781例患者进行抗菌药物应用现状调查,全部调查资料录入计算机进行统计分析。结果抗菌药物的使用率为56.98%,预防性用药率为20.74%;联合用药占41.80%;抗菌药物中应用频率最高的种类是头孢菌素类占58.17%、其次为喹诺酮类占16.56%和青霉素类占11.46%;病原体培养及药敏试验的送检率为33.57%,抗菌药物选用依据以经验用药为主。结论大部分医师能做到合理应用抗菌药物,掌握预防性用药的指征和方法是降低抗菌药物应用率的关键。     

维持性血液透析患者营养与膳食的护理研究

目的　探讨血液透析患者营养不良与膳食的护理。方法　通过对 30例血液透析患者与对照组进行营养状况比较及对血液透析患者进行家庭膳食调查。结果　血液透析患者的一般营养状况明显低于对照组 ,P <0 .0 0 1,血液透析患者的膳食调查提示其主要营养素的摄入量低于供给量标准 (RDA) ,每日三大营养素的搭配不合理。结论　加强对透析患者进行家庭营养护理的宣教 ,让患者了解营养与疾病的关系 ,根据患者个体的营养状况制订食谱 ,充分透析 ,是改善血液透析患者营养不良的重要措施。